Мікрофлора - дисбактеріоз у дітей

З численних мікроекологічних систем організму людини найбільш вивченої виявилася екологічна система шлунково-кишкового тракту. Видовий склад і щільність мікробного обсіменіння залежать від відділу травного тракту. Стравохід не має постійної мікрофлори, а присутні в стравоході бактерії представляють мікробний світ порожнини рота. Мікробний спектр шлунка бідний. В основному він представлений лактобациллами, стрептококами, хелікобактер і стійкими до кислоті дріжджоподібними грибами, зміст яких в нормі не перевищує 10² - 10³ КУО / мл. Кишечник здорових людей являє собою винятковий приклад збалансованої взаємодії "на грані" між захисними силами макроорганізму і мікробними асоціаціями. Концентрація мікробних клітин і їх склад в кишечнику в значній мірі залежать від його відділу. У здорових дітей мікрофлора тонкого кишечника досить проста і нечисленна. Якщо в дванадцятипалій і порожній кишках домінують стрептококи, лактобацили і вейлонелли, то в клубової - кишкова паличка та анаеробні бактерії. Біотопом з високим ступенем мікробного обсіменіння є товста кишка. Підраховано, що в товстій кишці людини є приблизно 1,5 кг мікроорганізмів, а в 1 г фекалій до 250 млрд. За даними Коанді, людина виділяє з випорожненнями в добу понад 17 трильйонів мікробів і по вазі вони складають 1/3 сухих випорожнень.

Функції мікрофлори кишечника у дітей

Слизова кишечника в процесі еволюції набула виключно важливі функції:

1. бар`єрна функція (нормальна мікрофлора перешкоджає проникненню в організм чужорідних мікробів і їх токсинів. Однак підвищений рівень ряду бактеріальних клітин за рахунок більш інтенсивного розмноження і впливу продуктів їх життєдіяльності, а також загибелі будь-якого одного або декількох видів бактерій може спричинити за собою порушення мікроекології і розвиток патологічного процесу);
2. участь у формуванні колонізаційної резистентності (під колонізаційної резистентності розуміють сукупність механізмів, які надають стабільність нормальної мікрофлори і забезпечують запобігання заселення організму господаря патогенними або умовно патогенними мікроорганізмами.);
3. метаболічна функція (участь в метаболізмі білків, жирів, вуглеводів, нуклеїнових, жовчних кислот, органічних кислот (оцтової, пропіонової, масляної), газів (вуглекислого, водню, метану), холестерину, водно-електролітного обміну (сприяють всмоктуванню кальцію, заліза, вітаміну Д), стероїдів);
4. вітаміносінтезірующая функція (вітамін В1, В2, В6, В12, К);
5. травна в т.ч. ферментосінтезірующая функція (альфа- і бета
   глюкозидази, альфа- і бета-галактозидази, бета-глукоронідази, гемицеллюлази
   і протеази);
6. морфокінетіческое функція (регуляція фізіологічної моторики і всмоктування ШКТ);
7. участь в процесах детоксикації ксенобіотиків (в кишечнику домінують реакції гідролізу і відновлення, тоді як в печінці - окислення і синтезу з утворенням водорозчинних продуктів);
8. иммуностимулирующая функція індігенной мікрофлори (підтримання високих рівнів лізоциму, секреторних імуноглобулінів, інтерферону, цитокінів, пропердина і комплементу, важливих для імунологічної резистентності).

Всю мікрофлору біотопу можна поділити на три частини:

1. облигатную (головна мікрофлора);
2. факультативну (умовно патогенна і сапрофітна мікрофлора);
3. транзиторну (випадкові мікроорганізми).

Мікрофлору кишечника також ділять по напрямку від поверхні слизової до центру кишечника і виділяють пристеночную і порожнинну.

облігатними, т. е. постійними для товстої кишки, є анаероби - біфідобактерій і пропіонова бактерії, лактобактерії, які відносять до анаеробів і мікроаерофілам і аероби - кишкова паличка.

Кількість анаеробів стабільно і в середньому становить 1-10 млрд. Клітин на 1 г фекалій. На їх частку припадає 95% всієї кишкової флори. Кількість аеробів менш постійно і обчислюється десятками і сотнями мільйонів в 1 г фекалій (в середньому 1-3 млн.).

склад факультативної групи вельми варіабельний. Сюди входять лакто-зоотріцательние ентеробактерії, стафілококи, протей, гриби та ін. Багато з них знаходяться там триваліше, але в нормі патогенної дії не виявляють.

транзиторна мікрофлора представлена флавобактеріямі, ацінетобактер, деякими псевдомонадами.