Фізіологія дихання
Відео: Регуляція дихання
У фізіології термін «дихання» включає всі ті фактори, які беруть участь в газообміні організму.
Відео: Легкі і дихальна система
При цьому фізіологія розрізняє внутрішнє і зовнішнє дихання, розуміючи під останнім роботу з доставки дихального газу проникною для нього альвеолярної мембрані, а під «внутрішнім диханням» - безпосередню участь кисню в самому клітинному обміні речовин (метаболізмі), при якому відбувається утворення кінцевих продуктів - СО2 і Н2О. Таке подвійне підрозділ дихання - абстрактне і просторове - робить зрозумілим, що якась посредствующая система повинна перекинути міст між вентиляційної роботою легенів і метаболічними процесами в клітинах. Ця транспортує функція лежить на кровообігу, яке знаходиться, таким чином, в функціонального взаємозв`язку з фізіологією дихання.
Цією ж особливістю фізіології дихання пояснюється, що ряд так званих «функціональних проб дихання» в більшій чи меншій мірі відображає роль серця і кровообігу, в той час як патологічні результати «функціональних проб серця» можуть бути пояснені порушеннями з боку органів дихання.
Кожне значне порушення дихання, викликаючи підвищення парціального тиску СО2, позначається на дихальному центрі, який зі свого боку намагається компенсувати це порушення поглибленням і почастішанням числа дихальних рухів. Тільки при хронічній перевантаження крові вуглекислотою загасає реактивна чутливість медуллярного центру, і тоді управління диханням приймає на себе чутлива до нестачі кисню система в каротидному синусі (Glomus саrоticus).
Треба брати до уваги цей факт. Хоча інтенсивна «терапевтична» інгаляція кисню може усунути задишку і ціаноз, проте в той же час може повести до паралічу дихання, оскільки в цих умовах припиняє свою діяльність і Glomus caroticum.
Нормальна фізіологія дихання
Газообмін між повітрям і кров`ю в фізіології дихання відбувається в легенях в альвеолах, загальна поверхня їх 90-130 м2 і є місцем, де дійсно здійснюється дихання. При цьому в спокої за 24 години у взаємний обмін з еритроцитами з площею їх поверхні, рівній 116000 м2, вступає 10000 л повітря.
Відео: Євген Грін - Фізіологія дихання
У спокої в фізіології дихання використовується лише частина ємності легень. При кожному вдиху приходить в рух близько 500 мл повітря, з яких 2/3 досягає альвеол, а третина залишається в «мертвому просторі» дихальних шляхів (в порожнині рота, носа, трахеї, розгалуженні бронхів). Хоча ця ділянка дихальних шляхів і пропадає для газообміну, проте з його допомогою обігрівається і зволожується вдихаємо повітря.
В альвеолах свіже повітря з вмістом в ньому 20,95% кисню і 0,03% вуглекислоти змішується із залишковим альвеолярним повітрям, який складається з експіраторного резервного повітря і резидуального повітря, і вступає в обмін з венозною кров`ю. Парціальний альвеолярне тиск кисню, що дорівнює 100 мм рт. ст., якщо вважати атмосферний тиск рівним 700 мм рт. ст., робить можливим, як показує крива дисоціації кисню, утворення Н2О2 з вмістом кисню, що дорівнює 98%.
Зв`язування кисню з гемоглобіном в фізіології дихання залежить, крім парціального альвеолярного тиску кисню, також і від pH крові (воно посилюється з підвищенням pH) і, нарешті, від парціального тиску вуглекислоти крові в сенсі так званого ефекту Bohr. Згідно з останнім, адекватно змісту в крові бікарбонату з підвищенням кислотності крові здатність гемоглобіну зв`язуватися з киснем знижується.
Парціальний тиск кисню крові, що притікає для газообміну, в венозних колінах легеневих капілярів дорівнює 40 мм рт. ст., так що в нормальних умовах вентиляції є досить велика різниця в тиску кисню між альвеолярної та капілярної кров`ю, яка і робить можливим окислення крові.
У фізіології дихання є необхідні передумови також і для дифузії вуглекислоти з крові в альвеоли, так як альвеолярне парціальний тиск вуглекислоти, рівне 40 мм рт. ст., явно нижче, ніж парціальний напруга вуглекислого газу в капілярах, рівне 45 мм рт. ст.
Сприйнятий венозною кров`ю кінцевий продукт тканинного метаболізму - вуглекислий газ - забезпечує сталість реакції крові за допомогою СО2-бікарбонат-буферної системи.
При оцінці працездатності легких насамперед звертають увагу на вентилювання дихального газу і розподіл повітря по окремих дільницях легких. Однак знання певних статичних і динамічних дихальних величин дозволяє лише орієнтовно судити про легеневої функції. Повну картину можна уявити тільки завдяки визначенню розмірів резервної працездатності легких, причому поряд з власне легеневою недостатністю дисоціація кардіо-пульмональной системи також може бути обмеженням «Vita maxima».
