Екокаін
Екокаін (Ecocain)
Основні фізико-хімічні властивості: Безбарвний, прозорий розчин;
Склад. 1 мл розчину містить: лідокаїну гідрохлориду 20 мг, L-адреналіну бітартрата еквівалентно L-адреналіну 10 мкг (1: 100 000) - або лідокаїну гідрохлорид 20 мг, L-адреналіну бітартрат еквівалентно L-адреналіну 12, 5 мкг (1:80 000 ) - або лідокаїну гідрохлориду 20 мг, L-адреналіну бітартрата еквівалентно L-адреналіну 20 мкг (1: 50 000);
допоміжні речовини: натрію хлорид, натрію метабісульфіт, вода для ін`єкцій.
Форма випуску. Розчин для ін`єкцій.
Відео: екокаміни Баварія Кутова з плитою
Фармакотерапевтична група. Засоби для місцевого анестезії. Лідокаїн, комбінації.
Код АТС N01BB52.
дія ліків.
Фармакодинаміка. Активні речовини лідокаїн є амідних місцевих знеболюючим засобом. Механізм дії пов`язаний з стабілізацією мембран за рахунок блокади натрієвих каналів. Анестезуючу дію швидке. Тривалість знеболювання залежить від місця ін`єкції і концентрації судинозвужуючої агента адреналіну.
Фармакокінетика. Зв`язування з білками плазми становить 60-80% при концентрації лідокаїну 1-4 мкг / мл. Лідокаїн проникає через гематоенцефалічний і плацентарний бар`єри. Після введення лідокаїн швидко метаболізується в печінці (основними метаболітами є моноетілгліцінксілідід і гліцінксілідід). Метаболіти і незмінений лікарський препарат виводяться нирками.
Показання для використання.
Місцева анестезія (у т.ч. термінальна, інфільтраційного, провідникова) у стоматології.
Екокаін з адреналіном (1: 100 000, 1:80 000, 1:50 000) призначають у тих випадках, коли необхідно продовжити тривалість регіонального знеболювання або вимагається місцева ішемія.
Спосіб використання і дози.
Дорослим вводити 1 - 2 мл або більше, в залежності від вимог операції, шляхом інфільтрації або блокадою периферійного нерва. Розчин необхідно вводити невеликими дозами зі швидкістю введення приблизно 1 мл / хв.
Максимальна добова доза становить 300 мг лідокаїну.
Для здорової дорослої людини, яка раніше не лікувалася седативними засобами, максимальними дозами, які вводяться одноразово або повторними введеннями протягом не більше 120 хвилин, є 300 мг лідокаїну гідрохлориду та 0, 2 мг адреналіну. Вводити не більше 8, 3 картриджа Екокаіна 1: 100 000 або Екокаіна 1: 80 000 і не більше 5, 5 картриджа Екокаіна
Відео: Топка екокаміни Альфа 700
1: 50 000.
У педіатричній практиці використовується з обережністю. Доза препарату залежить від віку і маси тіла дитини.
Побічна дія.
З боку серцево-судинної системи спостерігалися брадикардія і гіпотензія, алергічні реакції у вигляді ураження шкіри, кропив`янки, набряків або анафілаксії, запаморочення, головний біль, занепокоєння, порушення сну.
Адреналін, як компонент препарату Екокаін, має судинозвужувальні властивості і може викликати такі реакції, особливо у пацієнтів з циркуляторними розладами: тривожність, прискорене потовиділення, задишку, кардіоарітміі, гіпертензію (особливо серйозне в тих пацієнтів, які вже хворі на гіпертензію або гіпертиреоз), гострий головний біль, фотофобія, загрудинний і фарингеальна біль, блювота.
Протипоказання.
Відома підвищена чутливість до будь-якого компонента препарату.
Препарати, які містять судинозвужувальні засоби, як правило протипоказані пацієнтам з кардиопатией, з важкою патологією судин, хворим на гіпертензію, пацієнтам з проявами ішемії будь-якого типу і хворим на мігрені, гіпертиреоз, діабет, гіпертрофію простати, остроугловой глаукому, нефропатію.
Екокаін з адреналіном протипоказаний дітям до 5 років.
Не застосовувати при відомій або передбачуваній вагітності і в період лактації.
Передозування.
Критичні ситуації, які виникають внаслідок використання місцевих знеболюючих засобів, звичайно пов`язані з високими рівнями останніх в плазмі, що виникають через випадкове всередині судинне введення.
Повідомлялося про такі небажані явища при передозуванні:
- збудження ЦНС, тремор, дезорієнтація, запаморочення, мідріаз, підвищення температури тіла-при дуже високих дозах можливі тризм і конвульсії. Якщо страждає довгастий мозок, є залучення серцево-судинних, респіраторних та блювотних центрів з подальшим потовиділенням, аритміями, гіпертензією, розширенням бронхів, нудотою і блюванням.
При перших ознаках передозування введення препарату необхідно припинити. Пацієнта необхідно покласти горизонтально, переконатися, що він дихає довільно, якщо ні, потрібно дати кисень або в разі серйозних задишки використовувати апарат штучного дихання. Необхідно уникати використання аналептиків, щоб не погіршити стан пацієнта, збільшуючи споживання кисню. Судоми можна контролювати, використовуючи діазепам в дозах 10 - 20 мг внутрішньовенно. Використання барбітуратів не рекомендується. Кровообіг можна підтримувати, вводячи внутрішньовенно глюкокортикоїди у відповідних дозах. У належних дозах як протікіслотний препарат можна внутрішньовенно застосовувати гідрокарбонат натрію.
Особливості використання.
Ефективність та безпечність лідокаїну в стоматології залежать від дози і належним чином процедури введення, а також від своєчасних заходів безпеки.
Препарати, до складу яких входить адреналін, повинні з особливою обережністю призначатися суб`єктам, які лікуються інгібіторами моноаміноксидази (і-МАО) або трициклічними антидепресантами.
Перед тим, як починати лікування, лікар повинен уточнити стан серцево-судинної системи пацієнта. Необхідно уникати будь-якого передозування, а інтервал між застосуванням двох максимальних доз повинен становити як мінімум 24 години.
У будь-якому випадку слід використовувати мінімальні дози і концентрації, необхідні для того, щоб отримати бажаний ефект. Пацієнт повинен знаходиться під суворим наглядом, і при перших ознаках передозування (наприклад, втрата свідомості) введення препарату необхідно припинити.
У наявності необхідно мати обладнання для невідкладної медичної допомоги, ліки і персонал, оскільки зрідка повідомлялося про серйозні, іноді смертельні реакції, навіть через відсутність підвищеної чутливості до препарату в анамнезі.
Препарат містить натрію метабісульфіт. Ця речовини може спричинити алергічні реакції у чутливих суб`єктів, особливо астматиків.
Вагітність і лактація. Не застосовувати препарат в період відомої або припустимої вагітності та лактації.
Вплив на здатність керувати автомобілем і механізмами.
При застосуванні звичайних доз препарат не впливає на здатність керувати автомобілем. Тільки лікар може визначити, чи здатний пацієнт керувати автомобілем і механізмами після операції.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Значні клінічні взаємодій можуть виникнути з інгібіторами моноаміноксидази і трициклічнимиантидепресантами (можлива серйозна форма гіпертензії) або з фенотіазинами і з бутирофенонами (можлива інверсія судинозвужуючої дії адреналіну).
Препарат несумісний з амфотерицином, метогексітоном натрію, сульфадіазином натрію, мефентерміна гідрохлоридом, лугами, важкими металами, окислювачами, таніном, повітрям і світлом.
Терміни та умови зберігання.
Зберігати в сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° С.
Зберігати в недоступному для дітей місці. Термін придатності - 2 роки.
