Застосування циклоферону - респіраторні захворювання у дітей

Респіраторні захворювання - ефективність застосування циклоферону

Респіраторні захворювання об`єднуються схожістю клінічних проявів внаслідок епітеліотропним вірусів, які індукують захворювання верхніх і нижніх відділів респіраторного тракту, а епітелій дихального тракту є основним місцем локалізації патологічного процесу.

Наявність великої кількості вірусів, здатних викликати захворювання респіраторного тракту, створить можливість повторних захворювань у дітей протягом року, при цьому частота повторних випадків респіраторних хвороб серед дітей реєструється від 2 до 12 разів.

Основним клінічним синдромом респіраторної інфекції є ураження дихальних шляхів на тлі гарячкового стану.

Таблиця 3. Клінічні симптоми при респіраторних захворюваннях (Букринская А. Г., 1986)

Таблиця 4. Респіраторні віруси і синдроми у дітей (Couch R., 1990)

Проведене типування респіраторних вірусів у дітей із захворюваннями респіраторного тракту в 11,9% випадків виявило грипозну інфекцію типу А, в 3,1% випадків - типу В- вірус парагрипу виявлений у 48,4%, адено-, РС-віруси склали відповідно 5 , 1 і 4,0%. В 2,7 і в 1,2% випадків респіраторні захворювання индуцировали мікоплазма пневмонії, ентеровіруси. Змішана вірусна інфекція документована в 22,8% випадків. Fleymuth F. Et. al. (1987) виявив при обстеженні циркуляцію PC-вірусу у 25,7% обстежених, парагрип, аденовірус, грип відповідно у 3,3- 3,1 і 3,1% обстежених. На думку ряду фахівців, PC-вірус, аденовірус, вірус парагрипу створюють основу для розвитку алергії.

Дослідження останніх років показали, що в структурі дитячої захворюваності превалюють змішані (вірусно-бактерійні) інфекції, тому циклоферон є оптимальним засобом для підвищення неспецифічної резистентності дитячого організму при бронхолегеневої (респіраторної) патології, створюючи адаптивний противірусний імунітет, володіючи протизапальною і иммунокорригирующим ефектом.

Таблиця 5. Етіологія основних клінічних синдромів ураження верхніх дихальних шляхів у дітей (Таточенко В, К., 1987)

Проведено рандомізоване клінічне вивчення ефективності лікарської форми циклоферону у дітей, хворих на гострі респіраторні захворювання.
Дослідження проведено у 45 хворих у віці від 3 до 14 років.

Діагноз грунтувався на даних клініко-лабораторного тестування, ускладнені форми інфекції реєструвалися із застосуванням клініко-рентгенологічних досліджень.

Критерієм тяжкості захворювання були температурна реакція (38,5-39,0 ° С) і вираженість катаральних явищ з боку респіраторного тракту. Групу порівняння склали 18 хворих, які перебувають на базисної (традиційної) терапії.

Оцінку клінічної ефективності препарату проводили за наступними критеріями:

1. тривалість та інтенсивність температурної реакції;
2. тривалість симптомів інтоксикації (головний біль, загальне нездужання);
3. динаміка розвитку катаральних симптомів (кашель, нежить, біль у горлі).

Таблиця 6. Інтенсивність і тривалість температурної реакції у хворих на грип, які отримували циклоферон

* р lt; 0.05-0,01 в порівнюваних показниках.
Вага показники оцінювали в порівняльному плані серед осіб, які отримували терапію з додаванням циклоферону, в порівнянні з дітьми, які отримували стандартну терапію.

Всі діти відзначали хорошу переносимість препарату, відсутність побічних реакцій після його прийняття, відсутність скарг з боку шлунково-кишкового тракту та інших систем організму.

Одним з критеріїв тяжкості захворювання є ступінь вираженості гарячкових реакцій. Аналіз даних показує, що в осіб, які лікувалися циклоферон, симптоми купірувати швидше і їх середня тривалість коливалася від 1,8 до 3,0 дня, в контрольній групі зазначені симптоми спостерігалися набагато довше -від 3,8 до 4,9 дня.

Таблиця 7. Тривалість катаральних явищ і симптомів інтоксикації

Таблиця 8. Частота виявлення секреторного ІГА1 у дітей з ГРЗ

* р lt; 0,01-0,001 в порівнюваних показниках.

Таблиця 9. Динаміка зміни секреторного ІГА і ІГС у дітей, які отримували циклоферон

р lt; 0,05-0,01-0,001 в порівнюваних показниках.
Під впливом циклоферону частота виявлення дітей з рівнем sHrA |, вище норми (gt; 62,5 мг / л) документована у 42,9%, пролікованих циклоферон, у 30,4% дітей, які не отримували циклоферон, проти 13,6% осіб , що мали рівень $ ІГА) gt; N.

Рівень ІГА і ІГС після терапії циклоферон, рівний рівню норми здорових осіб, виявлено відповідно у 4,8 і у 14,3% досліджуваних дітей проти 43% дітей, які не отримували препарат і проти 9,1 і 4,5% відповідно при вихідному рівні обстеження. Рівень вище норми ІГА і ІГG після терапії циклоферон виявлено у 61,9 і 85,7% пролікованих дітей проти 43,5 і 60,9% дітей з контрольної групи, проти 29,5 і 50% дітей, у яких виявлено рівень вище норми при вихідному обстеженні - до початку терапії.

У дітей, які отримували циклоферон, відзначено зниження спочатку підвищеного рівня сироватковогоінтерферону після закінчення терапії (рlt; 0,01) і наростання продукції альфа-інтерферону (рlt 0,001) до закінчення повного курсу терапії.

Таблиця 10. Тривалість основних клінічних симптомів захворювання у дітей, що переносять ГРЗ

Мал. 1. Рівень сироватковогоінтерферону і а-інтерферону.

Слід зауважити, що при застосуванні циклоферону в жодного з дітей,
отримували препарат, не відзначено негативних побічних і алергічних проявів.

Результати дослідження показали високу клінічну ефективність циклоферону (скорочення тривалості пропасниці, риніту, фарингіту, кашлю, аускультативних змін в легенях).

Отримані результати по застосуванню препарату в лікуванні хворих на ГРЗ видаються вельми перспективними і дозволяють рекомендувати таблетовану лікарську форму препарату для застосування при лікуванні гострих респіраторних захворювань у дітей.