Інтраліпід
Інтраліпід 20% (Intralipid 20%)
Основні фізико-хімічні характеристики: Гомогенна емульсія білого кольору;
Осмолярность: 350 мОсм / кг води
Енергетична цінність: 8, 4 МДж (2000 ккал) / 1000 мл
Концентрація органічних фосфатів: 15 ммоль / 1000 мл
Склад. 1000 мол емульсії включає 200 г соєвого масла очищеної;
допоміжні речовини: фосфоліпіди яєчні очищені, гліцерин, натрію гідроксид, вода для ін`єкцій.
Форма випуску лікарського засобу. Емульсія для інфузій.
Фармакотерапевтична група. Розчини для парентерального харчування. Жирові емульсії. Код АТС B05BA02.
Відео: Як Народити дитину при безплідді. Програма відновлення репродуктивної системи Кораловий Клуб
дія ліків. Інтраліпід - джерело енергії і незамещающіх жирних кислот, включає очищену соєву олію, емульгованих з очищеними фосфоліпідами яєчного жовтка.
Соєва олія складається із суміші тригліцеридів переважно поліненасичених жирних кислот. Фосфоліпіди виділяються з яєчного жовтка. Розмір ліпідних глобул і біологічні властивості Інтраліпіду ідентичні відповідним показникам хіломікронів.
Показання до застосування. Парентеральне харчування (як джерел енергії та незамещающіх жирних кислот).
Для хворих з дефіцитом незамещающіх жирних кислот, не здатних до самостійного відновлення нормального балансу ессенціальних жирних кислот шляхом перорального споживання.
Спосіб застосування та дози. Доза і швидкість введення повинні визначатися залежно від здатності до елімінації Інтраліпіду. Елімінація ліпідів оцінюється шляхом визначення концентрації тригліцеридів в сироватці крові.
парентеральне харчування
Дорослі: Рекомендована максимальна доза - 3 г тригліцеридів / кг маси тіла на добу, що відповідає 15 мл / кг · добу Інтраліпіду 20%. Інтраліпід може накривати до 70% енергетичних потреб. Швидкість інфузії Інтраліпіду не повинна перевищувати 500 мл за 5 годин.
Немовлята і діти раннього віку: Рекомендована доза може варіювати від 0,5 до 4 г тригліцеридів / кг маси тіла на добу, що відповідає 2, 5-20 мл / кг · добу Інтраліпіду 20%. Швидкість інфузії не повинна перевищувати 0,17 г тригліцеридів / кг · год (4 г / кг за 24 години). Недоношеним новонародженим і новонародженим з малою масою тіла бажано проводити інфузію Інтраліпіду безупинно протягом доби. Початкова доза, що становить 0,5-1 г тригліцеридів / кг · добу, може бути поступово збільшена на 0,5-1 г / кг · добу до дози 2 г / кг · добу. Тільки при ретельному контролі концентрації тригліцеридів в сироватці крові, печінкових проб і насичення крові киснем можливе подальше збільшення дози до 4 г / кг · добу. Не допускається перевищення цього рівня з метою компенсації пропущеної раніше дози.
Недостатність ессенціальних жирних кислот
Для запобігання або корекції недостатності ненасичених жирних кислот рекомендується введення Інтраліпіду в дозах, які забезпечують надходження достатньої кількості лінолевої і ліноленової кислот і 4-8% небілкової енергії. При стресовому стані у поєднанні з недостатністю ессенціальних жирних кислот можна вводити більші дози Інтраліпіду.
Вступ
Інтраліпід можна вводити через Y-конектор або паралельно в ту ж саму центральну або периферичну вену, в яку вводиться розчин вуглеводів і / або амінокислот.
Інтраліпід можна також в асептичних умовах додавати в пластикову (полімерну) тару, що не включає фталати, як частина загальної суміші "Все в одному", Що складається також з вуглеводів, амінокислот, електролітів, мікроелементів і вітамінів. У цьому випадку необхідний контроль фізичної стабільності суміші.
Побічна дія. Рідко - пронос, нудота або блювота (частота менше 1%).
Інші побічні реакції, пов`язані з введенням Інтраліпіду, відзначається незвичайних рідко (менш ніж 1 випадок на 1 мільйон інфузій).
Негайно (або ранні) побічні реакції. Алергічні реакції (анафілактичні реакції, висипання і кропив`янка на шкірі), порушення дихання (тахіпное) і циркуляторні порушення (зниження або підвищення артеріального тиску), гемоліз, ретикулоцитоз, головний біль, абдомінальний біль, підвищена стомлюваність, пріапізм (частота lt; 0,0001%).
Відстрочені побічні реакції. При тривалому застосуванні Інтраліпіду у немовлят - тромбоцитопенія. Можливе тимчасове збільшення показників печінкових проб при тривалому застосуванні Інтраліпіду (частота lt; 0,0001%). Всі симптоми звичайно оборотні при припиненні інфузій Інтраліпіду.
Протипоказання.
- Гостра стадія шоку;
- Гіперчутливість до компонентів препарату;
- Виражені порушення ліпідного обміну (наприклад, патологічна гіперліпідемія).
Слід з обережністю призначати препарат при:
- Захворюваннях, які викликають порушення обміну ліпідів: тяжкій нирковій і / або печінковій недостатності, декомпенсованому цукровому діабеті, панкреатити, гіпотиреозі (при супутній гіпертригліцеридемії);
- Алергії на соєвий білок (тільки після проведення алергійних проб).
Відео: Наш Максимка в НДСЛ "ОХМАТДИТ"
Передозування.
Симптоми: порушення елімінації Інтраліпіду може привести до розвитку синдрому надмірного жирового навантаження, що, в свою чергу, може спричинити порушення функції нирок або виникнення інфекції. Синдром надмірного жирового навантаження характеризується гіперліпідемією, проносом, жировою інфільтрацією, порушенням функції різних органів і комою.
Лікування: після припинення інфузій Інтраліпіду всі симптоми зазвичай зникають.
Особливості використання.
При застосуванні Інтраліпіду необхідно контролювати концентрацію тригліцеридів у сироватці крові.
Особлива уважність необхідна при введенні Інтраліпіду новонародженим і недоношеним дітям з гіпербілірубінемією, а також при підозрі на легеневу гіпертензію. У немовлят, особливо недоношених, при тривалому проведенні парентерального харчування необхідно контролювати кількість тромбоцитів і функціональні печінкові проби.
Інтраліпід може впливати на результати деяких лабораторних аналізів (білірубін, лактатдегідрогеназа, насичення крові киснем, гемоглобін і т.д.). Через це відмічені дослідження бажано проводити через 5-6 годин після закінчення інфузії препарату.
Яких-небудь залишки препарату з відкритого контейнера повинні бути утилізовані.
Вагітність і лактація
Використання в період вагітності і лактації є ефективним і безпечним.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Допускається спільне введення з Інтраліпід таких препаратів:
1. Віталіпід для дорослих і Віталіпід для дітей;
2. Солювіт.
Змішуваті розчини необхідно в асептичних умовах.
Гепарин викликає тимчасове підвищення ліполізу в плазмі, що призводить до короткочасного зниження кліренсу тригліцеридів внаслідок виснаження липопротеиновой ліпази.
Інсулін теж може впливати на активність ліпази, однак цей ефект має обмежене клінічне значення.
вітамін До1, який міститься в соєвих масла, є антагоністом похідних кумарину, тому рекомендується ретельно контролювати згортання крові у хворих, які отримують ці препарати.
Умови та термін зберігання.
Зберігати в захищеному від світла місці при температурі не вище 25 ° C. Чи не заморожувати! Зберігати в недоступному для дітей місці.
Термін придатності - 2 роки.
