Принципи оздоровлення - респіраторні захворювання у дітей
Принципи оздоровлення дітей, часто і тривало хворіють респіраторними інфекціями.
При визначенні ефективних профілактичних і лікувальних заходів для дітей, які часто хворіють респіраторними захворюваннями, необхідний пошук індивідуальних методів оздоровлення з урахуванням етіологічних і патогенетичних механізмів захворювання, а також факторів зовнішнього оточення, які формують схильність організму дитини до частих респіраторних захворювань.
Комплексна реабілітація часто хворіючих дітей на всіх етапах оздоровлення (сім`я, організований колектив, поліклініка, санаторій) включає проведення профілактичних заходів, спрямованих на попередження захворювань і зміцнення здоров`я дітей, а також лікувальних впливів, що сприяють корекції виявлених патологічних відхилень.
Оздоровлення часто і тривало хворіють дітей вимагає планомірного і систематичного проведення цілого комплексу медико-соціальних заходів.
Одним з важливих заходів комплексного оздоровлення дітей є організація раціонального режиму дня. У зв`язку з тим, що у ЧДБ часто спостерігаються функціональні порушення з боку центральної і вегетативної нервової системи, необхідно виключити заняття та ігри, що призводять до перевтоми і перезбудження дитини. Доцільно збільшити тривалість сну на 1-1,5 години. Обов`язковою є денний сон або відпочинок. При наявності порушень сну, астено-невротнческіх розладів показані спокійні прогулянки на свіжому повітрі перед сном, а також прийом седативних трав (пустирник, валеріана, санасан, персен, Алталекс і ін.). Вимагає обмеження використання транспорту, комп`ютерних ігор, телевізійних передач.
Раціональне харчування - одне з найважливіших умов збереження і підтримання здоров`я дітей. У харчуванні часто хворіючих дітей необхідно використовувати оптимальну кількість білків, жирів, вуглеводів, мінеральних солей і вітамінів. Важливе значення має обов`язкове включення в щоденний раціон свіжих овочів, фруктів і ягід. При недостатньому споживанні їх необхідно проводити вітаминопрофілактика з використанням полікомпонентних вітамінно-мікроелементних лікарських засобів, що містять не тільки вітаміни, але і залізо, цинк, мідь, йод та інші мікроелементи.
Вітамінний дефіцит у часто хворіючих дітей носить, як правило, характер поєднаного полигиповитаминоза. Поряд з недоліком вітаміну С, найбільш часто відзначається дефіцит вітамінів Bi B2, В6, РР, фолієвої кислоти і каротину. Порушення обміну речовин, дефіцит вітамінів обтяжують перебіг респіраторних інфекцій у дітей, знижують ефективність профілактичних і лікувальних заходів, сприяють хронізації запальних процесів. Прийом полівітамінних препаратів істотно знижує захворюваність на ГРЗ.
Для проведення профілактичної вітамінізації доцільно використовувати полівітамінні комплекси, що містять одночасно і мікроелементи (дуовіт, центрум і ін.). При цьому слід враховувати, що для препаратів складного складу характерні хімічні і фізіологічні взаємодії компонентів, які можуть чинити істотний вплив на збереження, засвоєння або біологічну активність деяких складових. Так встановлено, що цинк знижує засвоєння міді і конкурує за засвоєння з залізом і кальцієм, кальцій і залізо знижують в свою чергу засвоєння марганцю, вітамін Е погано поєднується з залізом, а вітамін С - е вітамінами групи В. У той же час відзначений синергізм вітаміну Е і селену, кальцію і вітаміну К, міді і заліза. У полівітамінних комплексах останнього покоління найбільш повно враховані дані про сумісність компонентів, що підвищує ефективність вітамінотерапії.
Для дітей з частими респіраторними захворюваннями показано використання бета-каротину. При цьому може бути рекомендований водорозчинний бета-каротин в комбінації з аскорбіновою кислотою і токоферолом вітчизняного виробництва (Веторон).
Дітям з харчовою алергією рекомендується дієта з виключенням продуктів, що містять причинно-значущі алергени. Своєчасне виявлення причинно-значущого алергену і проведення специфічної імунотерапії дозволяє попередити розвиток важких форм алергії, в свою чергу привертають до частих респіраторних захворювань.
З огляду на, що у дітей з групи ЧБД однією з причин, що сприяють високій респіраторної захворюваності, нерідко є дисфункція і / або незрілість вегетативної нервової системи зі зниженою стійкістю до постійно змінюваних кліматичних і геліогеографіческім факторів зовнішнього середовища, все більшу значимість набувають методи раціонального загартовування і фізичного виховання. Під впливом загартовуватися разом зі зниженням рівня захворюваності відбувається і нормалізація імунологічних показників. Систематичне контрастне повітряне або водне загартовування супроводжується підвищенням стійкості організму до температурних коливань навколишнього середовища і поліпшенням імунобіологічної реактивності організму. Загартовування по контрастним методикам сприяє нормалізації іонного гомсостаза і проявляється зменшенням виділення з організму іонізованого кальцію, підвищенням виділення клітинами натрію і хлору, що свідчить про поліпшення вегетативної регуляції. Дітям в періоді реконвалесценції - не раніше 5-го дня після перенесеного ГРЗ - контрастні процедури, що гартують доцільно застосовувати в умовах щадного режиму з використанням рухових навантажень приблизно в половинному обсязі. Дуже важливо проводити гартують процедури систематично і дотримуватися принципу поступовості збільшення навантаження. Гартують процедури необхідно поєднувати з проведенням гімнастики і масажу грудної клітини. Ці процедури підвищують функціональну ефективність дихальної системи. Масаж проводиться 2-4 рази на рік, курс становить 14 днів.
У часто хворіючих дітей з-за дисфункції вегетативної нервової системи часто спостерігається підвищена пітливість. Тому виправдана, особливо у дітей раннього віку, часта (2-3 рази на добу) зміна протягом дня білизни. Одяг бажано носити бавовняну. Рекомендується систематичне проведення так званої Стопотерапія, представляє собою масаж стоп долонею, подушечками пальців або пальцями, складеними в кулак (погладжування, розтирання і знову погладжування підошов оголених стоп).
Відео: 5-я науково-практична конференція «РАЦІОНАЛЬНА ФАРМАКОТЕРАПІЯ В ПЕДІАТРІЇ»
В оздоровленні часто хворіючих дітей важливе значення має систематичне проведення спеціальних комплексів лікувальної фізкультури, спрямованих на забезпечення хорошого дренажу бронхів і підвищення тонусу дихальної мускулатури (особливо діафрагми).
У комплексній терапії часто хворіючих дітей використовуються адаптогени і біогенні стимулятори - речовини, що підвищують загальну опірність організму. До них відносяться продукти рослинного або тваринного походження, а також синтетичні препарати, створені на основі природних аналогів і володіють загальностимулюючу ефектом, що прискорюють репаративні і регенеративні процеси в організмі.
Як адаптогенів можуть бути використані апілак, апілактоза, апіліквіріт, політабс, прополіс, екстракти елеутерококу, заманихи, лимонника китайського, аралії, кореня женьшеню, ехінацеї пурпурової, пантокрин та ін.
Слід зазначити, що протипоказанням до призначення адаптогенів є підвищена збудливість, епілепсія, артеріальна гіпертонія. Їх доцільно застосовувати навесні, при виражених кліматичних коливаннях, протягом 1-3 тижнів після перенесених захворювань.
Відео: Комплексна профілактика інфекційних і паразитарних захворювань Артлайф
Корекції неспецифічних факторів захисту сприяють негормональні анаболічні засоби. Негормональний анаболик - оротат калію - надає неспецифічне загальностимулюючу дію. Оротовая кислота є одним з попередників піримідинових підстав, необхідних для синтезу нуклеїнових кислот. Стимулюючи білковий синтез, оротат калію підсилює метаболічні, репаративні та регенеративні процеси в організмі. Однак застосування оротата калію в високих дозах на тлі низкобелковой дієти може привести до розвитку дистрофічних змін у печінці.
Слід особливо підкреслити, що стероїдні анаболічні засоби (неробол, ретаболіл) не повинні використовуватися для общестімулірующего ефекту у часто хворіючих дітей з-за високого ризику розвитку серйозних побічних ефектів.
В якості одного з основних компонентів патогенетичного лікування і профілактики рецидивуючих респіраторних інфекцій використовується иммунокоррекция. иммунокорригирующая терапія є лише одним із складових комплексного лікування і повинна проводитися на тлі обов`язкового дотримання загальних принципів оздоровлення.
У розвинених країнах вже тривалий час вакцинація не є основним методом в боротьбі з епідеміями грипу, а зараз і в Росії широко застосовуються нові, більш ефективні методики неспецифічної профілактики.
