Мікрекс
Мікрекс (Miсrex)
Міжнародна назва: cefuroxime;
Основні фізико-хімічні характеристики:
таблетки 125 мг: білі або майже білі, подовженої форми, двоопуклі таблетки, вкриті оболонкою;
таблетки 250 мг: білі або майже білі, подовженої форми, двоопуклі таблетки, вкриті оболонкою, з печаткою 250 на одному боці;
таблетки 500 мг: білі або майже білі, подовженої форми, двоопуклі таблетки, вкриті оболонкою, з рискою з одного боку;
Склад. 1 таблетка містить цефуроксиму аксетилу в перерахуванні на цефуроксим 125 мг або 250 мг або 500 мг;
допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, кремнію діоксид колоїдний, натрію лаурилсульфат, натрію кроскармелоза, боріцін, магнію стеарат;
оболонка:
таблетки 125 мг і 250 мг: табкот ТС 1004 (білий), пропіленгліколь, тальк, титану діоксид;
таблетки 500 мг: табкот ТС 1004 (білий).
Форма випуску. Пігулки покриті оболонкою.
Фармакотерапевтична група. Антибактеріальні засоби для системного застосування. Цефалоспорини. Код АТС J01D A06.
дія ліків. Цефуроксим - напівсинтетичний цефалоспориновий антибіотик, резистентний до дії більшості бета-лактамаз. Бактерицидний ефект охоплює широкий спектр грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів. Препарат активний відносно Staphylococcus aureus, включаючи пеніціллінстойкіе штами, Staphylococcus sp., Streptococcus pyogenes, Escherichia coli, Streptococcus mitis (Viridans group), Clostridium sp., Proteus mirabilis, Proteus rettgeri, Salmonella tiphi murium та інших Salmonella sp., Neisseria sp. (Включаючи бета-лактамазопродукуючі штами Neisseria gonorrheae) і Bordetella pertussis.
Фармакокінетика. Після перорального прийому препарату пікова концентрація в плазмі досягається через 2, 5 години і становить 4, 1 мкг / мл. Під час 24 годин цефуроксим аксетил виводиться з сечею практично в незмінному стані, більша частина препарату виводиться протягом перших 6 годин. Період напіввиведення становить 1, 2 години. Цефуроксим аксетил проникає через гематоенцефалічний бар`єр. Приблизно 50% препарату зв`язується з білками сироватки крові.
Показання для використання. Інфекції, спричинені чутливими до препарату мікроорганізмами:
інфекції вуха, носа і глотки;
інфекції дихальних шляхів;
інфекції нирок і нижніх сечовивідних шляхів;
гінекологічні інфекції;
інфекції шкіри і м`яких тканин;
інфекції кісток і суглобів;
Спосіб використання і дози. Препарат приймають всередину, після прийому їжі. Зазвичай дорослим призначають по 250 мг 2 рази на добу. При необхідності дозу збільшують до 500 мг 2 рази на добу. При лікуванні неускладненої гонореї достатньо одноразового прийому 1 г Мікрексу.
Дітям препарат призначають по 125 мг 2 рази на добу. При отитах дітям, старше 2 років, рекомендується призначати по 250 мг 2 рази на добу. Середня тривалість лікування становить 7 днів. Максимальна добова доза Мікрексу для пацієнтів похилого віку і хворих з порушенням функції нирок, у тому числі хворих, які знаходяться на гемодіалізі, становить 1 г.
Побічна дія.
Реакції гіперчутливості: анафілаксія, ангіоневротичний набряк, свербіж, висипання, кропив`янка.
Шкірні реакції: мультиформна еритема, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз.
Шлунково-кишковий тракт: псевдомембранозний коліт.
Функція печінки і підшлункової залози: порушення функції печінки, включаючи гепатит і холестаз, жовтяниця.
Картина крові: гемолітична анемія, лейкопенія, панцитопенія, тромбоцитопенія.
Легкі: порушення функції нирок.
Протипоказання. Гіперчутливість до цефалоспоринових антибіотиків.
Передозування. Передозування цефалоспоринів призводить до виникнення судом. Концентрацію цефуроксиму в сироватці крові можна зменшити шляхом гемодіалізу та перитонеального діалізу. Терапія симптоматична.
Особливості використання.
Як і при прийомі інших антибіотиків широкого спектра дії тривалий прийом Мікрексу може призводити до розвитку нечутливих мікроорганізмів. Якщо в період терапії Мікрекс розвивається суперінфекція, слід провести відповідних заходів.
Псевдомембранозний коліт розвивається після прийому майже всіх антибактеріальних засобів, включаючи Мікрекс, і може бути як помірним, так і загрозливим для життя. Слід дотримуватися особливої обережності при призначенні препарату в разі гіперчутливості до пеніциліну та при нирковій недостатності.
При комбінованої терапії з аміноглікозидами необхідно контролювати функцію нирок.
Можлива перехресна алергія з антибіотиками пеніцилінового ряду.
У хворих, які приймають Мікрекс, для з`ясування рівня глюкози в крові рекомендується застосовувати ферментативні методи (з використанням глюкозокінази і гексокінази).
Вагітність і лактація.
Адекватні і добре контрольовані дослідження препарату у вагітних жінок не проводилися. Тому його не рекомендується застосовувати в період вагітності.
Оскільки цефуроксим проникає в грудне молоко, під час лікування Мікрекс слід тимчасово припинити грудне годування.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. При одночасному призначенні з:
потенційно нефротоксичними субстанціями (такими, як аміноглікозиднихантибіотиків) і сильнодіючими діуретиками (такими, як етакринова кислота або фуросемід) існує підвищений ризик розвитку недостатності функції нирок;
еритроміцином можливе гальмування антибактеріального ефекту обох антибіотиків.
Спільне використання пробенециду з Мікрекс призводить до збільшення площі під кривою залежності "концентрація - час" на 50%.
Лікарські засоби, які зменшують кислотність шлункового соку, можуть призводити до зниження біодоступності цефуроксиму у порівнянні з прийомом його натще.
Умови та термін зберігання. Зберігати при температурі не вище 25 ° С, в сухому, недоступному для дітей місці. Термін придатності - 2 роки.
