Новокаїн-здоров`я
Відео: Новокаїн При Болях У Суглобах наднизьких ЦІНИ!
Новокаїн-Здоров`я (Novocain-Zdorovye)
Загальна характеристика:
міжнародна та хімічна назви: procaine- 2- (діетиламіно) етил-4-амінобензоат гідрохлорид;
Основні фізико-хімічні характеристики: Прозора безбарвна рідина;
склад 1 мл розчину містить прокаїну гідрохлориду 5 мг або 20 мг;
допоміжні речовини: 0,1 М розчин кислоти хлористоводневої, вода для ін`єкцій.
Форма випуску лікарського засобу. Розчин для ін`єкцій.
Фармакотерапевтична група. Препарати для місцевої анестезії. Код АТС N01В А02.
дія ліків. Фармакодинаміка. Місцевоанестезуючий препарат з помірною активністю і великим спектром терапевтичної дії. При внутрішньовенному введенні виявляє знеболювальну та протишокову активність, гіпотензивну і антиаритмічну дію.
Відео: Борис Увайдов - реальне омолодження, приклади і доказ
Перешкоджає генерації імпульсів у закінченнях чутливих нервів і проведенню імпульсів по нервових волокнах. Змінює потенціал дії в мембранах нервових клітин без вираженого впливу на потенціал спокою.
При всмоктуванні і безпосередньому судинному введенні в струм крові знижує збудливість периферичних холінергічних систем, зменшує утворення і вивільнення ацетилхоліну з прегангліонарних закінчень, зменшує спазм гладкої мускулатури, пригнічує збудливість міокарда та моторних зон кори головного мозку. Усуває вихідні гальмівні впливи ретикулярної формації стовбура мозку. Пригнічує полісинаптичні рефлекси. У великих дозах може порушувати нервово-м`язову провідність, викликати судоми.
Виявляє коротку анестезуючий активність (тривалість інфільтраційної анестезії становить 0, 5-1 годину).
Порівняно з лідокаїном і бувікаіном прокаин чинить менший анестезуючу дію, в зв`язку з чим має відносно малу токсичність і більшу терапевтичну широту.
Антиаритмічна дія обумовлена збільшенням рефрактерного періоду, зниженням збудливості і автоматизму міокарда.
При внутрішньом`язовому введенні ефективний для лікування у пацієнтів похилого віку на ранніх стадіях захворювань, пов`язаних з функціональними порушеннями центральної нервової системи (артеріальна гіпертензія, спазми коронарних судин і судин мозку та ін.).
Фармакокінетика. При парентеральному введенні добре всмоктується. Ступінь абсорбції залежить від місця і шляху введення (особливо від васкуляризації і швидкості кровотоку в місці введення) та остаточної дози (кількості і концентрації). Швидко гідролізується естеразами і холінестерази плазми і тканин з утворенням двох основних фармакологічно активних метаболітів: діетиламіноетанолу (має помірну судинорозширювальну дію) і параамінобензойної кислоти (є конкурентним антагоністом сульфаніламідних хіміотерапевтичних лікарських засобів і може послабити їх протимікробну дію). Період напіввиведення - 30-50 с, в неонатальному періоді - 54-114 с. Виводиться переважно нирками у вигляді метаболітів (80%) - в незміненому вигляді виводиться не більше 2%.
Метаболізм прокаїну порушений у пацієнтів з генетичною недостатністю холінестерази плазми.
Погано абсорбується через слизові оболонки.
Показання до застосування. Інфільтраційна, провідникова, епідуральна, внутреннекостная анестезія- вагосимпатическая і паранефральная блокада- циркуляторная і паравертебральная блокади при екземах, нейродерміті, ішіалгії. Потенціювання дії засобів для наркозу при загальній анестезіі- больовий синдром різного генезу (в т. Ч. При виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки). У складі комплексної терапії ранніх стадій захворювань, що частіше зустрічаються в літньому віці (ендартеріїт, атеросклероз, артеріальна гіпертензія, спазми коронарних судин і судин мозку, захворювання суглобів ревматичного та інфекційного генезу).
Спосіб використання і дози. Новокаїн-Здоров`я застосовують внутрішньошкірно, внутрішньом`язово, внутрішньовенно. Для інфільтраційної анестезії застосовують 0,25-0, 5% розчин, для анестезії за допомогою Вишневського (туга повзуча інфільтрація) - 0,125-0, 25% розчини, для провідникової анестезії - 1-2% розчини, для епі- або перидуральной анестезії - 2% розчин. Можливе призначення для внутреннекостной анестезії.
При необхідності використання більш низьких концентрацій прокаїну (0,125% або 0,25%) розчини Новокаїн-Здоров`я перед застосуванням розводять стерильним фізіологічним розчином натрію хлориду до необхідної концентрації.
Внутрішньовенне введення проводять повільно, краще в ізотонічному розчині натрію хлориду.
При місцевій анестезії режим дозування індивідуальний, залежно від виду анестезії, шляху введення, показаний, стану і віку хворого.
Для провідникової анестезії вводять до 25 мл 2% розчину- для епідуральної - 20-25 мл 2% розчину. Вищі дози прокаїну при провідникової блокаді нервів і сплетінь, епідуральної анестезії - не більше 0,5 г одноразово без епінефрину або 1 г з епінефрином.
При паранефральній блокаді (за Вишневським) в пріпочечную клітковину вводять 50-80 мл 0, 5% розчину, при вагосимпатичній блокаді - 30-100 мл 0,25% розчину.
Для купірування больового синдрому застосовують внутрішньом`язово або внутрішньовенно. Внутрішньовенно вводять від 1 мл до 10-15 мл 0, 5% розчину.
Для циркуляторной і паравертебральной блокади при екземах і нейродерматиті застосовують Новокаїн-Здоров`я 0, 5% внутрішньошкірно.
Для лікування ранніх стадій захворювань, що частіше зустрічаються в літньому віці (ендартеріїт, атеросклероз, артеріальна гіпертензія, спазми коронарних судин і судин мозку, захворювання ревматичного та інфекційного походження і ін.) Вводять внутрішньом`язово 2% розчин по 5 мл 2 рази на тиждень, курс - 12 ін`єкцій, перерва - 10 днів (протягом року можливе проведення чотирьох курсів). При миготливої аритмії вводять внутрішньовенно 0,25% розчин по 2-4 мл 4-5 разів на добу.
Для дорослих максимальна разова доза при внутрішньом`язовому введенні - 0,1 г, внутрішньовенному - 0,05 г-максимальна добова доза при обох шляхах введення - 0,1 м
Дози для дітей в залежності від віку та маси тіла не розроблені.
Новокаїн-Здоров`я застосовують також для розчинення антибіотиків групи пеніциліну з метою подовження терміну їх дії.
Побічна дія. Новокаїн-Здоров`я, як правило, добре переноситься, однак іноді можливі такі побічні ефекти. З боку центральної і периферичної нервової системи: головний біль, запаморочення, сонливість, слабкість, рухове занепокоєння, втрата свідомості, судоми, тризм, тремор, зорові і слухові порушення, ністагм, синдром кінського хвоста (параліч ніг, парестезії), параліч дихальних м`язів, блок моторний і чутливий. З боку серцево-судинної системи: підвищення або зниження артеріального тиску, периферична вазодилатація, колапс, брадикардія, аритмії, біль в грудній клітці. З боку сечовидільної системи: мимовільне сечовипускання. З боку системи травлення: нудота, блювання, мимовільна дефекація. З боку системи крові: метгемоглобінемія. Алергічні реакції: свербіж шкіри, шкірний висип, інші анафілактичні реакції (в т. ч. анафілактичний шок), кропив`янка (На шкірі і слизових оболонках). інші: поверненню болю, стійка анестезія, гіпотермія.
Протипоказання. Індивідуальна чутливість.
Передозування. Можливо тільки при застосуванні Новокаїну-Здоров`я у високих дозах.
симптоми: блідість шкірних покривів і слизових оболонок, запаморочення, нудота, блювота, підвищена нервова збудливість, "холодний" піт, тахікардія, тремор, судоми, пригнічення дихання, раптовий серцево-судинний колапс.
лікування: загальні реанімаційні заходи: інгаляції кисню, при необхідності - проведення штучної вентиляції легенів. Якщо судоми тривають більше 15-20 с, їх усувають внутрішньовенним введенням тіопенталу (100-150 мг) або діазепаму (5-20 мг). При гіпотензії і / або депресії міокарда внутрішньовенно вводять ефедрин (15-30 мг).
У разі розвитку інтоксикації після ін`єкції в м`язі ноги або руки рекомендується негайне накладення джгута для зниження подальшого надходження препарату в загальний кровотік.
Особливості використання. Перед застосуванням прокаїну обов`язковим є проведення шкірної проби на індивідуальну чутливість до препарату, про яку свідчить набряк і почервоніння місця ін`єкції.
При застосуванні препарату необхідний контроль функції серцево-судинної, дихальної та центральної нервової систем.
Для зниження системної дії, токсичності та пролонгування ефекту при місцевій анестезії прокаїн застосовується в комбінації з вазоконстрикторами (0,1% розчин адреналіну гідрохлориду із розрахунку 1 крапля на 2-5 мл розчину Новокаїну-Здоров`я).
При проведенні місцевої анестезії при застосуванні однієї і тієї ж загальної дози токсичність прокаїну тим вища, чим більше концентрованним є застосований розчин. У зв`язку з цим із збільшенням концентрації розчину загальну дозу рекомендується зменшити або розбавити розчин препарату до меншої концентрації (стерильним фізіологічним розчином натрію хлориду).
Для попередження розвитку реакцій гіперчутливості терапію починають з введення 2 мл 2% розчину, через 3 дня (при відсутності побічних явищ) вводять 3 мл, потім переходять до введення повної дози - 5 мл на ін`єкцію.
Препарат застосовують з обережністю при екстрених операціях, що супроводжуються гострою крововтратою, станах, що супроводжуються зниженням печінкового кровотоку, прогресуванні серцево-судинної недостатності (звичайно внаслідок розвитку блокад серця і шоку), запальних захворюваннях або інфіковані місця ін`єкції, дефіциті псевдохолінестерази, ниркової недостатності, дитячому віці ( до 18 років), у пацієнтів похилого віку (старше 65 років), тяжкохворих, ослаблених хворих, при вагітності, під час пологів і лактації (годування груддю).
Прокаїн повільно проникає через неушкоджені слизові оболонки, внаслідок чого не забезпечує поверхневої анестезії.
В період амбулаторного лікування необхідно утримуватися від керування транспортними засобами та виконання робіт, які потребують підвищеної уваги, швидкості психічних і рухових реакцій.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. При внутрішньовенному введенні прокаїн підсилює переважна дію на центральну нервову систему засобів для загальної анестезії, снодійних, седативних препаратів, наркотичних анальгетиків і транквілізаторів. Пролонгує нервово-м`язову блокаду, викликану суксаметонієм (бо обидва препарати гідролізуються холінестеразою плазми). Використання з інгібіторами МАО (фуразолідон, прокарбазин, селегілін) підвищує ризик розвитку гіпотензії. Токсичність прокаїну підвищують антихолінестеразні препарати (пригнічують його гідроліз). Метаболіт прокаїну (параамінобензойна кислота) є конкурентним антагоністом сульфаніламідних препаратів і може послабити їх протимікробну дію. При обробці місця ін`єкції місцевого анестетика дезінфікуючими розчинами, які містять важкі метали, підвищується ризик розвитку місцевого реакції у вигляді хворобливості і набряку.
Умови та термін зберігання. Зберігати в захищеному від світла місці при температурі від 15 ° С до 25 ° С. Зберігати в недоступному для дітей місці.
Термін придатності - 3 роки.
