Церола
Відео: Trolls Princess Poppy DIY Notebook! | Arts and Crafts with Crafty Carol at Cool School
церола (Cerol)
міжнародна та хімічна назви: Оmeprazole- 5-метокси - [(4-метокси-3, 5-диметил-2-піридиніл) метил) сульфанил] -1Н-бензіімідазол;
Основні фізико-хімічні характеристики: Від білого до майже білого кольору ліофілізована маса, яка не включає домішок;
склад 1 флакон церола включає омепразол натрію ВР, еквівалентно омепразолу 40 мг;
інші складові : натрію карбонат (безводний В.Р.).
Форма випуску. Порошок ліофілізований для приготування розчину для ін`єкцій.
Фармакотерапевтична група. Засоби для лікування виразки.
Код АТС А02ВС01.
Фармакологічні властивості церола . Фармакодинаміка. Омепразол контролює кислотну секрецію шляхом пригнічення шлункової Н+/ К+ -АТФази ( «протонного» насоса), ензиму, який відповідає за кінцеву стадію в секреції соляної кислоти паріентальнимі клітинами шлунка. Це забезпечує ефективне гальмування як базальної, так і стимульованої секреції незалежно від природи збудника. Препарат не впливає на ацетилхолінові або гістамінові рецептори. Для швидкого ефекту і зворотного регулювання секреції соляної кислоти достатньо призначення препарату 1 раз на добу, який призводить до швидкого зниження кислотності шлункового вмісту приблизно на 90% тривалістю понад 24 години. Крім дії на кислотність шлунка, омепразол зменшує загальний об`єм шлункового соку і гальмує вироблення пепсину.
Фармакокінетика. Після внутрішньовенного введення омепразолу початок антисекреторної дії настає протягом однієї години, з максимальною дією, яка настає протягом двох годин. Разова внутрішньовенна доза омепразолу 40 мг проявляє аналогічну дію на кислотність шлунка протягом 24 годин, як і повторні пероральні дози 20 мг в день.
Незважаючи на те, що період напіврозпаду омепразолу дуже короткий (~ 50 хвилин), антисекреторні дію триває довше за рахунок зв`язування з парієтальним ферментом Н+/ К+-АТФази. Після припинення застосування препарату секреторна діяльність відновлюється поступово, протягом 3 - 5 днів. Інгібіторна дію омепразолу на базальну секрецію залежить від його дози і збільшується при повторному щоденному введенні, досягаючи рівноваги після чотирьох днів.
Відомий обсяг розподіл омепразолу у здорових суб`єктів і у пацієнтів з нирковою недостатністю майже однаковий. Обсяг розподіл знижений у пацієнтів похилого віку з печінковою недостатністю. Зв`язування омепразолу з білками плазми становить близько 95%. Середній період напіврозпаду омепразолу становить приблизно 40 хвилин. Омепразол майже повністю метаболізується через систему цитохром Р450 в печінці. Не було повідомлень, що будь-який метаболіт виявляє дію на секрецію шлункової залози. Майже 80% дози омепразолу, який застосовується внутрішньовенно, виводиться у вигляді метаболітів з сечею і залишкове частина з калом.
Показання до застосування. Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, виразки шлунка і дванадцятипалої кишки, ускладнені кровотечею, рефлюкс-езофагіт.
Спосіб використання і дози. Для пацієнтів, які не можуть приймати омепразол перорально, рекомендується застосовувати внутрішньовенно 40 мг омепразолу 1 раз на добу, протягом 5 днів.
Омепразол 40 мг у вигляді ін`єкцій повинен застосовуватися тільки внутрішньовенно і не може вводитися будь-яким іншим шляхом.
При внутрішньовенних ін`єкціях кожний окремий флакон з дозою, що включає ліофілізований порошок омепразолу 40 мг, слід розчиняти в 10 мл стерильної води для ін`єкцій. Отримано в результаті концентрації омепразолу 4 мг / мл слід вводити повільно (протягом 5 хвилин) у вигляді внутрішньовенної ін`єкції.
При внутрішньовенних інфузій окремий флакон з дозою слід розчиняти або в 100 мл розчину натрію хлориду для ін`єкцій (0, 9% в / об) або в 100 мл розчину глюкози для внутрішньовенних інфузій (5% в / об). Інші розчини для цієї інфузії використовувати не можна. Інфузію слід вводити протягом 20 - 30 хвилин. Розчин церола слід використовувати протягом 3 годин після приготування і будь-яке невикористану частину слід знищити. Розчин не можна зберігати в холодильнику.
Побічна дія. З боку нервової системи: Головний біль (понад 1%), рідко - запаморочення, сонливість, безсоння, парестезії, погіршення загального стану хворого.
З боку шлунково-кишкового тракту, печінки: Діарея, запор, біль в животі, нудота, блювота, метеоризм (більш 1%), в окремих випадках - зміна смакових відчуттів, підвищена активність печінкових ферментів з підвищенням і без підвищення показників білірубіну.
З боку опорно-рухового апарату: В окремих випадках - артралгія, м`язова слабкість.
З боку системи кровотворення: В окремих випадках - лейкопенія, тромбоцитопенія.
Відео: Carol
дерматологічні реакціїРідко - шкірні висипання, кропив`янка і / або свербіж.
інші: В окремих випадках - периферичні набряки.
Відео: CAROL Unaired Clip - Too Hot for TV (2016) Cate Blanchett, Rooney Mara
Протипоказання. Протипоказань пацієнтам з підвищеною чутливістю до препарату.
Взаємодія церола з іншими лікарськими засобами. Омепразол може уповільнювати виведення діазепаму, варфарину і фенітоїну і, можливо, інших препаратів, які метаболізуються шляхом окислення в печінці.
Відео: CAROL - Official Teaser Trailer - On Blu-ray & DVD March 21st
Пацієнти повинні перебувати під наглядом лікаря для з`ясування, в разі необхідності, корекції дозування цих препаратів, якщо вони приймаються одночасно з омепразолом.
Внаслідок його глибокого і довготривалого гальмування секреції шлункової
кислоти, теоретично можливо, що омепразол може заважати абсорбції преператов, для яких значення рН шлункового соку є важливим визначальним фактором їх біодоступності (наприклад кетоконазол, складні ефіри ампіциліну і солі заліза).
Передозування. Одноразове введення 200 мг препарату, а також його введення протягом 3 днів в сумарній дозі 520 мг не призводило до розвитку будь-яких загрозливих симптомів і не вимагало проведення специфічної терапії.
Особливості використання церола.
Перед початком терапії необхідно виключити наявність злоякісного процесу (особливо у пацієнтів з виразкою шлунка), так як лікування препаратом може маскувати симптоматику і продовжити термін встановлення правильної діагностики. Лікування не вимагає спеціального підбору доз для хворих похилого віку та пацієнтів з порушеннями функції нирок. Для пацієнтів з порушеною функцією печінки може бути необхідне зниження дози, оскільки омепразол метаболізується в печінці, і час його виведення у таких пацієнтів більш тривалий у порівнянні зі звичайними пацієнтами. Для пацієнтів з тяжкими захворюваннями печінки рекомендована добова доза 10-20 мг. Не рекомендується застосовувати препарат для лікування дітей, вагітних і жінок, які годують груддю, оскільки відсутній клінічний досвід безпеки використання цих ліків під цієї категорії пацієнтів.
Терміни та умови зберігання. Зберігати в сухому, захищеному від світла, недоступному для дітей місці, при температурі нижче + 25 ° С.
Термін придатності - 2 роки.
