Дилцерен
Дилцерен (Dilceren)
міжнародна та хімічна назви: нимодипин :, (±) (1-метил) етил, (2метоксі) складний
ефір кислоти 1,4-дигідро-2,6-диметил-4- (3-нітрофеніл) -3,5-піридин-дікарбоксіловой,
Основні фізико-хімічні характеристики: Гладкі лінзоподобние таблетки, вкриті білою
оболонкою,
Склад. нимодипин 30 мг в одній таблетці,
допоміжні речовини: полівінілпіролідон, целюлоза мікрокристалічна, крохмаль кукурудзяний,
кальцію стеарат, макрогол, тальк.
Форма випуску. Пігулки покриті оболонкою.
Фармакологічна група. С08СА06. Селективний антагоніст кальцію з первинною дією на судини.
дія ліків. Дилцерен - блокатор кальцієвих каналів. Препарат проявляє судинорозширювальну дію переважно на судини головного мозку.
Фармакокінетика. Після внутрішнього прийому німодипін швидко і майже повністю всмоктується, максимальна концентрація (ЗО нг / мл) в сироватці крові розвивається через 30 хвилин після введення 60 мг німодипіну. Через 8 годину після введення концентрація в сироватці знижується нижче 2 нг / мл. Понад 95% препарату зв`язується з білками плазми. Нимодипин інтенсивно метаболізується в печінці (80-90%), біологічна доступність становить 12%. При повторному введенні в терапевтичних дозах в організмі не кумулюється. При тяжкій печінковій недостатності, особливо цирозі печінки, можливе уповільнення зниження концентрації в плазмі. Протягом доби до 15% введеної дози німодипіну виводиться з сечею у вигляді неактивних метаболітів, решта -з жовчю.
Показання для використання. Застосовується як профілактичний і лікувальний засіб при ішемії мозку, викликаної спазмом судин при субарахноїдальному крововиливу і геморагії внаслідок розриву аневризми, як терапевтичний і профілактичний препарат при гострих і хронічних порушеннях мозкового кровообігу, призначають при деменції, для профілактики мігрені, при окремих неврологічних симптомах (вестибулярний синдром судинної етнології), органічному психосиндрома з порушеннями пам`яті і афективними порушеннями.
Спосіб використання і дози. Таблетки Дилцерен приймають після їжі. не розжовуючи, що не дроблять, запивають невеликою кількістю води. Дозу підбирають індивідуально. Дорослим, як терапевтичний препарат при субарахноидальному крововиливу призначають всередину, починаючи з 2 таблеток 6 разів на день протягом 14-21 діб, потім продовжують лікування підтримуючими дозами по 1 таблетці 6 разів на добу. При гострій ішемії мозку починають з 1 таблетки 6 разів на день протягом 7 діб, потім дозу знижують до 1 таблетки 3 рази на день. Курс лікування німодипіном становить 21 добу. При хронічних порушеннях мозкового кровообігу, деменції та профілактиці нападів мігрені рекомендується приймати по 1 таблетці, при необхідності - по 2 таблетки 3 рази на день. Тривалість прийому Дилцерену лікар встановлює індивідуально. Вона може складати декілька місяців, після чого слід уточнити доцільність подальшого прийому препарату.
Побічна дія. Препарат, як правило, переноситься добре, але можливі головний біль, почервоніння обличчя, диспепсія, пітливість, нездужання і відчуття жару, різке зниження артеріального тиску.
При проявах побічної дії або інших незвичних реакціях необхідно порадитися з лікарем про подальше лікування Ділцереном.
Протипоказання. Використання Дилцерену протипоказано при набряках мозку,
підвищенні внутрішньочерепного тиску, вагітності, підвищеній чутливості до діючої речовини.
Через відсутність клінічного досвіду, дітям і підліткам у віці до 18 років препарат не
призначають.
взаємодія з іншими лікарськими засобами. Нимодипин підсилює дію лікарських засобів, які знижують артеріальний тиск. Спільне використання з фенітоїном, фенобарбіталом або карбамазепином зменшує дію німодипіну.
Передозування. При гострому передозуванні спостерігається гіперемія обличчя, головний біль, зниження артеріального тиску, тахікардія, іноді брадикардія, нудота, шлунково-кишкові порушення.
При появі ознак передозування слід негайно припинити застосування препарату. Лікування передозування симптоматичне. При пероральному застосуванні німодипіну показано промивання шлунка, прийом активованого вугілля. При вираженій гіпотонії призначають внутрішньовенно допамін або норадреналін.
Особливості використання. Слід дотримуватися обережності при різких гіпотензії (систолічний тиск нижче 100 мм рт. Ст.), При генералізованому набряку мозку і гострому підвищенні внутрішньочерепного тиску. Беручи до уваги високий ступінь ризику геморагії, не слід призначати Дилцерен в період серцево-судинних операцій. При порушенні функції печінки і нирок в період лікування слід контролювати їх показники.
Умови та термін зберігання. Зберігати за температури 15-25 "С, в сухому, захищеному від світла місці. Термін зберігання - 5 років.
