Цеподем

Цеподем (Cepodem)

Загальна характеристика:

міжнародна та хімічна назви: cefpodoxime- RS-1 (ізопропоксікарбонілоксі) етил (+) - 6R, 7R-7-(2-аміно-4-тіазоліл) -2 (Z) -метоксііміно) ацетамідо) -3-метоксиметил-8-оксо-5 -тіа-1-азабіцикло (4.2.0) жовтня-2-ен-2 карбоксилат;

Основні фізико-хімічні характеристики: Таблетки по 100 мг: білі або майже білі капсулоподібні таблетки, з плівковим покриттям з маркуванням "С100" чорним чорнилом на одному боці;

таблетки по 200 мг: білі або майже білі капсулоподібні таблетки, з плівковим покриттям з маркуванням "С200" чорним чорнилом на одному боці;

Склад. 1 таблетка, вкрита оболонкою, містить цефподоксима проксетил, еквівалентно цефподоксима 100 мг або 200 мг;

допоміжні речовини: кальцієва сіль кармелоза, лактоза безводна, гідроксипропил-L-целюлоза, натрію лаурилсульфат, магнію стеарат;

оболонка: опадрай білий 03Н58987, пропіленгліколь.

Форма випуску. Таблетки, вкриті плівковою оболонкою.

Фармакотерапевтична група. Протимікробні засоби для системного застосування. Бета-лактамні антибіотики. Цефалоспорини та споріднені речовини. Код АТС J01D A33.

дія ліків.

Фармакодинаміка. Цефподоксим - це цефалоспорин третього покоління широкого спектра дії. Бактерицидну дію препарату зумовлена пригніченням синтезу бактеріальної стінки мікроорганізмів. Препарат активний відносно багатьох грампозитивних, грамнегативних, аеробних і анаеробних мікроорганізмів. Чи не руйнується більшістю бета-лактамаз. Спектр дії цефподоксима охоплює такі мікроорганізми:

- аеробні грампозитивні бактерії: стрептококи (за винятком стрептококів групи D), стафілококи (за винятком штамів, резистентних до метициліну), Corynebacterium spp .;

- аеробні грамнегативні бактерії: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus vulgaris, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria spp., Providencia rettgeri і Citrobacter diversus;

- анаеробні мікроорганізми: Peptostreptococcus spp.

Фармакокінетика. Після перорального прийому цефподоксима проксетил всмоктується і швидко гідролізується до цефподоксима. В епітеліальних клітинах кишечнику ефірна група відщеплюється і, таким чином, цефподоксим потрапляє в кров. Після введення 100 мг дози середня пікова концентрація в плазмі 1,4 мкг / мл досягається приблизно через 2 години. Ступінь всмоктування та середня пікова концентрація в плазмі підвищуються, якщо цефподоксим застосовується з їжею. Зв`язування з білками плазми становить приблизно 29%. Препарат добре проникає в тканину легенів, слизову оболонку бронхів, плевральну рідину, поднебье мигдалини і інтерстиціальну рідину. Тканинні концентрації цефподоксима після введення різних доз цефподоксима проксетилу наведені нижче:

Концентрація цефподоксима в тканинах

Доза Тканина Концентрація, мкг / мл

100 мг Мигдалики 0,24

200 мг Легкі 0,63

200 мг Рідина шкірного пухирця 1,60

In vivo виникає мінімальний метаболізм цефподоксима. Виводиться переважно з сечею в незмінному вигляді. Період напіввиведення з плазми становить близько 2,8 год.

Показання до застосування. Лікування інфекцій, спричинених чутливими до препарату мікроорганізмами:

- Інфекції ЛОР-органів, включаючи гостре запалення середнього вуха, синусит, тонзиліт, фарингіт;

- Інфекції нижніх дихальних шляхів, включаючи гостру негоспітальну пневмонію;

- Гостра неускладнена гонорея;

- Неускладнені інфекції сечовивідних шляхів;

- Інфекції шкіри, включаючи інфіковані виразки, рани, імпетиго, абсцеси, целюліти, флегмони, піодеpмію;

- Інші інфекції, спричинені чутливими до препарату мікроорганізмами (інфекції шлунково-кишкового тракту, інфекції порожнини рота).

Спосіб використання і дози. Цеподем призначається дорослим і дітям старше 6 років після прийому їжі в такому дозуванні.

дорослі:

Діти старше 6 років:

У пацієнтів з нирковою дисфункцією (кліренс креатиніну lt; 40 мл / хв) інтервал між дозами слід збільшити до 24 год. Корекції доз для пацієнтів з нирковою недостатністю не потрібно.

Побічна дія. Цефподоксим як правило добре переноситься. Побічні симптоми можуть включати алергічні реакції, такі як шкірний висип, свербіж, почервоніння, прояви анафілаксій- шлунково-кишкові порушення: нудота, блювота, пронос, абдомінальний біль, симптоми коліту. Рідко можуть спостерігатися тимчасове підвищення рівня печінкових трансaміназ, лейкопенія, нейтропенія, тромбоцитопенія, еозинофілія, тромбоцитоз, агранулоцитоз. Цефалоспорини індукують позитивну пробу Кумбса.

Протипоказання. Підвищена чутливість до цефалоспоринів, вагітність, лактація- дитячий вік до 6 років.

Передозування. Симптоми: нудота, блювання, абдомінальний біль, діарея.

Лікування: гемодіаліз, перитонеальний діаліз. Терапія симптоматична.

Особливості використання. Призначається з обережністю при наявності в анамнезі алергічних реакцій на будь-які антибіотики бета-лактамних ряду.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та працювати зі складними механізмами. Препарат не має впливу на здатність керувати транспортними засобами та працювати зі складними механізмами.

Взаємодія Цеподема з іншими лікарськими засобами. Препарати, що блокують гістамінові Н₂-рецептори і антацидні засоби знижують біодоступність Цеподем. Одночасне використання препарату з петльовими діуретиками може підвищити нефротоксичність. Рекомендується проводити ретельний моніторинг ниркової функції, якщо Цеподем призначається одночасно з препаратами, які мають нефротоксичний ефект. Рівні цефподоксима в плазмі підвищуються, якщо Цеподем призначається з пробенецидом.

Умови та термін зберігання. Зберігати в недоступному для дітей місці, при температурі не вище 25 ° С. Термін придатності - 2 роки.