Аугментин кмп
Аугментин КМП (Amoxil-KMP)
Загальна характеристика:
міжнародна та хімічна назви: аmoxicillin;
(2S, 5R, 6R) -6 - [[(2R) -2-аміно-2- (4-гідроксифеніл) ацетил] аміно] -3, 3-диметил-7-оксо-4-тіа;
1-азабіцикло [3.2.0] гептан-2-карбонової кислоти, тригідрат;
Основні фізико-хімічні характеристики: Таблетки білого з жовтуватим відтінком кольору, плоско-циліндричні з фаскою і рискою;
Склад. 1 таблетка містить амоксициліну (у вигляді тригідрату) - 0,25 г або 0,5 г;
допоміжні речовини: крохмаль картопляний, полівінілпіролідон низькомолекулярний медичний, кальцію стеарат.
Форма випуску лікарського засобу. Таблетки.
Фармакотерапевтична група. Пеніциліни широкого спектру дії. Код J01C A04
дія ліків. Фармакодинаміка. Амоксицилін - антибіотик широкого спектру дії з групи амінопеніцилінів. Характеризується бактерицидною механізмом дії, який полягає в пригніченні синтезу клітинної стінки чутливих до препарату бактерій. Активний щодо таких мікроорганізмів: грампозитивні бактерії - Staphy1ососсus sрр. (За винятком штамів, які продукують пеніциліназу), Strерtососсus sрр. (Включаючи Strерtососсus pneumoniae), Ваcullus аnthrасus, Согуnеbасtеrііm duрhthегіае (велика частина штамів), Егуsереlоthrіх rhusіораthuaе, Lіstеrua mоnосуtоgеnеs, грамнегативні бактерії: Воrrеlua burgdоrfегі, Еsсhеrісhua соlі, Наеmорhilus іnfluenzae, Кlеbsiellа sрр., Lерtоsріrа sрр, Моrахеllа (Brаhаmеllа саtarrhalis) (велика частина штамів), Nеussеrua gоnоrrhоеае, Nеussеrua mеnіngіtіdis- Рrоtеus mіrаbilіs, Sаlmоnllа sрр., Shіgella sрр., Тгероnеmа раllіdum, Тгероnеmа реrtеnuе- анаеробні бактерії: Еubасtеrіum spp., Сlоstrіdіum реrfringеns, Сlоstrіdіum tetani, Рерtоstreptососсus spp., Рерtососсus spp., Strерtососсus fаесаlіs.
У комбінації з метронідазолом проявляє активність стосується Helicobacter pylori. До амоксициліну стійкі мікроорганізми, які продукують пеніциліназу. Неактивний щодо мікобактерій, мікоплазм, рикетсій, грибів, амеб, плазмодія, вірусів, а також Pseudomonas aeruginosa і Proteus spp. (За винятком P. mirabilis).
Фармакокінетика. Після прийому всередину амоксицилін добре всмоктується, досягаючи максимальної концентрації в сироватці крові через 2 години після прийому. Період напіввиведення - 1,5 години. Виводиться з організму в незмінному вигляді через нирки
(60 - 70%)
Показання до застосування. Аугментин КМП призначають для лікування інфекцій, спричинених чутливими до препарату мікроорганізмами, в тому числі:
- інфекцій верхніх дихальних шляхів (середній отит, тонзиліт, синусит);
- інфекцій нижніх дихальних шляхів (бронхіт, пневмонія);
- інфекцій жовчовивідних шляхів і шлунково-кишкового тракту
- інфекцій сечовивідних шляхів (цистит, пієлонефрит, асимптоматична бактеріурія у вагітних);
- гострої неускладненої гонореї;
- інфекцій шкіри і м`яких тканин.
У комбінації з метронідазолом або кларитроміцином застосовують для лікування захворювань травного тракту, асоційованих з Неliсоbасtеr руlоrі (хронічний гастрит, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки).
Спосіб використання і дози. Препарат приймають за призначенням лікаря. Аугментин КМП призначають всередину (незалежно від прийому їжі). Режим дозування препарату індивідуальний. Разова доза для дорослих і дітей старших 10 років (з масою тіла більше
40 кг) становить 250 - 500 мг, при тяжкому перебігу хвороби - до 1 г. Для дітей віком
5 - 10 років разова доза становить 250 мг-віком від 2 до 5 років - 125 мг-дітям віком до
2 років препарат призначають в добовій дозі 30 мг / кг маси тіла. Максимальна доза -
60 мг / кг на добу.
Для дорослих і дітей інтервал між прийомами становить 8 годин.
У пацієнтів з порушенням функції нирок при кліренсі креатиніну 15 - 40 мл / хв. інтервал між прийомами слід збільшити до 12 годин-при анурії добова доза не повинна перевищувати 2 м
У комбінації з метронідазолом (1,5 г / добу) добова доза таблеток Аугментину КМП становить 2, 25 г (на 3 прийоми). Пацієнтам з вираженим порушенням функції нирок (кліренс креатиніну менше 30 мл / хв.) І / або печінки призначають на добу 1 г метронідазолу і 1,5 г амоксициліну (на 2 прийоми).
Для ерадикації Helicobacter pylori призначають амоксаціллін по 1 г 2 рази на добу з метронідазолом по 0,5 г (або кларитроміцин по 0,5 г 2 рази на добу) і лансопразол (омепразол) в стандартній дозі 7 днів.
Побічна дія. При застосуванні Амоксилу-КМП можливі:
- алергічні реакції (кропив`янка, еритема, набряк Квінке, риніт, кон`юнктівіт- в одиничних випадках - пронос, біль в суглобах, еозінофілія- дуже рідко - анафілактичний шок);
- з боку травного тракту (нудота, блювання, діарея), розвиток суперінфекцій.
При застосуванні в комбінації з метронідазолом можливі:
- нудота, блювота, анорексія, діарея, запор, біль в епігастральній ділянці, глосит, стоматит, у поодиноких випадках - гепатит, псевдомембранозний коліт, інтерстиціальний нефрит, порушення гемопоезу;
- при тривалому застосуванні у високих дозах - запаморочення, атаксія, втрата свідомості, депресія, періодичні нейропатії, судоми.
Протипоказання. Використання Амоксилу-КМП протипоказано в разі підвищеної чутливості до пеніцилінів, цефалоспоринів, а також при інфекційному мононуклеозі.
Використання препарату в комбінації з метронідазолом протипоказано при захворюваннях нервової системи, порушеннях кровотворення, лімфолейкозі, інфекційному мононуклеозі, вагітності, лактації, підвищеній чутливості до похідних нітроімідазолу. Аугментин КМП в комбінації з метронідазолом не рекомендується призначати пацієнтам молодше 18 років, при захворюваннях шлунково-кишкового тракту з тривалою діареєю або блюванням, при тяжкій патології печінки. На тлі комбінованої терапії з метронідазолом неможна вживати алкоголь.
Передозування. Симптоми: нудота, блювання, діарея, порушення водно-електролітного балансу.
Лікування: промивання шлунка, застосування ентеросорбентів (активованого вугілля), сольові проносні засоби, корекція водно-електролітного балансу, при необхідності застосовують гемодіаліз.
Особливості використання. З обережністю слід призначати в період вагітності. Виводиться з грудним молоком, що може привести до сенсибілізації дитини.
При порушенні функції нирок дозу слід призначати з розрахунку кліренсу креатиніну.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Амоксицилін знижує ефект дії естрогенвсодержащіх контрацептивів. Підвищує всмоктування дигоксину. Знижує кліренс і підвищує токсичність метотрексату. Виведення з організму через нирки сповільнюється ацетилсаліциловою кислотою, індометацином, сульфінперазоном, оксифенбутазоном, фенілбутазоном.
Умови та термін зберігання. Зберігати в сухому, захищеному від світла місці при температурі від 15 ° С до 25 ° С. Термін придатності - 2 роки.
Зберігати в недоступному для дітей місці.
