Гістологічне дослідження невусів
при гістологічному дослідженні невусів різних варіантів необхідно виявляти наявність травматизації, відзначаючи при цьому виразка, кірку, грануляції, описувати запальний компонент (гострий, хронічний, осередковий, дифузний), окремо слід виділяти запалення стінки волосяного фолікула і рогові пробки. Кожен з ознак має характерні клінічні прояви, які можуть бути пояснені патоморфологом в гістологічному описі патологічного процесу.
Проліферація невусів буває пов`язана з гормональними факторами і інсоляцією. Зазвичай ознаки проліферації виявляються в пубертатному віці, під час вагітності, оскільки ці новоутворення відносяться до гормональних. Чітко простежуються і сезонні коливання проліферативних змін в невуса: влітку при вираженій інсоляції проліферація різко зростає.
Можливо злоякісне переродження невусів. Це несе небезпеку для життя, тому в такому випадку потрібно звертатися до дерматологом вищого класу. На відміну від Росії, дерматологи Ізраїлю показують набагато кращі результати лікування невусів. Тому не ризикуйте, звертайтеся до грамотним лікарям https://topclinic.ru/dermatologiya-v-izraile/.
Відео: Гістологічне дослідження. Правила відбору та підготовки матеріалу. Histology diagnostic
Іноді по поверхні невусів відзначається Сосочковий, а між сосочками виявляються скупчення рогового матеріалу, так звані рогові пробки, серед рогових лусочок яких іноді виявляються округлі темно-сині сферичні тільця дермальних грибів - сапрофітів.
У структурі невусів нерідко виявляються волосяні фолікули, при цьому часто можна бачити ознаки запалення в їх стінці і формування невеликих волосяних, рогових кіст.
при детальному гістологічного дослідження Внутрідермальний невусів виявляється різноманітність невусних клітин: поряд з їх класичним типом (невеликі клітини з овальними ядрами, блакитним цитоплазмой) виділяються лімфоцітоподобние і крупноклеточний варіанти. При лімфоцітоподобние варіанті невусні клітини більш дрібних розмірів з округлим темним ядром і вузьким обідком блакитним цитоплазми формують зазвичай вогнищеві скупчення з щілиноподібними прорізами в центральних відділах. При крупноклеточной варіанті невусні клітини великі, з округлим мелкодисперсним гіпохромний ядром і щедрою рожевою цитоплазмою. На наш погляд, ці підрозділи простих невусів не пов`язані з особливостями їх проявів ні в клінічному, ні в біологічному аспекті, тому цей параметр в гістологічному ув`язненні не варто вважати обов`язковим.
У деяких спостереженнях невусів і особливо часто в акральна невуса виявляються баллонізірованние невусні клітини: великих розмірів з багатою оптично порожньою пухирчастих цитоплазмой, підкресленими кордонами.
Причиною баллонізаціі клітин меланоцитарних генезу при доброякісному і злоякісному типі меланоцитарних новоутворень (меланомі), Є дефект пігментообразованія. Електронномікроськопічеськие дослідження показали, що цитоплазматичні вакуолі - це бульбашки протірозіназной стадії освіти пігменту меланіна- на думку інших авторів, це «гігантські меланосоми, що виникли внаслідок самодеструктівное процесу в цих клітинах». Баллонізація простого невуса часто поєднується з явищами проліферації і поліморфізму невусних клітин за розміром, формою і інтенсивності забарвлення ядер. При виявленні баллонізаціі невусів необхідно проводити диференційну діагностику з пухлиною Абрикосова, аденомою сальних залоз. Вогнищева баллонізація невуса поєднується, як правило, з характерними структурами пігментного невуса.
