Амоксицилін
амоксицилін. Amoxicillinum. Аугментин КМП. Amoxil-KMP.
(2S-5R, 6R) - [(R) -2-аміно-2- (4-гідроксифеніл) ацетамідо] -3,3-диметил-7-оксо-4тіо-1-азацікло- [3.2.0] -гептан -2-карбонова кислота
Форма випуску. Таблетки 0,25, 0,5 г упаковка, 10, 20 штук.
Спосіб застосування та дози. Дорослим і дітям віком старше 10 років (c масою тіла більше 40 кг) всередину в разовій дозі 250-500 мг, при тяжкому перебігу інфекції - до 1 г в 3 прийоми. Для дітей у віці 5-10 років разова доза становить 250 мг, у віці від 2 до п`яти років - 125 мг. Дітям у віці до двох років призначають в добовій дозі 20 мг на 1 кг маси тіла. При нирковій недостатності у дорослих і дітей інтервал між прийомами слід збільшити до 12 год-при анурії доза не повинна перевищувати 2 г / сут.
дія ліків. Амоксицилін - напівсинтетичний пеніцилін з широким спектром бактерицидної дії, обумовленого здатністю пригнічувати синтез клітинної стінки мікроорганізмів. Активний відносно грампозитивних коків - Staphylococcus spp. (За винятком штамів, які продукують пеніциліназу), Streptococcus spp., анаеробних стрептококів (Peptostreptococcus, Peptococcus), Мікроаерофільних стрептококів (Streptococcus faecalis), А також грампозитивних паличок - Bacillum anthracis, більшості штамів Corynebacterium diphtheriae, Clostridium perfringens, Clostridium tetani, Listeria monocytogenes, Erysepelothrix rhusiopathiae і Eubacterium. Діє на грамнегативні аеробні мікроорганізми: коки - Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis- палички - Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Proteus mirabilis, більшість штамів Klebsiella spp., Haemophilus influenazae, Moraxella catarrhalis- спірохети - Treponema pallidum, Treponema pertenue, Leptospira spp., Borrelia burgdorferi- хламідії - Chlamidia trachomatis. У комбінації з метронідазолом проявляє активність щодо Helicobacter pylori. До препарату стійкі мікроорганізми, які продукують пеніциліназу.
Амоксицилін неактивний відносно мікобактерій, мікоплазм, рикетсій, грибів, амеб, плазмодіїв, вірусів, а також Pseudomonas aeruginosa і Proteus spp. (за винятком P. mirabillis).
Після прийому всередину добре всмоктується, не руйнується в кислому середовищі шлунка. Прийом їжі не впливає на абсорбцію препарату. Не проникає через гематоенцефалічний бар`єр, за винятком випадків запалення мозкових оболонок. Максимальна концентрація препарату в сироватці крові відзначається через 1-2 години після прийому. Період напіввиведення - 1-1,5 год. Виділяється в основному нирками: 60-70% введеної дози виводиться з сечею в незміненому вигляді протягом 8 ч.
Показання до застосування. Інфекції, спричинені чутливими до амоксициліну мікроорганізмами, в тому числі - гострі та хронічні інфекції сечових шляхів (уретрит, пієлонефрит) - ангіна, гострий отит, бронхіт, бактеріальний фарингіт, синусит, пневмонія- гостра неускладнена гонорея- інфекції шкіри і м`яких тканин, у тому числі при опіковій хвороби-інфекції жовчовивідних шляхів і травного тракта- в комбінації з метронідазолом застосовують для лікування хронічного гастриту, а також пептичної виразки шлунка і дванадцятипалої кишки, асоційованих з Helicobacter pylori.
Протипоказання. Підвищена чутливість до пеніцилінів, цефалоспоринів, інфекційний мононуклеоз. Застосування Амоксилу-КМП в комбінації з метронідазолом протипоказано при захворюваннях нервової системи, порушеннях кровотворення, лімфолейкозі, інфекційному мононуклеозі, підвищеній чутливості до похідних нітроімідазолу, захворюваннях шлунково-кишкового тракту, протягом яких супроводжується тривалою діареєю або блюванням, при тяжкій патології печінки, а також у період вагітності і лактації.
Можливі побічні явища. Алергічні реакції (кропив`янка, набряк Квінке, риніт, кон`юнктівіт- рідше - озноб, біль в суглобах, еозінофілія- дуже рідко - анафілактичний шок) - нудота, блювота, діарея- розвиток суперінфекцій, викликаних несприйнятливими до препарату мікроорганізмами. При використанні в комбінації з метронідазолом можливі нудота, блювання, анорексія, діарея, запор, біль в епігастральній ділянці, глосит, стоматит, рідше - гепатит, псевдомембранозний коліт, інтерстиціальний нефрит, порушення гемопоезу, алергічні реакції (кропив`янка, ангіоневротичний набряк).
