Нимодипин
нимодипин. Nimodipinе.
Загальна характеристика:
міжнародна та хімічна назви: Nimodipinе-2,6-диметил-3-ізопропоксікарбоніл-5- (2-метоксіетоксікарбоніл) -4- (3-нітрофеніл) -4- (RS) -1,4-дигідропіридин;
Основні фізико-хімічні характеристики: Таблетки, вкриті оболонкою, жовтого кольору, з двоопуклою поверхнею;
Склад. одна таблетка містить 30 мг німодипіну;
допоміжні речовини: повідон, целюлоза мікрокристалічна, крахмалкукурузний, лактоза моногідрат, кросповідон, магнію стеарат, пленочноепокритіе 39G22433 Opadry II Yellow.
Форма випуску. Пігулки покриті оболонкою.
Відео: Григорій ЛЕПС - TOP 5 - Нові пісні - 2016
Фармакотерапевтична група. Антагоністи іонів кальцію. Селективні антагоністикальція з переважною дією на судини. КОД АТС: С08С А06.
дія ліків.
Фармакодинаміка. селективний блокатор кальцієвих каналів L-типу, которийпроявляет гальмівну дію на трансмембранне проходження іонів кальцію. Препаратпроявляет судинорозширювальну вплив переважно на судини головного мозга.Спазмолітіческій ефект виникає внаслідок впливу на гладку мускулатуру сосудов.Предупреждает і знімає спазми судин, викликані судинозвужувальну дію серотоніну, простагландинів, гістаміну. Нимодипин збільшує перфузію в уражених участкахголовного мозку, викликаних порушенням кровопостачання, особливо послесубарахноідальних крововиливів. Терапевтичний ефект препарату проявляється в зменшенні проявів неврологічних симптомів, які з`являються внаслідок ішемії мозку. Препаратстабілізірует функціональний стан мозкових нейронів. Нимодипин істотно не впливаєна системний артеріальний тиск. Протиішемічні властивості обумовлені ділатірующімдействіем на вінцеві судини.
Фармакокінетика. Після прийому німодипіну 50% активної веществавсасивается з шлунково-кишкового тракту. Вже через 10 - 15 хвилин після прийому німодипін і егометаболіти виявляються в плазмі крові. Максимальна концентрація в плазмі кровісоздается протягом години і становить в середньому 31 мг / мл. Біодоступностьпрепарата низька. Нимодипин добре проникає через ГЕБ і обнаружіваетсяв спинномозкової рідини в концентрації, що становить близько 0,5% від рівня препаратав плазмі крові. Ймовірно проникнення німодипіну через плаценту і виделеніеего з грудним молоком.
Зв`язування німодипіну з білками плазми крові становить 97 - 99% Німодіпін відчуває інтенсивний метаболізм у печінці і виводиться в віденеактівних метаболітів (50% нирками, 30% з жовчю).
Ранній період напіввиведення німодипіну становить 1 - 2 години, аконечний - 8 - 9 годин.
Показання для використання. Профілактика спазмів судин головного мозку і лікування порушень мозкового кровообігу за ішемічним типом. Леченіяостаточних явищ порушень мозкового кровообігу та станів після операції по поводусубарахноідального крововиливи. Лікування синильної деменції.
Спосіб використання і дози. Таблетки приймають не розжовуючи, з невеликою кількістю рідини, незалежно від прийому їжі по 60 мг (2 таблетки) 4 рази на добу з інтервалом не менше 4 годин. При порушенні функції мозговогокровообращенія у пацієнтів похилого віку призначають всередину по 30 мг (1таблетка) 3 рази на добу. Тривалість використання німодипіну устанавліваетсяіндівідуально і може тривати кілька місяців.
Побічна дія. При застосуванні німодипіну можуть спостерігатися:
- різке зниження артеріального тиску, відчуття припливів жару, повишеннаяпотлівость, брадикардія або в рідкісних випадках - тахікардія;
- нудота, диспепсія, іноді кишкова непрохідність;
- в окремих випадках можливі порушення сну, підвищена псіхомоторнаяактівность, гіперкінези, депресія.
Протипоказання. Використання німодипіну протипоказане при тяжелихнарушеніях функції печінки, генералізованому набряку тканин головного мозку, значне підвищення внутрішньочерепного тиску. У період вагітності і лактацііпріменяют тільки за життєвими показниками.
Передозування. При передозуванні можливе посилення опісаннихсімптомов побічної дії. У цьому випадку потрібно припинити прийом препарату, промитьжелудок з подальшим застосуванням активованого вугілля. При вираженнойартеріальной гіпотензії можливе внутрішньовенне введення дофаміну ілінорадреналіна.
Особливості використання. З обережністю слід призначати німодипін пацієнтам з артеріальною гіпотонією (систолічний артеріальний тиск менше 100 мм рт. Ст.), Хворим похилого віку, хворим з вираженими порушеннями функції нирок (КК менше 20 мл / хв). Уразі важкої патології серцево-судинної системи необхідний індивідуальний подбордози препарату. У процесі лікування необхідно проводити спостереження заартеріальним тиском, частотою серцевих скорочень, ЕКГ, за функцією нирок іпечені. Використання німодипіну через можливі запаморочення негатівновліяет на здатність керувати автомобілем, і на інших формахдеятельності людини, які потребують підвищеної уваги.
Досвід використання німодипіну у дітей і підлітків у віці до 18 летнедостаточний, тому не слід призначати препарат пацієнтам цієї вікової групи.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Нимодипин посилює гіпотензивну действіеантігіпертензівних препаратів. У поєднанні з іншими антагоністами кальцію (ніфедипіном, дилтіаземом, верапамілом) або симпатолітиками можливо взаімноеусіленіе фармакологічних ефектів. При одночасному застосуванні німодипіну з потенційно нефротоксичними препаратами (аміноглікозидами, цефалоспоринами, фуросемідом) можливо потенціювання негативного впливу на функцію почек.Предшествующее довгострокове або одночасне використання протіобморочних препаратів (фенобарбітал, фенітоїн або карбамазепін) знижує ефективність німодіпіна.Вследствіе труднощі метаболізму німодипіну в печінці в прісутствііціметідіна, рифампіцину не рекомендується їх спільне використання. За етойпрічіне не рекомендують запивати таблетки німодипіну грейпфрутовим соком.
Одночасно з німодипіном доцільно призначати гепатопротекторні засоби.
Умови та термін зберігання. У сухому, захищеному від світла та недоступному длядітей місці, при температурі від 8 до 15 ° С. Термін придатності - 5 років.
