Цефуроксим
цефуроксим. Cefuroximum. Аксеф. Aksef. Біофуроксім. Biofuroksym. Цефугексал. Cefuhexal. Цефутил. Cefutil. Енфексія. Enfexia. Кімацеф. Kimacef. Зинацеф. Zinacef.
Форма випуску. Таблетки вкриті оболонкою 250, 500 мг (Аксеф, Цефугексал, Цефутил, Енфексія). Порошок для приготування ін`єкційного розчину 750, 1500 мг у флаконі (Кімацеф, Зинацеф, Біофуроксім).
Спосіб застосування та дози.
таблетки
Зазвичай тривалість курсу лікування становить 7 днів (5-10 днів). Для оптимальної абсорбції цефуроксим слід приймати після їди.
дорослі:
Загальні інфекції: 250 мг 2 рази на добу.
Інфекції сечових шляхів: 125 або 250 мг 2 рази на добу.
Інфекції нижніх дихальних шляхів (легкого та середнього ступеня тяжкості) наприклад, бронхіт: 250 мг 2 рази на добу.
Важкі інфекції нижніх дихальних шляхів (при підозрі на пневмонію): 500 мг 2 рази на добу.
пієлонефрит: 250 мг 2 рази на добу.
неускладнена гонорея: Одноразова доза 1 р
хвороба Лайма (Лікування): 500 мг 2 рази на добу протягом 20 днів.
Відео: Цефуроксим | Інструкція по застосуванню
діти:
Важкі інфекції верхніх і нижніх дихальних шляхів: 250 мг 2 рази на добу.
При інфекції, викликаної бета-гемолітичними стрептококами групи А, у дітей для запобігання гострої ревматичної атаки або гострого гломерулонефриту терапія повинна тривати не менше 10 днів.
ін`єкції
Ін`єкції Цефуроксиму призначені тільки для внутрішньовенно або внутрішньом`язово введення.
Загальні рекомендації. Дорослі.
Для багатьох інфекцій достатньо внутрішньом`язово або внутрішньовенно по 750 мг (до 1,5 г) 3 рази на добу. При необхідності інтервал між ін`єкціями можна скоротити до 6 год, добова доза препарату при цьому підвищиться до 3-6 г. При необхідності деякі інфекції можна лікувати за такою схемою: 750 мг або 1,5 г 2 рази на добу з подальшим пероральним прийомом Зіннату.
Новонароджені і діти. 30-100 мг / кг на добу в 3-4 введення, новонародженим - з кратністю 2-3 рази на добу. При лікуванні більшості інфекцій оптимальна добова доза становить 60 мг / кг. У перші тижні життя період напіввиведення Зинацефу в сироватці крові новонароджених може бути в 3-5 разів більше, ніж у дорослих.
Гонорея. 1,5 г препарату одноразово у вигляді однієї або двох ін`єкцій по 750 мг (вводять в сідничний м`яз з обох сторін).
Менінгіт. Зинацеф застосовують як засіб монотерапії бактеріального менінгіту, викликаного чутливими штамами. дорослі: 3 г внутрішньовенно кожні 8 год. Діти грудного та більш старшого віку: Внутрішньовенно 150-250 мг / кг на добу в 3-4 введення. новонароджені: Внутрішньовенно в дозі 100 мг / кг на добу.
Профілактика. Середня доза 1,5 г внутрішньовенно перед введенням в наркоз при проведенні абдомінальних, тазових та ортопедичних операцій. При необхідності цю дозу можна доповнити внутрішньом`язово введенням 750 мг препарату через 8 і 16 годин. При операціях на серці, легенях, стравоході і судинах середня доза - 1,5 г внутрішньовенно в момент вступної анестезії, потім - по 750 мг 3 рази на добу на протягом наступних 24-48 год. При ортопедичних операціях з приводу протезування суглоба препарат можна змішати в сухому вигляді з вмістом кожного пакета полімеру метил-метакрилатного цементу перед додаванням рідкого мономеру.
послідовна терапія.
пневмонія: 1,5 г Зинацефу внутрішньом`язово або внутрішньовенно 2-3 рази на добу протягом 48-72 годин, потім 500 мг Зіннату 2 рази на добу per os протягом 7-10 днів.
Загострення хронічного бронхіту: 750 мг Зинацефу 2-3 рази на добу (внутрішньом`язово або внутрішньовенно) протягом 48-72 годин, потім 500 мг Зіннату 2 рази на добу per os протягом 5-10 днів. Тривалість як парентеральної, так і пероральної терапії визначається тяжкістю інфекції та клінічним станом пацієнта.
Порушення функції нирок. Цефуроксим виводиться нирками, тому, як і в разі застосування інших подібних антибіотиків, пацієнтам з порушенням функції нирок рекомендується знижувати дозу Зинацефу з метою компенсації більш повільної екскреції препарату. Немає необхідності в зниженні стандартної дози (750 мг - 1,5 г 3 рази на добу), поки рівень кліренсу креатиніну НЕ буде 20 мл / хв або нижче. Дорослим з важким порушенням функції нирок (кліренс креатиніну 10-20 мл / хв) рекомендується знизити дозу препарату до 750 мг 2 рази на добу-в більш важких випадках (кліренс креатиніну менше 10 мл / мить) - до 750 мг 1 раз на добу. Хворим, які перебувають на гемодіалізі, додатково вводять 750 мг препарату в кінці кожного сеансу діалізу. Додатково до парентерального введення цефуроксим можна додавати в розчин для перитонеального діалізу (зазвичай 250 мг на кожні 2 л діалізного розчину). Пацієнтам, яким проводять тривалий артеріовенозний гемодіаліз або швидку гемофільтрацію в відділеннях інтенсивної терапії, рекомендована доза становить 750 мг 2 рази на добу. Пацієнтам, яким проводять повільну гемофільтрацію, слід дотримуватися схеми дозування, як і для лікування при порушеній функції нирок.
Особливості введення препарату.
Для внутрішньом`язово введення: додають 1 мл води для ін`єкцій до 250 мг Зинацефу або 3 мл води для ін`єкцій до 750 мг Зінацефа- обережно струшують флакон до утворення непрозорої суспензії.
Відео: no drop cataract surgery: cefuroxime preservative free reconstitution and dilution
Для внутрішньовенно введення: розчиняють 250 мг препарату не менш ніж в 2 мл води для ін`єкцій, 750 мг - не менше ніж в 6 мл і 1,5 г - в 15 мл води для ін`єкцій. Для короткочасних внутрішньовенно вливань (наприклад, не більше 30 хв) 1,5 г цефуроксиму розчиняють в 50-100 мл води для ін`єкцій. Ці розчини можна вводити безпосередньо у вену або катетер.
дія ліків. Цефуроксим - бактеріціднийантібіотік групи цефалоспоринів. Цефуроксим резистентний до дії більшості бета-лактамаз. Бактерицидний ефект охоплює широкий спектр грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів. Препарат має високу активність відносно Staphylococcus aureus, включаючи пеніцилін штами, Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, Escherichia coli, Streptococcus mitis (група Viridans), Clostridium spp., Proteus mirabilis, Proteus rettgeri, Salmonella spp. (в тому числі Salmonella typhi, Salmonella tуphimurium), Neisseria spp. (Включаючи штами Neisseria gonorrhoeae, продукують бета-лактамази) і Bordetella pertussis.
Після перорального прийому лікарського засобу в дозі 125 мг максимальна концентрація в плазмі крові досягається через 2,2 год і становить 2,1 мкг / мл. Протягом 24 годин препарат виводиться з сечею, практично повністю в незміненому вигляді, більшу кількість - протягом перших 6 год. Період напіввиведення становить 1,2 год. Цефуроксим проникає через гематоенцефалічний бар`єр. Приблизно 50% цефуроксиму зв`язується з білками плазми крові.
Показання до застосування. Лікування інфекцій, спричинених чутливими до цефуроксиму мікроорганізмами, або до визначення збудника захворювання.
Відео: Cefuroxime
Інфекції дихальних шляхів: Гострий і хронічний бронхіт, інфіковані бронхоектази, бактеріальна пневмонія, абсцес легенів, післяопераційні інфекції органів грудної порожнини;
інфекції вуха, горла, носа: синусит, тонзиліт, фарингіт і середній отит;
інфекції сечовивідних шляхів: Гострий і хронічний пієлонефрит, цистит, асимптоматична бактеріурія;
інфекції шкіри і м`яких тканин: фурункульоз, піодермія, імпетиго, рожа, ранові інфекції;
інфекції кісток і суглобів: остеомієліт, септичний артрит;
акушерство та гінекологія: запальні захворювання органів таза;
гонорея, особливо в тих випадках, коли протипоказаний пеніцилін;
інші інфекції, включаючи септицемію, менінгіт, перитоніт;
Відео: 4th Taking Cefuroxime ??????
лікування ранніх проявів хвороби Лайма та подальше попередження її пізніх проявів у дорослих і дітей віком старше 12 років.
профілактика інфекцій: при підвищеному ризику виникнення інфекційних ускладнень після операцій на грудній клітці та черевній порожнині, операцій на органах таза, серцево-судинних та ортопедичних операціях.
Протипоказання. Гіперчутливість до цефалоспоринів, період вагітності та годування груддю.
Можливі побічні явища. Нудота, блювота, діарея, холестатична жовтяниця, гепатит, псевдомембранозний коліт, дісбактеріоз- гіпопротромбінемія- шкірний висип, свербіж, кропив`янка, транзиторне підвищення активності печінкових трансаміназ і фосфатази лужної в сироватці крові, лихоманка, дуже рідко - набряк Квінке- інтерстиціальний нефріт- хворобливість в місці внутрішньом`язово ін`єкції, при внутрішньовенно внутрішньовенному введенні - флебіти.
