Комбіспазм
Комбіспазм (Combispasm)
Основні фізико-хімічні характеристики: Таблетки білого кольору круглої форми з рискою, без оболонки;
Склад. 1 таблетка містить парацетамолу 500 мг, дицикломіну гідрохлориду 20 мг;
допоміжні речовини: крохмаль кукурудзяний, метилгідроксибензоат, пропілгідроксибензоат, повідон, магнію стеарат, тальк, кремнію діоксид колоїдний, натрію крохмальгліколят, вода очищена.
Форма випуску. Таблетки.
Фармакотерапевтична група. Ненаркотичний анальгетик, спазмолітичний препарат. Код АТС N02BE51.
дія ліків. Фармакодинаміка. Парацетамол діє як знеболювальний та жарознижувальний засіб. Аналгетичну та жарознижувальну дію парацетамолу (неопіатного, несаліцілатного анальгетика) пов`язана з впливом препарату на центр терморегуляції в гіпоталамусі та здатністю інгібувати синтез простагландинів.
Дицикломіну гідрохлорид - знеболювальний препарат. Він має антихолінергічну дію, а також спазмолітичну вплив на гладку мускулатуру через гістамін-індукований спазм.
Фармакокінетика. Парацетамол після прийому внутрішньо швидко і майже повністю всмоктується в шлунково-кишковому тракті, максимальна концентрація в плазмі досягається через 10-60 хв. Зв`язування з білками плазми становить близько 10%. Метаболізується в печінці переважно у фармакологічно неактивні метаболіти - глюкуронід (60-80%) і сульфат парацетамолу (20-30%). В деякій мірі (менше 4%) метаболізується шляхом окислення з утворенням цистеїну і меркаптопурової кислоти (за участю цитохрому Р450). Період напіввиведення становить приблизно 2-2,5 год. Виводиться з сечею в основному у вигляді метаболітів. У незмінному вигляді виводиться близько 5%.
Метаболізм парацетамолу при печінковій недостатності не змінюється.
Дицикломіну гідрохлорид після прийому всередину швидко всмоктується, розподіляється по тканинах, досягаючи максимальної концентрації в плазмі через 60-90 хв. Час напіввиведення за результатами одного досліди стають 1,8 годину при наявності препарату в плазмі протягом 9 годину після прийому однієї дози. Подальші досліди показали, що концентрації препарату в плазмі є в протягом 24 год після прийому однієї дози, а інша фаза елімінації має трохи довший час напіввиведення. Основна кількість (79,5%) виводиться з сечею, значно менша кількість (8,4%) виявляється у фекаліях.
Показання для використання. Больові синдроми різного походження:
-головний біль;
-зубний біль;
-мишечная біль, невралгія;
ревматичні біль, радикуліти;
-ниркова колька;
Відео: Commercial
-менструальная біль.
Спосіб застосування та дози. Препарат приймають внутрішньо, запиваючи невеликою кількістю рідини (200 мл).
Дорослим і дітям старше 15 років: 1-2 таблетки Комбіспазм в залежності від гостроти болю, від 1 до 4 разів на день.
Дітям: від 7 до 13 років: ½- таблетки від 1 до 2 разів на день;
від 13 до 15 років: 1 таблетка від 1 до 3 разів на день.
При проведенні терапії дорослим доцільно починати з чотирьох таблеток в день. У разі потреби і відповідно до стану пацієнта дозу можна збільшити до 8 таблеток на день, якщо немає проявів побічної дії. Якщо ефективності лікування не досягнуто протягом 2-х тижнів або наявні ознаки побічної дії при дозі меншій, ніж 4 таблетки в день, прийом препарату слід припинити.
Побічна дія. Сухість у роті, утруднене ковтання і відчуття спраги, розширення зіниць з втратою акомодації і чутливості до світла, підвищення внутрішньоочного тиску, приплив крові, сухість шкіри, брадикардія, яка настає після тахікардії та аритмії, утруднення сечовипускання, запор, рідше пронос, затуманений стан, шкірні висипання.
Рідше: тромбоцитопенія, лейкопенія, нейтропенія, агранулоцитоз- при довготривалому застосуванні великих доз можлива гепатотоксична дія.
Протипоказання. Вік дитини до 7 років, годування грудьми, глаукома, тахікардія, непрохідність сечових шляхів, міастенія, підвищена чутливість до парацетамолу.
Передозування. Парацетамол у великих дозах викликає гепатический цитолиз.
Клінічні і біохімічні ознаки ураження печінки виявляються через 12-24 год. До них належать: підвищення активності печінкових трансаміназ, дегідрогенази, збільшення концентрації білірубіну і зниження рівня протромбіну.
Симптоми. Анорексія, нудота, блювота, біль у животі, блідість шкірного покрову. Лікування. Промивання шлунка, введення N-ацетилцистеїну, симптоматична терапія.
Відео: ЩО БУДЕ, ЯКЩО ... ПАЛИТИ ЧАЙ
Особливості використання. З обережністю призначають при затриманні сечовиділення, збільшеній простаті, тахікардії, серцевої недостатності, кишкової непрохідності, виразкових колітах, стенозі пілоричного відділу шлунка, порушенні функцій нирок і печінки, доброякісної гіпербілірубінемії.
Може посилювати гастроезофагеальний рефлюкс.
Комбіспазм може знижувати психічні та / або фізичні реакції, які необхідні при виконанні потенційно небезпечних завдань, таких як керування транспортними засобами або робота з механізмами.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Амантадин, антиаритмічні засоби І класу (хінідин), антигістамінні, антипсихотичні засоби (фенотіазини), бензодіазепіни, інгібітори МАО, наркотичні анальгетики (меперидин), нітрати і нітрити, симпатоміметичні засоби, трициклічні антидепресанти можуть посилити антихолінергічну дію.
Комбіспазм протидіє лікувальним ефектом засобів проти глаукоми. Одночасне використання з кортикостероїдами при наявності підвищеного внутрішньоочного тиску може бути небезпечним. Може посилити ефекту засобів, які змінюють шлунково-кишкову моторику (метоклопрамід).
Одночасне використання з барбітуратами, протисудомними засобами, рифампицином, алкоголем збільшує ризик гепатотоксичної дії парацетамолу.
Оскільки антациди можуть шкодити всмоктуванню антихолінергічних засобів, необхідно уникати їх одночасного використання. Слід враховувати затримує дію антихолінергічних засобів на виділення кислоти в шлунку при лікуванні ахлоргідрії, а також при проведенні аналізу шлункових секреції.
Умови та термін зберігання. Зберігати в недоступному для дітей, сухому, захищеному від світла місці при температурі 15 - 25 ° С.
Термін придатності - 3 роки.
