Немотан

Немотан (Nemotan)

Міжнародна назва: німодіпін- ізопропіл-2-метоксіетил 1, 4-дигідро-2, 6-диметил 4 / м-нітрофеніл / -3, 5-пірідіндікарбоксілат

Основні фізико-хімічні характеристики: Двоопуклою круглі таблетки білого або майже білого кольору, вкриті плівковою оболонкою;

Відео: Немотан | Інструкція по застосуванню

Склад. 1 таблетка містить - німодипіну 30 мг;

допоміжні речовини: повідон, мікрокристалічна целюлоза, крохмаль кукурудзяний, кросповідін, магнію стеарат;

склад покриття таблетки: спирт полівініловий, титану діоксид, тальк очищений, лецетин, ксантанова смола.

Форма випуску. Таблетки, вкриті плівковою оболонкою.

Фармакотерапевтична група.

Селективні антагоністи кальцію з переважною дією на судини. Код АТС C08С АО6.

дія ліків.

Немотан є антагоністом кальцію дигідропіридинового ряду з переважним впливом на судини головного мозку. Препарат, в основному, розслаблює гладку мускулатуру артеріол головного мозку. Нимодипин має виражені ліпофільні властивості в порівнянні з іншими антагоністами іонів кальцію, завдяки чому легше проникає через гематоенцефалічний бар`єр і безпосередньо впливає на нейрони і клітини глії. Судинорозширювальний та спазмолітичний ефект зумовлені впливом на гладком`язові клітини судин головного мозку, а ноотропний і нейропротекторний - опосередковані прямою дією на кальцієві канали нейронів. Немотан покращує кровопостачання головного мозку у хворих, які перенесли субарахноїдальний крововилив без розвитку феномена "обкрадання". Своєчасне призначення препарату сприяє зниженню вираженості неврологічних симптомів, які виникли внаслідок ішемії мозку, а в деяких випадках - зниження смертності.

Фармакокінетика.

Препарат добре всмоктується в шлунково-кишковому тракті. Пікова концентрація препарату (30нг / мл) в сироватці крові досягається протягом 30 хвилин після введення 60 мг німодипіну. Період остаточного виведення становить 8 годин. Тривалий прийом німодипіну не призводить до накопичення в організмі останнього. Показник зв`язування з білками крові для німодипіну становить 97-99%. Елімінація препарату відбувається в основному у вигляді метаболітів і лише приблизно 1% визначається в сечі у вигляді незмінного препарату. Біодоступністьпрепарату дорівнює 12%, що пояснюється інтенсивним метаболізмом німодипіну при первинному проходженні через печінку (80-90%). Елімінація німодипіну двухфазная - 5 і 55 хв. Схильний до метаболізму в печінці, тому при тяжких порушеннях функції печінки (переважно при цирозі) елімінація загальмована. Приблизно 60% німодипіну виводиться з сечею і 40% з калом. При повторному прийомі в терапевтичних дозах німодипін не кумулює в організмі.

Показання для використання. Профілактика спазму судин головного мозку і лікування ішемічних порушень мозкового кровообігу, викликаних субарахноїдальним крововиливом.

Лікування ішемічного інсульту в гострий період і період реабілітації.

Відео: Карнітон | Інструкція по застосуванню

Лікування виражених порушень мозкового кровообігу у пацієнтів похилого віку (зниження пам`яті, концентрації уваги, емоційна лабільність, запаморочення, безсоння).

Профілактика мігрені.

Спосіб використання і дози.

Немотан при субарахноидальному крововиливу призначають починаючи з 2 таблеток 6 разів на добу протягом 14-21 діб, потім продовжують лікування підтримуючими дозами по 1 таблетці 3 рази на добу, протягом 7-14 днів.

При гострі ішемії лікування носити дозозалежний характер. Починають з 1 таблетки 3 рази на добу протягом 14-21 діб (при необхідності дозу можна зменшити залежно від артеріального тиску). В період реабілітації - через 6-12 місяців після перенесеного ішемічного інсульту Немотан призначають по 2 таблетки 3 рази на добу протягом

21-28 діб.

Відео: Тромбовазім | Інструкція по застосуванню

При лікуванні порушень мозкового кровообігу у пацієнтів похилого віку і для профілактики нападів мігрені рекомендують приймати Немотан по 1 таблетці 3 рази на добу протягом 28 діб.

Побічні ефекти.

Можливий розвиток артеріальної гіпотонії, гіперемії шкірних покривів особи, головного болю. Транзиторні зміни активності ферментів печінки і нирок. Підвищена пітливість, диспепсичні прояви, тромбоцитопенія.

Протипоказання.

Відео: Тазалок | Інструкція по застосуванню

Індивідуальна гіперчутливість до німодипіну. Виражені порушення функції печінки. Вагітність. Лактація.Деті віком до 16 років.

Передозування.

Симптоми: гіперемія шкірних покривів обличчя, головний біль, виражена артеріальна гіпотензія, тахікардія або брадикардія, нудота, шлунково-кишкові порушення.

Лікування: відміна препарату, промивання шлунка з подальшим застосуванням активованого вугілля. При значній гіпотензії - внутрішньовенне введення допаміну або норадреналіну.

Особливості використання.

Одночасне призначення Немотана та інших блокаторів кальцієвих каналів не рекомендується.

Застосовують з обережністю та в обмежених дозах при вираженому порушенні функції печінки або нирок і при гіпотензії (зниження систолічного артеріального тиску нижче 90 мм. Рт.ст.).

Взаємодія з іншими лікарськими засобами. При одночасному застосуванні Немотана з гіпотензивними препаратами, і блокаторами -адренорецепторів можливе посилення гіпотензивного ефекту. Використання в об`єднанні з потенційно нефротоксичними препаратами (аміноглікозиди, цефалоспорини, фуросемід) може погіршити функцію нирок. Одночасне застосування циметидину небезпечно підвищенням рівня німодипіну в крові та посиленням його дії. Використання в об`єднанні з фенітоїном, фенобарбіталом або карбамазепином знижує концентрацію німодипіну. Чи не призначають одночасно з іншими антагоністами кальцію і -метилдопою.

Умови та термін зберігання.

Зберігають в сухому, захищеному від світла і недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° С. Термін придатності - 5 років.