Пантопразол (протон-п)
Відео: Proton Therapy Patient Testimonial: Meet Michael P., Prostate Cancer Survivor
Пантопразол (Протон-П) (Pantoprazole (Proton-P)
Загальна характеристика:
міжнародна та хімічна назви: pantoprazole- 5-метокси-2 - [[(4-метокси-3,5-диметил-2-піридил) метил] сульфанил] -1Н-бензимідазол);
Основні фізико-хімічні характеристики: Майже білого кольору, круглі таблетки, вкриті кишковорозчинною оболонкою;
склад 1 таблетка містить пантопразолу сексігідрата еквівалентно 40 мг пантопразолу;
допоміжні речовини: лактоза безводна, целюлоза мікрокристалічна, лудіпрес, цетиловий спирт, натрію крохмальгліколят, повідон (К-30), магнію стеарат, титану діоксид, тальк очищений, колікоат МАЕ 30 DP, пропіленгліколь, віск карнауби.
Форма випуску. Таблетки, вкриті кишковорозчинною оболонкою.
Фармакотерапевтична група. Засоби для лікування виразки і гастро-езофагального рефлюксу. інгібітори "протонного насоса". Код АТС А02В С02.
Фармакологічні властивості.
Фармакодинаміка. Пантопразол (Протон-П) пригнічує шлункову секрецію за рахунок інгібіції "протонного насоса". Накопичується в канальцях парієтальних клітин шлунка і трансформується в активну форму - циклічної сульфенамід, який селективно взаємодіє з Н+ -До+ -АФТазою. пригнічує Н+ -До+ -АФТазу паріентальних клітин, порушує перенесення іонів водню з паріентальной клітини в порожнину шлунка і блокує кінцевий етап гідрофільної секреції соляної кислоти. Максимальний ефект настає тільки в сильно кислому середовищі (рН = 3).
Препарат має антибактеріальну активність щодо Helicobacter pylori і сприяє проявам антихелікобактерного ефекту інших препаратів. Терапевтичний ефект після однократного прийому настає швидко і зберігається протягом 24 год. Забезпечує швидке зниження симптоматики і загоєння виразки дванадцятипалої кишки.
Фармакокінетика. Пантопразол швидко і повністю абсорбується після прийому всередину. Абсолютнабіодоступність - 70 - 80%. Максимальна концентрація препарату в плазмі крові досягається через 2 - 4 год. Зв`язування з білками плазми становить 98%. Період напіввиведення - 0,9 - 1,9 год. Дуже слабко проникає через гематоенцефалічний бар`єр, секретується в грудне молоко. Метаболізується в печінці. Основні метаболіти - деметилпантопразол (період напіввиведення - 1,5 год) і 2 сульфатованих кон`югати. Виводиться переважно з сечею у вигляді метаболітів, у невеликій кількості спостерігається в калі. Не акумулюється.
Показання до застосування. Лікування гастроезофагального рефлюксной хвороби. Лікування гострої та підгострої виразки шлунка. Лікування ендоскопічно-діагностованого ерозивного езофагіту. Лікування станів з патологічною гіперсекрецією (синдром Золлінгера-Еллісона). для ерадикації Heliсobaсter pylori в лікуванні пептичних виразок (в комбінації з антибактеріальною терапією). Для лікування дуоденальних виразок і виразок, утворених нестероїдними протизапальними засобами.
Спосіб використання і дози. Таблетки приймають внутрішньо, не розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю рідини.
При лікуванні виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки, гастроезофагального рефлюксной хвороби дорослим призначають по 40 мг 1 раз на добу, можливе збільшення дози при ерозивних і виразкових формах рефлюкс-езофагіту до 80 мг 1 раз на добу. Тривалість курсу при виразковій хворобі дванадцятипалої кишки - 14 днів-при виразковій хворобі шлунка і гастроезофагального рефлюксной хвороби - 4 тижні.
Комбінована ерадикаційна антигелікобактерної терапії у хворих на виразкову хворобу шлунка або дванадцятипалої кишки - дорослим по 40 мг 2 рази на добу (перед сніданком і перед вечерею або в період їжі, не розжовуючи і не порушуючи цілісність таблетки, запиваючи рідиною) разом з амоксициліном по 1 г 2 рази на добу і кларитроміцином по 0,5 г 2 рази на добу-або разом з метронідазолом по 500 мг 2 рази на добу і кларитроміцином по 0,5 г 2 рази на добу. Тривалість курсу лікування становить 7 днів.
Максимальна добова доза для дорослих - 80 мг. Тривалість лікування не повинна перевищувати 8 тижнів.
Побічна дія. З боку шлунково-кишкового тракту: діарея- зрідка - сухість у роті, підвищений апетит, нудота, блювота, метеоризм, біль у животі, запор, підвищення активності трансаміназ.
З боку нервової системи та органів чуття: головний біль зрідка - астенія, запаморочення, сонливість, бессонніца- дуже рідко - дратівливість, депресія, тремор, парестезія, порушення зору, шум у вухах.
Відео до: 2016 Ghostbusters Reboot Proton Pack Lights and Sounds Arduino
З боку сечостатевої системи: в поодиноких випадках - гематурія, набряки, імпотенція.
З боку шкіри: акне, ексфоліативний дерматіт- алергічні реакції - висипання, кропив`янка, свербіж, ангіоневротичний набряк.
інші: гіперглікемія, міалгія- в поодиноких випадках - пронос, еозинофілія, гіперліпопротеїнемія, гіперхолестеринемія.
Протипоказання. Препарат протипоказаний хворим з гіперчутливістю до діючої речовини препарату - пантопразола- хворим на цироз, гепатит. Через відсутність досвіду застосування не рекомендовано призначати дітям до 12 років а також вагітним і матерям, які годують груддю.
Відео: P-ARTIS System, The Next Generation Adaptive Proton Therapy, Video
Передозування. Досвід лікування передозування обмежений. При передозуванні спостерігається діарея, блювота, сонливість, слабкість, запаморочення. Показано промивання шлунка, забезпечення організму достатньою кількістю рідини і підтримки водно-електролітної рівноваги.
Особливості використання. Перед початком лікування і після нього слід виключити злоякісні захворювання стравоходу і шлунка, оскільки лікування може замаскувати симптоматику і відстрочити правильну діагностику. Діагноз рефлюксної хвороби повинен підтвердитися ендоскопічно. Не рекомендується призначати препарат хворим на невиразкова диспепсія. У літніх хворих з порушеннями функції нирок не рекомендується перевищувати дозу 40 мг / добу. При тяжкій нирковій недостатності режим дозування необхідно відкоригувати - по 1 таблетці кожен другий день, під контролем рівня печінкових ферментів (при його підвищенні препарат слід негайно відмінити).
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Може знижувати рН-залежну абсорбцію кетоконазолу та інших лікарських засобів. Можна приймати разом з препаратами, які метаболізуються за участю ферментної системи цитохрому Р450 (феназепам, діазепам, дигоксин, теофілін, карбамазепін, диклофенак, напроксен, піроксикам, фенітоїн, варфарин, ніфедипін, метопролол, етанол). Чи не впливає на ефективність гормональних контрацептивів.
Умови та термін зберігання. Зберігати в недоступному для дітей, сухому, захищеному від світла місці, при температурі 15 - 25 ° С. Термін придатності - 2 роки.
