Дицинон
дицинон (Dicynone)
Міжнародна назва: етамзілат;
Основні фізико-хімічні характеристики: Безбарвний прозорий розчин, практично без видимих частин;
Склад. кожна ампула (2 мл) містить 250 мг етамзілата;
допоміжні речовини: натрію метабісульфіт, натрію гідрокарбонат (для визначення рН), вода для ін`єкцій.
Форма випуску лікарського засобу. Розчин для ін`єкцій.
Фармакологічна група. Ангіопротектори. Гемостатики. Код АТС - B02B X01.
дія ліків. Фармакодинаміка. Дицинон є засобом для запобігання та зупинки кровотечі. Він впливає на першу стадію механізму гемостазу (взаємодія між ендотелієм та тромбоцитами). Дицинон підвищує адгезивність тромбоцитів, нормалізує стійкість стінок капілярів, знижуючи таким чином їх проникність, інгібує біосинтез простагландинів, які викликають дезагрегацию тромбоцитів, вазодилатацію та підвищену проникність капілярів. В результаті цього час кровотечі значно зменшується, крововтрата знижується.
Фармакокінетика. Після внутрішньовенного введення препарату гемостатичний ефект відзначається через 5 - 15 хвилин, максимальний досягається протягом 1 години. Ліки ефективні протягом 4 - 6 годин, після чого ефект поступово зникає. Після внутрішньовенного введення дицинона в дозі 500 мг найвищий рівень у плазмі крові досягається через 10 хвилин і становить 50 мкг / мл.
Приблизно 72% введеної дози виводиться протягом перших 24 годин з сечею в незмінному стані. Етамзилат проникає через плацентарний бар`єр і надходить у грудне молоко.
Показання до застосування.
Профілактика та лікування кровотеч в період і після хірургічних операцій в отоларингології, гінекології, акушерстві, урології, стоматології, офтальмології та пластичній хірургії.
Профілактика і лікування капілярних кровотеч різної етіології та локалізації: гематурія, метрорагія, первинна менорагія у жінок з внутрушньоматочнимі контрацептивами, носова кровотеча, кровотечі при гінгівіті.
Неонатологія (препарат призначають як ангіопротектор до нормалізації мікроциркуляції, що встановлюється на підставі об`єктивних лабораторних показників).
Спосіб використання і дози. Застосовується внутрішньовенно (повільно) або внутрішньом`язово. Оптимальна доза для дорослих становить 10 - 20 мг / кг етамзілата, яка вводиться в 3 - 4 прийоми. У більшості випадків добова доза становить 1 - 2 ампули 3 - 4 рази на день.
Перед оперативним втручанням вводять внутрішньовенно або внутрішньом`язово 1 - 2 ампули. Під час операції вводять внутрішньовенно 1 - 2 ампули- введення цієї дози можна повторити. Після операції вводять 1 - 2 ампули кожні 6 годин до зникнення ризику кровотечі.
У дитинстві Дицинон вводять внутрішньом`язово або внутрішньовенно в дозах 12, 5 мг / кг маси тіла (0,1 мл = 12, 5 мг). Лікування необхідно починати протягом перших 2 годин після народження. Лікування проводять кожні 6 годин протягом 4 діб, до сукупної дози 200 мг / кг.
Дицинон можна застосовувати місцево (шкірний трансплантат, видалення зуба) за допомогою стерильної марлевої серветки, змоченої препаратом.
Побічна дія. Головний біль, запаморочення, почервоніння обличчя, зникають шкірні реакції, нудота, біль в епігастрії, парестезія нижніх кінцівок. Ці побічні ефекти м`які та зникаючі.
Іноді відзначається слабке проходить зниження систолічного тиску після внутрішньовенного введення препарату.
Протипоказання. Підвищена чутливість до препарату, гостра порфірія, гемобластози у дітей. Підвищений згортання крові.
Передозування. Дані відсутні.
Особливості використання. З обережністю застосовують у пацієнтів, у яких раніше реєструвались тромбози або тромбоемболії. Препарат неефективний при зниженій кількості тромбоцитів.
Перед початком лікування повинні бути виключені інші причини кровотечі.
Забороняється застосовувати препарат у разі зміни кольору ін`єкційного розчину.
Використання в періоди вагітності та лактації. Безпека використання етамзілата при вагітності не встановлена. Дицинон можна приймати при вагітності тільки тоді, коли потенційна користь перевищує потенційний ризик для плоду. Грудне годування при лікуванні дицинона призупиняється.
Вплив на здатність керувати автомобілем і механізмами. Етамзилат не впливає на здатність керувати автомобілем або механізмами.
Взаємодія з лікарськими засобами. Розчин дицинона несумісний з розчином натрію гідрокарбонату і з порошком натрію лактату.
Концентрація ампули не слід змішувати з іншими препаратами в одному шприці.
Якщо Дицинон змішують з фізіологічним розчином, його необхідно використовувати негайно.
Умови та термін зберігання. Зберігають при температурі нижче 25 ° С в захищеному від світла і недоступному для дітей місці.
Термін придатності - 5 років.
Не застосовувати Дицинон після закінчення терміну придатності.
