Альфатер
Відео: Altvater joke
Альфатер (Alfater)
міжнародна та хімічна назви: terazosine (2- [4- (2-тетрагідрофуранілкарбоніл) -1-піперазиніл] -6, 7-диметокси-4-хіназолінаміну моногідрохлорид дигідрат);
Основні фізико-хімічні характеристики:
Альфатер таблетки по 2 мг - білі подовжені двоопуклі таблетки з рискою з одного боку;
Альфатер таблетки по 5 мг - блакитні подовжені двоопуклі таблетки з рискою з одного боку, можливі білі вкраплення;
Склад. 1 таблетка містить еквівалент теразозіна - 2 мг або 5 мг;
інші складові таблетка по 2 мг: лактози моногідрат, крохмаль кукурудзяний, тальк, магнію стеарат;
інші складові таблетка по 5 мг: лактоза, крохмаль кукурудзяний, тальк, магнію стеарат, барвник Е 132;
Форма випуску. Таблетки.
Фармакотерапевтична група. Антагоністи альфа-адреноблокатори.
Код АТС G04C A03.
Відео: Чернівці ДТП 15.05.2016 част. 2
дія ліків. Фармакодинаміка. Теразозин вибірково блокує периферичні постсинаптичні 1-адренорецептори. Блокада цих рецепторів викликає розширення резистивних (артеріальних) судин, зниження загального периферичного опору, артеріального тиску і навантаження на серце. Тонус венозних судин також знижується, що призводить до зниження венозного повернення і перенапруження на серце. Тривале лікування теразозином звичайно не супроводжується рефлекторною тахікардіей- на серцевий викид, перфузію нирок і швидкість клубочкової фільтрації теразозин впливає мало. Препарат сприяє нормалізації ліпідного обміну: знижує рівень загального холестерину, тригліцеридів, ЛПНЩ і ЛПДНЩ, підвищує рівень ЛПВЩ. При систематичному застосуванні препарату спостерігається регресія гіпертрофії лівого шлуночка.
Блокуючи постсинаптичні 1-адренорецептори гладких м`язів трехранніка і шийки сечового міхура, проксимальної частини уретри і простати, теразозин зменшує опір току сечі та нормалізує сечовипускання у хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози. На розмір простати препарат не впливає.
Фармакокінетика. Після прийому всередину препарат швидко і в повному обсязі всмоктується в шлунково-кишковому тракті незалежно від прийому їжі. Біодоступність становить 80-100%. Максимальна концентрація препарату в крові виявляється через годину. Явний терапевтичний ефект розвивається через 3 години після прийому препарату. Після прийому разової дози препарату гіпотензивний ефект зберігається протягом 24 годин. Теразозин зв`язується з білками плазми крові на 90 - 94%. Метаболізується в печінці з утворенням неактивних метаболітів. Період напіввиведення становить 12 годин. Із сечею виводиться близько 10% препарату в незмінному вигляді і до 30% - у вигляді неактивних метаболітов- 55-60% препарату виводиться з жовчю через шлунково-кишковий тракт у незміненому вигляді і у вигляді неактивних метаболітів.
Показання до застосування.
Затримка сечовипускання, зумовлена доброякісну гіперплазію передміхурової залози.
Артеріальна гіпертензія (у вигляді монотерапії або у складі комбінованої терапії).
Спосіб використання і дози.
Доброякісна гіперплазія передміхурової залози. Початкова доза препарату становить 1 мг. Підтримуюча доза становить 5-10 мг і призначається 1 раз на добу. Максимальна добова доза препарату становить 20 мг. Терапевтичний ефект звичайно спостерігається через 2 тижні від початку лікування. Для досягнення стійкого ефекту курс лікування підтримуючою дозою повинен становити 4 - 6 тижнів.
Артеріальна гіпертензія. Рекомендується індивідуальний підбір добової дози для кожного хворого. Початкова добова доза становить 1 мг і призначається на ніч. Збільшення добової дози необхідно проводити поступово - подвоювати її 1 раз на тиждень до досягнення підтримуючої дози, враховуючи клінічний ефект препарату. Зазвичай підтримуюча доза при артеріальній гіпертензії становить 1 - 5 мг і призначається 1 раз на добу.
Побічна дія.
На початку лікування можливий розвиток "ефекту першої дози" - Ортостатичної гіпотензії, аж до непритомності.
Крім того, в період лікування теразозином можуть виникнути запаморочення, головний біль, астенія, стомлюваність, сонливість, тахікардія, нудота, закладеність носа, порушення зору (амбліопія), периферичні набряки, збільшення маси тіла, рідко - кашель, бронхіт, біль у грудній клітці , артралгія, міалгія, інфекції сечовивідних шляхів, постуральна гіпотензія, імпотенція, явища гемодилюції, зниження рівнів гемоглобіну, гіпоальбумінемія і гіпопротеїнемія, алергічні реакції.
Протипоказання. Вагітність.
Лактація (годування груддю).
Відео: trash.avi
Дитячий вік.
Гіперчутливість до компонентів препарату.
Передозування.
Симптоми: ортостатичний колапс, артеріальна гіпотензія, тахікардія, порушення координації рухів, непритомність.
Лікування: проводиться симптоматична терапія. Тіла хворого необхідно надати положення лежачи, ноги підняти вгору. При необхідності - збільшити обсяг циркулюючої крові і використовувати вазопресорні препарати. Через високий ступінь зв`язування теразозіна з білками плазми крові гемодіаліз неефективний.
Особливості використання.
Таблетки слід приймати цілими, не розжовуючи, незалежно від прийому їжі.
Після першого прийому теразозіна або на початку лікування може розвинутися "ефект першої дози", Який виявляється вираженим зниженням артеріального тиску і часто ортостатичну гіпотензію (запаморочення, порушення координації рухів, непритомність). Зменшення об`єму рідини в організмі і обмежена споживання солі підвищують ризик розвитку постуральної гіпотензії. Для запобігання розвитку "ефекту першої дози" лікування завжди потрібно починати з добової дози 1 мг та приймати препарат перед сном на ніч. Необхідно пам`ятати, що такі явища можуть виникнути і в період відновлення лікування теразозином після його перерви на кілька днів. У таких випадках відновлювати лікування необхідно з дози 1 мг.
Відео: Пожежогасіння на Дніпро. дорозі (Одеса 7 березня)
Теразозин слід з обережністю призначати людям, в анамнезі яких є показання на схильність до ортостатичної гіпотензії, а також хворим на ішемічну хворобу серця або з іншими хворими серця, з порушеннями мозкового кровообігу, хворим на гіпертензивну ретинопатію III-IV ступеня, інсулінозалежний діабет, з печінковою та / або нирковою недостатністю.
Хворим з нирковою недостатністю та пацієнтам похилого віку корекція дози не потрібна.
Перед початком лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози необхідно виключити діагноз "рак передміхурової залози".
При застосуванні теразозіна хворими на доброякісну гіперплазію передміхурової залози необхідно контролювати рівень артеріального тиску на початку лікування і кожен раз при зміні дози препарату протягом лікування. Ефективність препарату при доброякісної гіперплазії передміхурової залози доцільно оцінювати після 4-6 тижнів лікування підтримуючими дозами.
На початку лікування та при підвищенні дози не рекомендується займатися потенційно небезпечними видами діяльності, які потребують підвищеної уваги і швидкості психомоторних реакцій (такими як керування транспортними засобами). В подальших етапах лікування такі обмеження встановлюються індивідуально.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Препарат необхідно з обережністю комбінувати з іншими гіпотензивними засобами групи сечогінних, антагоністів іонів кальцію, адреноблокаторів та інгібіторів АПФ (можливо посилення антигіпертензивного ефекту). Рекомендується знижувати дозу теразозіна при додатковому включенні в схему лікування діуретиків або інших гіпотензивних препаратів, а додатковий препарат доцільно застосовувати в мінімальних дозах. Коли Альфатер є додатковим препаратом, його початкова добова доза не повинна перевищувати 1 мг.
Адреноміметики послаблюють гіпотензивний ефект Альфатер.
Умови та термін зберігання. Зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° С. Термін придатності - 3 роки.
