Корекція - дисбактеріоз кишечника у дітей
Корекція дисбіотичних проявів
Лікування пацієнтів з дисбактеріозом кишечника слід проводити диференційовано і починати з виявлення основного захворювання, без лікування якого ознаки дисбіозу рецидивують.
Тривалість одного курсу лікування від 10 діб до 1,5-2 міс. Повторні курси проводять після проміжного бактеріологічного контролю (дослідження калу), не раніше, ніж через 2 тижні після застосування пробіотиків. Сумарна тривалість відновлення (до рівня стійкої клінічної компенсації) залежить від багатьох супутніх чинників, і становить 6-9 міс.
Корекція дисбактеріозу повинна бути комплексною і передбачати:
• усунення надлишкового бактеріального забруднення тонкої кишки
• відновлення нормальної мікрофлори
• поліпшення кишкового травлення і всмоктування
• усунення порушень моторики кишечника
• підвищення реактивності організму.
Досягнення зазначених цілей можливо при використанні наступних терапевтичних напрямків:
• функціональне харчування
• ентеросорбція
• специфічна і / або неспецифічна антибактеріальна терапія
• застосування бактеріальних препаратів (пребіотики, пробіотики, симбіотиків)
• ферментні забезпечення травлення
• гепатопротекція
• корекція дискінезії (прокинетики, спазмолітики, проносні)
• між структурою терапія.
Функціональне харчування передбачає застосування харчових продуктів, збагачених пробіотиками, каротиноїди, ферментами, антиоксидантами і ін., Включення в раціон харчових волокон (пектинів, лигнинов, целюлози, геміцелюлози), що є природними ентеросорбентами.
Крім ентеросорбції, харчові волокна роблять позитивний вплив на рівень ендогенного гістаміну та інших біологічних амінів, з якими пов`язане виникнення алергічних станів, супутніх дисбактеріозу.
Ентеросорбція сприяє підвищенню резистентності слизової оболонки кишечника, ентеросорбенти швидко зв`язують і виводять екзо- і ендотоксини, а також метаболіти бактерій.
Сорбенти, які містять силікати магнію і алюмінію, мають дуже високу зв`язує здатністю, але їх слід призначати короткими курсами, що обумовлено їх здатністю при тривалому застосуванні накопичуватися в тканинах мозку.
Відновлення власної нормальної мікрофлори є єдиним надійним засобом забезпечення колонізаційної резистентності слизової оболонки кишечника. Достатня продукція дісбіоти забезпечує: формування біоплівки, що запобігає адгезію чужорідних мікроорганізмів-продукцію лізоциму, органічних і вільних жовчних кислот-конкуренцію за рецептори і харчові субстрати- збільшення швидкості оновлення клітин і ін. (Б.А. Шендеров, 2000).
