Діклонат п ретард 100
Діклонат П ретард 100 (Diklonat P retard 100)
міжнародна та хімічна назви: діклофенак- натрієва сіль 2 - [(2, 6-дихлорфеніл) -аміно] фенілоцтової кислоти;
основні фізико-хімічні властивості: круглі таблетки з рожевою оболонкою і білою серцевиною, гладкою поверхнею і злегка овальними краями;
склад 1 таблетка містить диклофенаку натрію 100 мг;
допоміжні речовини: кремнію діоксид колоїдний, спирт цетиловий, магнію стеарат, повідон, сахароза, гіпромелоза, полісорбат, тальк, поліетиленгліколь, оксид заліза червоний Е172, титану діоксид Е171.
Відео: 100 ШАРІВ скотч на СВІЙ П ..
Форма випуску лікарського засобу. Таблетки, вкриті оболонкою, кишковорозчинні.
фармакологічна група
Відео: СУ-100П і СУ-152Г - Нові Радянські ПТ-САУ
Нестероїдні протизапальні та протиревматичні засоби. Код АТС М 01А B 05
дія ліків.
Диклофенак є нестероїдним противоревматическим засобом з потужним анальгетичною, протизапальну та жарознижувальну дію. Ці ефекти є наслідком гальмування синтезу простагландинів - важливих медіаторів запалення, болю і підвищення температури тіла.
Диклофенак ефективно зменшує біль (як в стані спокою, так і в період фізичної активності), припухлість і набряки в посттравматичному і післяопераційному періодах.
Він перешкоджає болю, припухлості та ранковій скутості суглобів при ревматичних захворюваннях.
Фармакокінетика
Диклофенак повністю всмоктується з травного каналу при внутрішньому застосуванні. Середня пікова концентрація в плазмі досягається через 4 години після прийому таблеток ретард. Оскільки препарат вивільняється з таблеток повільно, плазмова концентрація диклофенаку 13 нг / мл може підтримуватися протягом 24 годин. Поглинене кількість не залежить від їжі.
Біодоступність диклофенаку з таблеток повільного вивільнення складає в середньому 82% біодоступності з кишковорозчинних таблеток, можливо, через залежність від першого проходження печінкового метаболізму.
При прийомі рекомендованого режиму дозування накопичення препарату не відбувається, рівні диклофенаку в плазмі при застосуванні 100 мг в день в формі таблеток ретард коливатися близько 22 нг / мл.
Як інші НПЗП, диклофенак дифундирует в синовіальнурідину суглобів з плазми, коли його концентрація в плазмі вище, і навпаки.
Більше 99% диклофенаку оборотно зв`язується з білками сироватки крові, переважно з альбуміном.
Диклофенак метаболізується в печінці шляхом кон`югації з глюкуронідами і сульфатами. Виводиться у вигляді метаболітів шляхом сечовий і жовчної екскреції. Приблизно 65% дози виводиться з сечею і 35% - з жовчю.
Показання для використання
Діклонат П ретард 100 застосовується для лікування різних больових і запальних станів:
- артрити (ревматоїдний артрит, остеоартрит, анкілозуючийспондиліт, гострий напад подагри);
- позасуглобовий ревматизм (періартрити, тендиніти, тендосиновіти, бурсити);
- інші больові синдроми (посттравматичний біль при переломах і розтягнення зв`язок, первинна дисменорея, больові синдроми при захворюваннях хребта, ортопедичні, стоматологічні та інші "малі" операції).
Спосіб використання і дози.
Диклофенак повинен застосовуватися в мінімальній дозі, який має задовільний терапевтичний ефект. Таблетки потрібно приймати перед їжею, запиваючи водою.
Для дорослих звичайна доза - 1 таблетка ДИКЛОНАТУ П ретард раз в день. При необхідності збільшення добової дози до 150 мг на добу додатково призначають препарати диклофенаку натрію у вигляді звичайних таблеток або супозиторіїв по 50 мг. Таблетки ретард не можна ділити або розжовувати.
Побічна дія.
Іноді можуть зустрічатися біль в животі, нудота, блювота, пронос, черевні спазми, диспепсія, метеоризм, анорексія. Зрідка - виразкова хвороба, шлунково-кишкова кровоточивість.
Відео: СУ-100Р в Ground War Tanks
Також може траплятися головний біль і запаморочення, рідше - сонливість і відчуття втоми.
Спостерігалися випадки шкірних висипаній- зрідка - реакції кропив`янки і системної надчутливості. Виключно рідко - набряки, гостра ниркова недостатність.
Періодично може відзначатися тимчасове збільшення рівня печінкових ферментів у сироватці, зрідка порушення функції печінки.
Відомі поодинокі випадки тромбоцитопенії, лейкопенії, гемолітичної анемії, апластичної анемії, агранулоцитоза.
Необхідно звернутися до лікаря у випадках будь-яких небажаних явищ.
Протипоказання. Диклофенак не повинен призначатися пацієнтам з виразковою хворобою шлунка і дванадцятипалої кишки, з підвищеною чутливістю до нього або до будь-якої з допоміжних речовин, до саліцилатів або інших інгібіторів синтезу простагландинів. Разом з іншими нестероїдними протизапальними засобами (НПЗП) протипоказаний хворим, у яких НПЗП прискорювали розвиток нападів астми, кропив`янки або гострого риніту.
Діклонат П ретард 100 не слід призначати дітям, звертаючи увагу на високий вміст діючої речовини в таблетках ретард.
Передозування.
Передозування не має типових ознак: можливі токсичні прояви з боку гастроинтестинальной системи (від роздратування до кровотечі), гіпотензія, депресія дихання, нефротоксичність (навіть до гострої ниркової недостатності) і токсична дія на ЦНС (від летаргії і сонливості до конвульсій і коми).
Лікування - симптоматичне і підтримуюче. У разі пошкодження нирок призначається допамін або добутамід. При значній гіпотензії застосовують плазмозамінники, при судомах - діазепам або інші бензодіазепіни. Необхідний моніторинг життєвих функцій.
особливості використання
Діклонат П ретард застосовується з обережністю у пацієнтів з порушенням функції серця, нирок або печінки, порфірією, захворюваннями шлунково-кишкового тракту або виразковою хворобою в анамнезі.
З обережністю потрібно призначати Діклонат П ретард при одночасному прийомі діуретиків і при зменшенні об`єму позаклітинної рідини (наприклад, після хірургічних операцій). У таких випадках необхідно контролювати функцію нирок. Хворим похилого віку призначається в мінімально ефективних дозах.
Хворі на гемофілію та з порушеннями гемостазу можуть приймати ДіклонатП ретард під контролем лікаря пацієнтам з порушеннями гемопоезу та з депресією кісткового мозку Діклонат П ретард не рекомендується.
При підозрі на виникнення виразок або кровотечі в шлунково-кишковому тракті, в т.ч. безсимптомних, прийом диклофенаку потрібно негайно припинити.
Під час тривалого лікування диклофенаком необхідно контролювати з профілактичною метою картину крові, показники функції нирок і печінки.
Вагітність і період лактації
Використання диклофенаку в період вагітності не рекомендується, особливо в останньому триместрі, за винятком випадків медично обгрунтованих абсолютних показань і в мінімально можливих дозах.
Диклофенак можна застосовувати в період лактації. Після використання по 50 мг через кожні 8 год сліди диклофенаку виявили в грудному молоці, але його кількість настільки незначна, що не впливає на дитину.
Вплив на здатність керування автотранспортом та механізмами
Пацієнти, що відчувають запаморочення або інші порушення центральної нервової системи, включно з порушеннями зору, не повинні керувати автотранспортом або механізмами, що рухаються.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Диклофенак може підвищувати плазмові рівні дигоксину або літію.
Багато з НПЗП зменшують активність діуретиків, але потенціюють активність калійзберігаючихдіуретиків і тим самим збільшують сироватковий калій.
Одночасне призначення різних системних НПЗП може збільшувати частоту виникнення побічних ефектів.
Хоча в дослідженнях не спостерігалося впливу диклофенаку на активність антикоагулянтів, рекомендується моніторинг відповідних функцій.
Диклофенак може застосовуватися разом з пероральними цукрознижувальними засобами, але відомі окремі випадки, що вимагали змін дозування гіпоглікемічних засобів в період лікування диклофенаком.
Диклофенак не повинен прийматися раніше, як за 24 години до або після терапії метотрексатом, оскільки це збільшує токсичність метотрексату.
Диклофенак може збільшувати нефротоксичність циклоспорину.
З обережністю призначається разом з хінолонами через небезпечність виникнення судом.
Умови та термін зберігання. Зберігають в недоступному для дітей місці, при температурі до 25 C.
Термін зберігання 60 місяців.
