Пресартан-25
Пресартан-25 (Presartan-25)
міжнародна та хімічна назви: Losartan- 2-бутил-4хлор-1 [2- (1Н-тетразол-5-іл феніл) бензил] імідазол-5-метанол;
основні фізико-хімічні властивості: рожеві, круглі, двоопуклі таблетки, вкриті плівковою оболонкою, з рискою (Пресартан -25);
склад 1 таблетка Пресартана-25 містить лосартан калію - 25 мг;
допоміжні речовини: крохмаль, барвник Ponceau 4R, целюлоза мікрокристалічна, тальк, кремнію діоксид колоїдний, натрію крохмальгліколят, магнію стеарат, плівкове покриття opadry OY-55030.
Форма випуску. Таблетки, вкриті плівковою оболонкою.
Фармакотерапевтична група. Прості препарати антагоністів ангіотензину ІІ. Код АТС С09С А01.
дія ліків. Антигіпертензивний препарат, є непептидним блокатором рецепторів ангіотензину ІІ, є високу селективність і афінітет до рецепторів типу артеріального тиску1, характеризується тривалою дією (24 год), що обумовлено утворенням його активного метаболіту.
Фармакокінетика. Після внутрішнього прийому лосартан швидко всмоктується з травного тракту. Біодоступність становить приблизно 33%. метаболізується "при першому проходженні" через печінку з утворенням карбоксильного метаболіти, який має більш виражений фармакологічну активність, ніж лосартан і ряд неактивних метаболітів. Максимальна концентрація в плазмі крові лосартана і активного метаболіту досягається через 1 годину. і 3-4 годину.
Період напіввиведення лосартана і активного метаболіту становить майже 1,5-2,5 год і 3-9 год. Лосартан і його активний метаболіт не видаляються при гемодіалізі. Приблизно 98% лосартана і активного метаболіту зв`язується з білками крові. Лосартан виводиться з сечею та калом (з жовчю) у незміненому вигляді та у вигляді метаболітів. Майже 35% виводиться з сечею і майже 60% - з калом.
Показання для використання. Артеріальна гіпертензія.
Спосіб використання і дози. Препарат призначають внутрішньо, незалежно від прийому їжі, 1 раз на добу.
При артеріальній гіпертензії середня добова доза становить 50 мг. Максимальний гіпотензивний ефект розвивається через 3-6 тижнів після початку лікування. При необхідності добова доза може бути збільшена до 100 мг (за 1 або 2 прийоми). Пацієнтам, які отримують діуретики, початкову дозу потрібно знизити до 25 мг на добу. Хворим з порушенням функції печінки потрібно призначати нижчі дози препарату. Пацієнтам похилого віку, а також з порушенням функції нирок (у т.ч.тем, які перебувають на діалізі) немає потреби проводити корекцію початкової дози.
Початкова доза при серцевої недостатності 12,5 мг 1 раз на добу. Дозу збільшують в половину кожні сім днів (тобто 12,5 мг в добу-25 мг в добу-50 мг на добу) до середньої підтримуючої дози 50 мг на добу.
Побічна дія. Можливі - запаморочення, головний біль, головний біль, порушення сну, ортостатична гіпотензія, гіперкаліємія, ангіоневротичний набряк (включаючи набряк обличчя, губ, язика і глотки), кропив`янка, свербіж, діарея, порушення функції нирок, міалгії, інфекції верхніх дихальних шляхів.
Протипоказання. Підвищена чутливість до компонентів препарату, вагітність, період лактації, дитячий вік.
Передозування. Найбільш поширені прояви передозування: артеріальна гіпотензія і тахікардія. Через парасимпатическую (вагусних) стимуляцію може розвинутися брадикардія. При виникненні симптоматичної гіпотензії необхідно проводити підтримуючу терапію. Лосартан і його активний метаболіт не виводиться з організму при гемодіалізі.
Особливості використання. У пацієнтів з дегідратацією (наприклад, які приймають діуретики у високих дозах) може виникнути симптоматична гіпотензія. Необхідно провести корекцію такого стану або почати лікування з низької дози.
У хворих на цироз печінки, вираженими порушеннями функцій печінки концентрація лосартана в плазмі крові значно зростає, внаслідок чого при захворюваннях печінки препарат потрібно приймати в менших дозах.
В період лікування потрібно регулярно контролювати рівень калію в крові, особливо у пацієнтів похилого віку, при порушеннях функції нирок.
Препарати, які діють на систему ренін-ангіотензин, можуть збільшувати рівень сечовини в крові і сивороточнаго креатиніну у пацієнтів з білатеральним нирковим стенозом або стенозом артерії однієї нирки. Під час прийому Пресартана може збільшитися рівень аланітрансферази. Під час лікування Пресартаном потрібно відмовитися від водіння автомобільним транспортом, якщо препарат виробляє побічні явища з боку центральної нервової системи.
Взаємодія лікарськими засобами. При одночасному застосуванні лосартана з препаратами калію, калійзберігаючими діуретиками можлива гіперкаліємія.
Умови та термін зберігання. Зберігати в недоступному для дітей, сухому, захищеному від світла місці, при температурі від 8 ° С до 25 ° С.
Термін придатності - 3 роки.
