Застосування циклоферону при гострому риніті - респіраторні захворювання у дітей

Вивчення клінічної ефективності циклоферону в лікуванні гострого риніту

Відео: Доктор медичних наук, професор, ЛОР Олена Юріївна Радциг про лікування ГРВІ у дітей

Частота респіраторних захворювань визначається певною мірою сезонністю і регіоном проживання. Республіку Башкортостан, а саме р Уфу, відносять до числа регіонів з насиченою нафтової, нафтопереробної та хімічної промисловістю. Дослідження імунної системи показали зниження показників місцевого імунітету слизових оболонок верхніх дихальних шляхів, зниження рівня секреторних імуноглобулінів класу А (0,69 ± 0,06 г / л при нормі 0,86 ± 0,1 г / л, рlt; 0,05} і фагоцитарної активності нейтрофілів (ФАН) у вмісті слизу порожнини носа (ФАН становила 15% при нормі 54%).

Зроблено спробу вивчити переносимість та оцінити ефективність препарату циклоферон-лінімент для локального застосування на слизову оболонку носа при гострої респіраторної інфекції. Препарат застосовували у 30 хворих на гостру рецидивуючою інфекцією у вигляді монотерапії.

Клінічна ефективність циклоферону оцінювалася на підставі суб`єктивних відчуттів хворих і результатів риноскопії. Хворі бралися під спостереження в терміни захворювання 1-2 дня - 19 осіб, 8 пацієнтів до початку лікування хворіли 3-4 дня і 3 пацієнта користувалися лініментом циклоферону багаторазово (до 3 курсів).

З огляду на епідеміологічну обстановку - 12 хворих (1 група) були співробітниками ЛОР-відділення та кафедри ЛОР-хвороб і захворіли одночасно протягом одного тижня, можна припустити, що етіологією захворювання служила вірусна інфекція. Хворі пред`являли скарги на відчуття сухості в носі, утруднення дихання, незначне загальне нездужання. Риноскопічна картина характеризувалася яскравою гіперемією слизової оболонки носа, набухлостью носових раковин, зменшенням просвіту громад носових ходів.

Лікування починали на початку захворювання. Аплікація лініменту циклоферону 2 рази в день протягом трьох днів супроводжувалася позитивною динамікою клінічної картини. Суб`єктивно хворі відзначали, що вже після першої одноразової обробки слизової оболонки носа зазначалося полегшення симптомів захворювання. Припинялося відчуття печіння і сухості в носі, полегшувалося дихання. З`являлося відчуття «комфорту» при диханні. Об`єктивно: гіперемія слизової оболонки носа зберігалася, поверхня її воложилася, зменшувався обсяг носових раковин. У 9 (30%) хворих триденний курс лікування циклоферон привів до одужання, при терміни початку лікування з першого дня.

У 3 (10%) пацієнтів, які почали лікування після четвертого дня хвороби, симптоми хвороби полегшувалися, поліпшувалося загальне самопочуття, хвороба завершувалася до 7-го дня.

Відео: Ультрафіолетова Кварцова Лампа ОУФК1 в БАКУ

5 (17%) пацієнтів, які отримували лікування інсталяцією, висловили скарги на посилення печіння в порожнині носа, посилювалися слизові виділення, і хворі припинили інсталяцію після 4-5-кратного застосування лініменту циклоферону в порожнину носа.

10 (33%) хворих отримували лікування циклоферон при термінах захворювання більше 12 днів (затяжного перебігу гострого риніту). У цій групі хворих попередньо проводили промивання порожнини носа з метою видалення надлишкової слизу. Потім здійснювали аплікацію лініменту циклоферону. У всіх хворих відзначена позитивна динаміка: зменшувалася секреція і виділення з носа, поліпшувалося дихання. Риноскопічна картина до лікування характеризувалася набухлостью носових раковин, їх цианотичной забарвленням, в носових ходах було слизисто-гнійне виділення. Після п`ятиденного курсу лікування промиваннями носа і аплікацією циклоферону обсяг носових раковин зменшувався, але цианотичная забарвлення зберігалася.

Таким чином, застосування циклоферону в лікуванні гострих респіраторних інфекцій, гострого риніту високоефективно при первинному застосуванні в перший день хвороби, наближаючи терміни одужання. При включенні циклоферону в лікування на третій день хвороби це сприяло завершенню хвороби, а при затяжному перебігу риніту зменшувало інтенсивність захворювання. Слід зазначити також, що метод аплікації (змазування поверхні слизової оболонки носа) мав перевагу перед інстиляцією тим, що забезпечувався контакт більшої поверхні слизової оболонки носа (носові раковини, переддень носа, область дна носа).

Таким чином, застосування лініменту 5% циклоферону при хронічному середньому отиті забезпечує клінічний ефект (75%), препарат може бути рекомендований для застосування в ЛОР-клініці-крім того, використання циклоферону може бути методом вибору при наявності протипоказань до антибактеріальної терапії.

Отримані результати по оцінці дії циклоферону на імунну систему хворих хронічним риносинуситом дозволяють розширити показання і обґрунтовують рекомендації до призначення циклоферону в лікуванні риносинусита. Імуномодулюючі характеристики дії циклоферону на імунну систему пацієнтів дозволяють рекомендувати його при риносинусит з метою завершення гострого запалення. При наявності проліферативних процесів, у вигляді гіпертрофії слизової оболонки носа, поліпів, призначенням циклоферону можна домогтися зниження інтенсивності гіперплазії запаленої тканини, а в тих випадках, коли є гіперергіческого реакції (алергія), зменшити їх інтенсивність. Отже, циклоферон може бути рекомендований в лікуванні гострих, затяжних риносинуситов з проявом імунної недостатності, з встановленими проліферативними процесами, а також у аллергонастроенних хворих.