Убістезін

убістезін (Ubistesin)

Загальна характеристика:

Основні фізико-хімічні характеристики: Прозорий безбарвний розчин;

Склад. 1 мл містить артикаїну гідрохлориду 40 мг--епінефріна гідрохлориду 0, 006 мг

(Еквівалентно 0, 005 мг основи);

допоміжні речовини: натрію сульфіт, натрію хлорид, вода для ін`єкцій.

Форма випуску лікарського засобу. Розчин для ін`єкцій.

Фармакотерапевтична група. Препарати для місцевої анестезії. Код АТС N01В В58.

Фармакологічні властивості.

Фармакодінаміа. Убістезін - комбінований препарат для місцевої анестезії.

Його основний активний компонент артикаин є місцевим анестетиком амідного типу тіофенового групи. Епінефрин (адреналін) має судинозвужувальну дію, перешкоджає системній адсорбції артикаїну і розвитку його побічної дії. Убістезін включає артикаин, який виробляє зворотне пригнічення збудливості вегетативних, чутливих і рухових нервових волокон. Механізм дії артикаїну - блокування напруги залежних від мембрани нервового волокна Na + каналів.

Убістезін характеризується швидким початком анестезії, надійним дією з сильним аналгезивну ефектом. Незначна кількість вазоконстриктора сприяє відновленню кровообігу і не ускладнює загоєння ран.

Фармакокінетика. Максимальний плазмовий рівень артикаїну після ін`єкції досягається через 10 - 15 хв. Період напіврозпаду 20 хв. Зв`язування з білками крові становить 95%. Артикаїн швидко гідролізується антихолінестерази плазми до його початкової метаболічний артікаїнового кислоти, яка далі метаболізується в артікаїнового кислотний глюкуронід. В основному артикаин і його метаболіти виводяться з сечею.

Епінефрин швидко катаболізується в печінці та інших тканинах. Метаболіти виводяться нирками. Знеболювання настає через 1 - 3 хв. Тривалість анестезії 45 хвилин.

Показання для використання. Інфільтраційна і провідникова анестезія в стоматології.

Убістезін показаний для інфільтраційного і провідниковогознеболювання тканин щелепно-лицевої ділянки. Убістезін показаний для неускладнених одиничних і множинних вилучень, препарування порожнин, пломбування каналів і протезування, хірургічних втручань в області слизової оболонки і ясен.

Спосіб використання і дози. Призначають дорослим і дітям віком від 4 років. Швидкість введення препарату не повинна перевищувати 0, 5 мл за 15 сек., Тобто один картридж за хвилину.

Для запобігання небажаним внутрішньосудинним ін`єкціям слід проводити тест на аспірацію крові.

Максимальна добова доза для дорослих 500 мг артикаїну, що відповідає 12, 5 мл або 7 картриджам Убістезін.

Для забезпечення ефективної анестезії слід використовувати необхідний мінімум розчину. Якщо немає інших призначень, то слід дотримуватися такого дозування: для видалення верхніх зубів як правило досить 1, 7 мл Убістезін і немає необхідності робити болючі поднебье ін`єкції. При послідовному видаленні сусідніх зубів можна зменшити дозу ін`єкцій.

Якщо необхідно робити піднебінних розтин або накласти шві, то слід зробити піднебінних анестезію приблизно 0, 1 мл на одну ін`єкцію. За неускладненого видаленні нижніх премолярів під інфільтраційної анестезією як правило досить 1, 7 мл Убістезін на один зуб. В окремих випадках може знадобитися наступна ін`єкція від 1 до 1, 7 мл в щічний ділянку. У деяких випадках може призначатися ін`єкція у нижньощелепний отвір.

Ін`єкції під слизову оболонку ротової порожнини від 0, 5 до 1, 7 мл Убістезін на один зуб дають можливість препарувати порожнини і обпілівать зуби під коронки.

Провідникова анестезія може застосовуватися для лікування нижніх молярів.

Відео: Клініка Сімейна. Стоматолог про анестезії. Думка стоматолога клініки Сімейна про анестезії

Якщо Убістезін застосовують у дітей, то необхідну кількість підбирають відповідно до маси тіла дитини.

Дітям масою тіла 20 - 30 кг достатня доза від 0, 25 до 1 мл-дітям масою тіла 30 - 45 кг від 0, 5 до 2 мл.

Відео: майнкрафт Pocket Паперкрафт Схеми з Папери Вконтакте

Дітям масою тіла 20 - 30 кг в період лікування можна вводити дозу не більше 1,5 мл і не більше 2, 5 мл протягом 24 час.- дітям масою тіла 30 - 45 кг не більше 2 мл в період лікування і 5 мл в протягом 24 год.

Максимальна доза артикаїну гідрохлориду (в мг) для дітей має бути виявлена за формулою: вага дитини (в кг) x 1, 33.

Побічна дія. Непритомність, блювота, сонливість, падіння кров`яного тиску, тахікардія або брадикардія, в деяких випадках судоми, кома, параліч центральної дихальної системи.

Тахікардія, тахіаритмія та гіпертензія, головний біль, нудота, тремор м`язів, порушення можуть бути викликані адреналіном.

Можуть виникнути алергічні реакції.

Протипоказання. Убістезін протипоказаний при підвищеній чутливості до компонентів препарату.

Передозування. Симптоми, що можуть бути викликані активною речовиною артикаїн: металевий присмак, дзвін у вухах, запаморочення, нудота, блювота, неспокій, прискорене дихання.

Також може спостерігатися дрімота, неспокій, тремтіння, судоми м`язів, тоноклоніческіе спазми, коматозний стан і параліч дихальної системи.

Відео: Анестезія в СТОМАТОЛОГІЇ

Симптоми, що можуть бути викликані вазоконстриктором адреналіном: серцево-судинні симптоми, такі як пітливість, серцебиття, головний біль, підвищення тиску, стенокардія, тахікардія, тахіаритмія та зупинка серця.

У разі виникнення важких ускладнень насамперед необхідно підтримувати дихання, при можливості киснем, а також стежити за пульсом і кров`яним тиском. У більшості випадків цих заходів повністю досить. У разі важкого шоку пацієнта необхідно покласти горизонтально, забезпечити приплив кисню і провести протишокових заходів.

Особливості використання. Або виводиться артикаин і його метаболіти в жіноче молоко не встановлено. Однак, за даними доклінічних досліджень щодо безпечності, концентрація артикаїну в грудному молоці не досягає клінічно значущою. Таким чином, матері, які годують груддю, повинні зцідити і видалити перше молоко після анестезії артикаїн.

Немає ніяких порушень нормальної реакції під час керування автомобілем або іншим механічним засобом, лікар повинен індивідуально в кожному випадку вирішувати, чи може пацієнт керувати транспортним засобом після анестезії. Пацієнт може залишити стоматологічний кабінет тільки через 30 хвилин після ін`єкції.

Убістезін слід застосовувати з обережністю у пацієнтів у разі наявності брадикардії, артріовентрікулярного закупорювання, важких порушень кровообігу, серцевої декомпенсації або важкої форми гіпертонії, внаслідок наявності адреналіну в якості вазоконстриктора. Убістезін протипоказаний пацієнтам з параксизмальной тахікардією, при аритмії з високою частотою ударів, коронарною недостатністю, важкою гіпертонії, тиреотоксикозі, цукровому діабеті, закритокутовійглаукомі.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Доктор повинен запобігати можливості виникнення симпатомиметического ефекту, якщо інгібітори МАО і трициклічні антидепресанти призначають паралельно.

Умови та термін зберігання. Зберігати в недоступному для дітей, в захищеному від сонячних променів місці при температурі не більше 25 ° С. Термін придатності - 2 роки.

Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності.