Діклонат п 50
Діклонат П 50 (Diklonat P 50)
міжнародна та хімічна назви: діклофенак- натрієва сіль 2 - [(2, 6-дихлорфеніл) -аміно] фенілоцтової кислоти;
Основні фізико-хімічні характеристики: Супозиторії жовтувато-білого кольору, конусоподібної форми зі слабким запахом жиру;
склад 1 супозиторій містить 50 мг диклофенаку натрію;
допоміжні речовини: твердий жир.
Форма випуску лікарського засобу. Супозиторії.
Фармаколотерапевтіческая група.
Нестероїдні протизапальні та протиревматичні засоби. Код АТС М 01А B 05
дія ліків.
Диклофенак є нестероїдним противоревматическим засобом з потужним анальгетичною, протизапальну та жарознижувальну дію. Ці ефекти є наслідком гальмування синтезу простагландинів - важливих медіаторів запалення, болю і підвищення температури тіла.
Диклофенак ефективно зменшує біль (як в стані спокою, так і в період фізичної активності), припухлість і набряки в посттравматичному і післяопераційному періодах.
Він перешкоджає болю, припухлості та ранковій скутості суглобів при ревматичних захворюваннях. Також полегшує симптоми дисменореї, зменшуючи тривалість кровотечі.
Фармакокінетика.
Диклофенак всмоктується зі свічок досить швидко, але повільніше, ніж з таблеток. Після використання супозиторія 50 мг пікова концентрація в плазмі досягається в середньому через 1 годину і становить приблизно дві третини максимальної концентрації після внутрішнього застосування такої ж дози в таблетках. Поглинене кількість знаходиться в лінійній пропорції до величини дози. Тільки 50% поглиненої дози потрапляє в системний кровотік, тому що майже половина диклофенаку метаболізується вже при першому проходженні через печінку.
Фармакокінетика не змінюється при повторному застосуванні свічок. При прийомі рекомендованого режиму дозування накопичення препарату не відбувається.
Обсяг розподілу - 550 мл / кг. Більше 99% диклофенаку зв`язується з білками сироватки крові.
Диклофенак дифундує в синовіальну рідину з плазми, коли його концентрація в плазмі вище, і навпаки.
Диклофенак метаболізується в печінці шляхом глюкуронізації і кон`югації. Приблизно 65% дози виводиться з сечею і 35% - з жовчю. Метаболіти виділяються переважно нирками. Період напіввиведення метаболітів менший, ніж незмінного препарату.
Показання для використання.
Діклонат П супозиторії застосовуються для лікування різних больових синдромів і запальних станів:
· Артрити (ревматоїдний артрит, остеоартрит, анкілозуючийспондиліт, гострий напад подагри);
· Позасуглобовий ревматизм (періартрити, тендиніти, тендосиновіти, бурсити);
· Інші хворобливі стани (посттравматичний біль при переломах і розтягнення зв`язок, первинна дисменорея, больові синдроми при захворюваннях хребта, ортопедичні, стоматологічні та інші "малі" операції);
· Додаткове знеболення при інфекційних запаленнях вуха, носа або горла.
Спосіб використання і дози.
Диклофенак повинен застосовуватися в мінімальній дозі, що виробляє задовільний терапевтичний ефект.
Для дорослих звичайна доза в лікуванні артритів, позасуглобових ревматизм і інших хворобливих станів становить 100 - 150 мг в день (свічки Діклонат П по 50 мг 2 або 3 рази на день). Рекомендована максимальна добова доза становить 150 мг.
Відео: 50 Cent - Ayo Technology ft. Justin Timberlake
Для лікування незначного болю і дітей старше 14 років достатньо приймати 50-100 мг щодня.
У випадках сильного болю при первинній дисменореї початкова добова доза може бути збільшена до 200 мг (свічки Діклонат П по 50 мг 4 рази на день).
Побічна дія
При застосуванні Діклонат П супозиторіїв побічні ефекти звичайно рідкісні і помірно виражені: подразнення слизової оболонки прямої кишки, ослаблене спорожнення, діарея, загострення проктиту, геморою.
Можуть зустрічатися порушення шлунково-кишкового тракту.
Також може траплятися головний біль і запаморочення, рідше - сонливість і відчуття втоми.
Спостерігалися випадки шкірних висипаній- зрідка - реакції кропив`янки і системної надчутливості. Виключно рідко - набряки, гостра ниркова недостатність.
Періодично може відзначатися тимчасове збільшення рівня печінкових ферментів у сироватці, зрідка порушення функції печінки з жовтяницею або без неї.
Відео: ПАШІК ПОГОСЯН 50 РОКІВ. 50 . PASHIK POGOSYAN 50 LET
Відомі поодинокі випадки тромбоцитопенії, лейкопенії, гемолітичної анемії, апластичної анемії, агранулоцитоза.
Протипоказання. Диклофенак не повинен призначатися пацієнтам з виразковою хворобою шлунка і дванадцятипалої кишки, з підвищеною чутливістю до нього або до будь-якої з допоміжних речовин, до саліцилатів або інших інгібіторів синтезу простагландинів. Разом з іншими нестероїдними протизапальними засобами (НПЗП) протипоказаний хворим, у яких НПЗП прискорювали розвиток нападів астми, кропив`янки або гострого риніту.
Діклонат П в свічках не повинен застосовуватися у хворих на проктит.
Передозування
Передозування не має типових ознак: можливі токсичні прояви з боку гастроинтестинальной системи (від роздратування до кровотечі), гіпотензія, депресія дихання, нефротоксичність (навіть до гострої ниркової недостатності) і токсична дія на ЦНС (від летаргії і сонливості до конвульсій і коми).
Лікування - симптоматичне і підтримуюче. У разі пошкодження нирок призначається допамін або добутамід. При значній гіпотензії застосовують плазмозамінники, при судомах - діазепам або інші бензодіазепіни. Необхідний моніторинг життєвих функцій.
особливості використання
Діклонат П застосовується з обережністю у пацієнтів з патологією серця, нирок або печінки, порфірією, захворюваннями шлунково-кишкового тракту або виразковою хворобою в анамнезі.
Також з обережністю препарат потрібно призначати при одночасному прийомі діуретиків і при зменшенні об`єму позаклітинної рідини (наприклад, після хірургічних операцій). У таких випадках необхідно контролювати функцію нирок. Хворим похилого віку Діклонат П призначається з обережністю в мінімально ефективних дозах.
Хворі на гемофілію та з порушеннями гемостазу можуть приймати Діклонат П під контролем лікаря пацієнтам з порушеннями гемопоезу та з депресією кісткового мозку ДіклонатП не рекомендується.
Через відсутність досліджень безпеки в педіатрії Діклонат П супозиторії не рекомендуються для дітей віком до 14 років. При підозрі на виникнення виразок або кровотечі в шлунково-кишковому тракті, в т.ч. безсимптомних, прийом диклофенаку потрібно негайно припинити.
Будь-яка НПЗП, в т.ч. диклофенак, без досвіду попереднього використання в даного пацієнта, може спричинити анафілактичні реакції.
Під час тривалого лікування диклофенаком необхідно контролювати з профілактичною метою картину крові, показники функції нирок і печінки.
Вагітність і період лактації
Використання ДИКЛОНАТУ П в період вагітності не рекомендується, особливо протягом останнього триместру, за винятком випадків клінічно обгрунтованою потреби в мінімально ефективних дозах.
Діклонат П супозиторії можна застосовувати в період лактації.
Вплив на здатність керування автотранспортом та механізмами.
Пацієнти, що відчувають запаморочення або інші порушення центральної нервової системи, включно з порушеннями зору, не повинні керувати автотранспортом або механізмами, що рухаються.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Диклофенак може підвищувати плазмові рівні дигоксину або літію.
Серед НПЗП є багато таких, які зменшують активність діуретиків, але потенціюють активність калійзберігаючихдіуретиків і тим самим збільшують сироватковий калій.
Одночасне призначення різних системних НПЗП може збільшувати частоту виникнення побічних ефектів.
Хоча в дослідженнях не спостерігалося впливу диклофенаку на активність антикоагулянтів, рекомендується моніторинг відповідних функцій.
Диклофенак може застосовуватися разом з пероральними цукрознижувальними засобами, але відомі окремі випадки, що вимагали змін дозування гіпоглікемічних засобів в період лікування диклофенаком.
Диклофенак не повинен застосовуватися раніше, як за 24 години до або після терапії метотрексатом, оскільки це збільшує токсичність метотрексату.
Диклофенак може збільшувати нефротоксичність циклоспорину.
З обережністю призначається разом з хінолонами через небезпечність виникнення судом.
Умови та термін зберігання. Зберігають в недоступному для дітей місці, при кімнатній температурі (до 25 C).
Термін зберігання 3 роки.
