Зестра

Відео: Без зестра - Драматичний теат`р "Сава Огнянов" - Русе

Зестра (Zestra)

Основні фізико-хімічні властивості: Круглі двоопуклі таблетки жовтого кольору, в плівковій оболонці, гладкі з обох боків;

Склад. 1 таблетка, вкрита плівковою оболонкою, містить: цетиризину гідрохлориду - 10 мг, псевдоефедрину гідрохлориду - 30 мг;

Відео: Оркест`р Бриз - Гайда Свір (гагаузка пісень)

допоміжні речовини: ядро: целюлоза мікрокристалічна, крохмаль кукурудзяний, ПВПК-30, натрію метилпарабен, натрію пропілпарабен, тальк очищений, магнію стеарат, кремнію діоксид колоїдний, натрію лаурілсульфат- плівкове покриття: гідроксипропілметилцелюлоза, етилцелюлоза, титану діоксид, ПЕГ-400, ПЕГ- 6000, барвник Tartrazine lake.

Форма випуску. Таблетки, вкриті плівковою оболонкою.

Фармакотерапевтична група. Антигістамінні засоби для системного застосування. Цетиризин.

Код АТС R 06A E07.

дія ліків. Зестра - комбінований препарат, дія якого обумовлена дією його складових компонентів.

Фармакодинаміка. Цетиризину гідрохлорид - антигістамінний препарат II покоління, селективний блокатор Н₁-рецепторів. Виявляє незначний холіноблокуючу дію, не взаємодіє з серотонінергічними, -адренергічними, допамінергічними і Н₂-рецепторами. У зв`язку з вираженою полярністю і міцним зв`язуванням з білками плазми крові цетиризин погано проникає через гематоенцефалічний бар`єр, практично не виробляє переважної дії на центральну нервову систему, що відрізняє його від антигістамінних засобів I покоління. Це здебільшого є наслідком низької ліпофільності препарату. Цетиризин пригнічує клітини, які беруть участь в алергічної реакції: гальмує міграцію еозинофілів, пригнічує вивільнення медіаторів запалення з опасистих клітин. Ефект проявляється через 2 години після застосування внутрішньо і триває 24 години.

Псевдоефедрину гідрохлорид - адреноміметик, має судинозвужувальну дію, зменшує набряки слизової оболонки верхніх дихальних шляхів, особливо носоглотки, придаткових пазух носа.

Фармакокінетика. Цетиризин швидко всмоктується з травної системи. Максимальна концентрація в сироватці крові досягається через 30 хвилин - 1 година після внутрішнього прийому. Після прийому натщесерце абсорбується близько 70% цетиризину. Максимальний терапевтичний ефект розвивається через 4 - 8 годин і триває 24 години. Близько 93% цетиризину зв`язується з білками плазми крові. Обсяг розподілу цетиризину у дорослих становить 0,56 - 0,8 л / кг, у дітей - 0,7 л / кг. Цетиризин частково метаболізується. Близько 60% введеної дози цетиризину екскретується з сечею протягом 24 годин, а протягом наступних 4 днів з сечею ще до 10% введеної дози. У дітей протягом 24 годин виводиться тільки 40% препарату. З калом протягом 5 днів виводиться до 10% дози препарату, в т. Ч. У вигляді метаболіту. Період напіввиведення цетиризину - 7,4 години. При нирковій недостатності елімінація препарату замедлена- у хворих з незначним порушенням функції нирок період напіввиведення може збільшуватися до 19 - 21 години. Нирковийкліренс цетиризина 70 мл / хв при нормальній функції нирок, при слабо вираженому порушенні функції нирок - 7 мл / хв, при помірно вираженому - 1,5 мл / хв Гемодіаліз - неефективний метод елімінації цетиризину. Псевдоефедрин швидко адсорбується з травного тракту. Вплив пседоефедріна розвивається через 30 хв. після прийому всередину і триває 4 години. Псевдоефедрин частково метаболізується в печінці шляхом N-деметилювання, переходячи в активний метаболіт норпсевдоефедрін. Псевдоефедрин і його метаболіти виводяться з мочой- при цьому 55 - 75% разової дози - в незмінному вигляді. Швидкість виведення псевдоефедрину з сечею збільшується при скислої сечі і зменшується при її защелачивании.

Період напіввиведення 7 годин. Незначна кількість псевдоефедрину проникає в грудне молоко (за 24 години з молоком виводиться 0,5 - 0,7% одноразової дози прийнятої матір`ю).

Показання для використання. Лікування сезонних і постійних алергічних ринітів і кон`юнктивітів, хронічної рецидивуючої кропив`янки, ангіоневротичних набряків, алергічних дерматитів.

Спосіб використання і дози. Препарат застосовують перорально. Призначають дорослим і дітям старше 12 років по 1 таблетці Зестра на добу, запиваючи невеликою кількістю води. Хворим з нирковою недостатністю дозу знижують в 2 рази. Тривалість лікування визначається залежно від стану хворого і тяжкості перебігу захворювання.

Побічна дія. Відчуття серцебиття, гіпертензія, серцева недостатність, риніт, кашель, фарингіт, бронхіт, бронхоспазм, пневмонія, затримка сечовипускання, набряки, поліурія, дизурія, гематурія, цистит, ослаблені лібідо, дисменорея, вагініт, порушення смаку, підвищення апетиту, анорексія, стоматит, сухість у роті, диспепсичні порушення, сонливість, збудження, головний біль, запаморочення, дуже рідко бувають алергічні реакції у вигляді висипів на шкірі. Нервовість, емоційна лабільність, порушення уваги, мислення, безсоння, ейфорія, амнезія, сплутаність свідомості, тремор, депресія, гіперкінези, судоми м`язів, артралгія, артрит, міалгія, м`язова слабкість, лихоманка, озноб, цукровий діабет, лімфаденопатія, набряк язика, підвищене слиновиділення, спрага, блювота, гастрит, метеоризм, біль у животі, запор, мелена, порушення функції печінки, парестезії, дисфонія, пієліт, параліч, птоз, порушення зору , біль в очах, глаукома, ксерофтальмія, крововилив в око, шум у вухах, глухота.

Протипоказання. Препарат Зестра протипоказаний пацієнтам з підвищеною чутливістю до його компонентам- жінкам в період вагітності та годування груддю, дітям віком до 12 років.

Передозування. При передозуванні виникає сонливість, тремор, тахікардія, порушення, затримка сечовипускання. Слід проводити промивання шлунка, ентеросорбенти. Лікування симптоматичне. Антидоту немає. Гемодіаліз неефективний.

Особливості використання. З обережністю застосовувати при захворюваннях печінки і нирок. Не рекомендується перевищувати зазначену дозу для пацієнтів, які займаються потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги і швидких психічних і рухових реакцій. При спільному вживанні підсилює дію алкоголю.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Цетиризин не взаємодіє з іншими лікарськими засобами. При призначенні Зестри через присутність псевдоефедрину не слід застосовувати інші симпатоміметики (мезатон, нафтизин), трициклічні антидепресанти (іміпрамін, амітриптилін), анорексигенні (дезопімон, мазиндол), інгібітори моноамінооксидази (ніаламід, піразидол), тому що можливе різке підвищення артеріального тиску. Псевдоефедрин може знижувати ефективність симпатолітиків (резерпін, октадин) і блокаторів -адренорецепторів (піндолол, надолол).

Умови та термін зберігання. Зберігати при температурі до + 25 ° С в сухому, захищеному від світла і недоступному для дітей місці. Термін придатності - 3 роки.