Пантасан порошок
Пантасан порошок (Pulvis Pantasan)
міжнародна та хімічна назви: pantoprazole- 5- (діфторметоксі) -2 - [[(3,4-диметокси-2-піридиніл) метил] сульфініл] -1Н-бензимідазол (у вигляді натрієвої солі);
Основні фізико-хімічні характеристики: Ліофілізована пориста маса білого або майже білого кольору;
склад 1 флакон містить пантопразолу натрію сесквігідрату еквівалентно пантопразолу 40 мг.
Форма випуску. Порошок для приготування розчину для інфузій.
Фармакотерапевтична група. Засоби для лікування виразки та гастроезофагального рефлюксной хвороби. Інгібітори протонної помпи. Код АТС А02В С02.
дія ліків.
Фармакодинаміка. Пантопразол - це антісекреторний препарат, який блокує шлункову секрецію шляхом інгібування Н+/ К+-АТФази ("протонної помпи"). Препарат пригнічує термінальну фазу утворення соляної кислоти незалежно від природи подразника. Пантопразол викликає досить тривалий антисекреторний ефект (приблизно 24 год.).
Фармакокінетика. При внутрішньовенному введенні період напіввиведення становить близько 1 год. Метаболізується в печінці системою цитохрому Р450. Виводиться переважно з сечею. Чи не виводиться за допомогою гемодіалізу.
Показання для використання. Препарат застосовується при виразці шлунка і дванадцятипалої кишки, при пептичному рефлюкс-езофагіти, синдромі Золлінгера-Еллісона.
Спосіб використання і дози. Перед застосуванням порошок слід розвести в 10 мл 0,9% розчину натрію хлориду до отримання однорідної рідини, в такому вигляді розчин можна зберігати при кімнатній температурі не більше 2 години. Потім розвести утворений розчин в 100 мл 5% розчину глюкози або 0,9% розчину натрію хлориду, після приготування розчину, готового до використання, його можна зберігати при кімнатній температурі до 6 год.
Зазвичай призначають по 40 мг 1 - 2 рази на добу протягом 7 - 10 днів.
При синдромі Золлінгера-Еллісона лікування розпочинають з 80 мг кожні 12 год. Надалі дозу поступово можна збільшити до 120 мг кожні 12 год, або 80 мг кожні 8 год, максимальна добова доза не повинна перевищувати 240 мг.
Тривалість кожної інфузії - не менше 20 - 30 хвилин.
при лікуванні виразки, що кровоточити, призначають болюсно по 80 мг пантопразолу за 2 - 5 хвилин після гемостазу. Далі відразу протягом 72 год продовжують вводити внутрішньовенно крапельно з розрахунку 8 мг / год. Після цього внутрішньовенне введення припиняють і переходять на пантопразол у формі таблеток.
Зазвичай вводять внутрішньовенно крапельно з розрахунку 3 мг / хв, але довше 15 хв. Для інфузії застосовують інфузійну систему, яка включає фільтр для запобігання попадання в кровотік преципитатов, які можуть утворюватися в готовому розчині. Перед підключенням інфузійної системи до ємності, заповненої готуємо розчином Пантасан, її необхідно заповнити розчинником, який застосовувався для розведення препарату (5% розчин глюкози або 0,9% розчин натрію хлориду).
Немає необхідності в коригуванні дози хворим з нирковою або печінковою недостатністю і пацієнтам похилого віку. Але слід мати на увазі, що у хворих з печінковою недостатністю існує можливість подовження періоду напіввиведення.
Побічна дія. Взагалі препарат переноситься добре. При застосуванні високих доз Пантасана при внутрішньовенному введенні можливі біль в животі, в грудній клітці, шкірні висипання і свербіж. Рідше виникають головний біль, реакції в місцях ін`єкції, диспепсичні порушення, нудота, блювота, діарея, запаморочення, набряки, депресія, порушення зору і риніт. При появі побічних ефектів дозу препарату знижують або при вираженості небажаних симптомів, прийом препарату припиняють.
Протипоказання. Підвищена чутливість до пантопразолу. Порушення функції нирок.
Передозування. Дані відсутні.
Особливості використання. Немає даних щодо застосування Пантосана у дітей, вагітних і в період лактації. Тому в період вагітності препарат призначають в разі, коли очікувана користь для матері перевищує ризик для плода. Під час лікування препаратом годування груддю слід припинити.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Може зменшити рН-залежну абсорбцію кетоконазолу та інших лікарських засобів. Сумісний з препаратами, які метаболізуються за участю ферментної системи цитохрому Р450 (феназепам, діазепам, дигоксин, теофілін, пироксикам, фенітоїн, варфарин, карбамазепін, диклофенак, напроксен, ніфедипін, метопролол, етанол). Чи не впливає на ефективність гормональних контрацептивів.
Умови та термін зберігання. Зберігати в недоступному для дітей, сухому, захищеному від світла місці при температурі від 15 - 25 ° С. Термін придатності - 2 роки.
Готовий для використання розчин можна зберігати при кімнатній температурі не більше 6 годин.
