Аналіз газів крові

Відео: Артеріальний Прокол для аналізу газів крові

Аналіз газів крові має велике значення для судження про окремі функціональні порушення легких і повинен проводитися при всіх функціональних легеневих пробах, але аналіз крові на вміст кисню і вуглекислого газу, на парціальний тиск газів і величину pH може проводитися тільки в спеціальних лабораторіях.

Під ємністю кисню розуміють то його кількість, яка зв`язується гемоглобіном при повному кисневому насиченні крові, в той час як актуальний зміст кисню або відповідно вуглекислоти означає зміст (в об`ємних відсотках) кисню або відповідно вуглекислого газу в досліджуваній пробі крові.

Аналіз газів крові проводиться за методом Haldane з ціанідом заліза або за допомогою манометричного апарату по van Slyke і Peters.

За методом Haldane анализируемую кров шляхом струшування повністю насичують киснем і вимірюють потребовавшееся кількість кисню. Після цього за допомогою ціаніду заліза переводять оксигемоглобін в скороченої гемоглобін і знову вимірюють обсяг вилученого тепер кисню. Різниця між обома величинами дає вміст кисню в даній пробі крові.

Метод van Slyke спочиває на принципово тих же самих передумовах для аналізу газів крові. Анализируемую кров гемолізує сапоніном, потім ціаністим залізом видаляють кисень, а за допомогою молочної кислоти вивільняють вуглекислоту. Створюючи вакуум, екстрагують гази і визначають їх манометричні.

оксиметрія

Поряд з прямим аналізом газів крові все більшого значення набуває фотоелектричне вимір кисневого насичення. Але цим методом можна визначити тільки один кисень. Метод, що дозволяє безперервно безкровним шляхом визначати насичення крові киснем, розроблений головним чином Kramer-Matthes і заснований на тому факті, що між кисневим насиченням і логарифмом дифундувати кількості світла при певній концентрації еритроцитів є лінійні відносини.

Відео: Arterial puncture US giuded Пункція артерії під УЗ-контролем

Методика виконання. Після гістамініонтофореза на мочках вуха зміцнюється по фотоелементу для реєстрації червоного і ультрафіолетового кольору. У той час як перший фотоелемент вимірює насичення киснем, відчуваючи, однак, на собі вплив кровонаповнення тканини, другий фотоелемент реєструє окремо це кровонаповнення. Зіставляючи обидві криві, можна судити про ступінь насичення киснем.

Цінність оксиметрии, у всякому разі, не стільки в можливості абсолютного вимірювання ступеня насичення киснем, скільки, радше, в безперервної реєстрації аналізу газів крові. Звідси ясно, що головне своє застосування оксиметрія знаходить в ергометрії, так як вона дозволяє робити вирішальні висновки щодо артеріального кисневого дефіциту, створюючи можливість визначати дихальний кисневий дефіцит.

Відео: Autoregulation of Cerebral Blood Lecture series by G. Fuller, who has been teaching Physiology course for 35 years. This was the last semester

Киснева проба (Rossier і Mean)

Киснева проба дозволяє відрізняти альвеолярную гиповентиляцию від так званого «судинного короткого замикання». Останнє є, якщо окремі частини легенів перестали вентилюватися, але ще продовжують забезпечуватися кров`ю або якщо є внутрішньосерцевої шунт справа наліво.

Принцип. Як альвеолярна гіповентиляція, так і судинне коротке замикання при диханні повітрям веде до артеріального недонасищенію киснем. Якщо тепер запропонувати хворому досить довго дихати киснем, то альвеолярне тиск кисню значно підвищується, внаслідок чого в результаті виходить майже 100% насичення артеріальної крові. При наявності короткого замикання такого ефекту не наступає.

Наступні захворювання ведуть до функціональних явищ інтрапульмонального судинного короткого замикання: спали легкі, «надмірний пневмоторакс», Ателектази і специфічні і неспецифічні інфільтрати.

Парціальний тиск кисню і вуглекислоти крові

Під парціальним тиском кисню і вуглекислоти крові розуміють то парціальний тиск газу, що, дотримуючись 1-му газовому закону Henry, обумовлює фізичне розчинення газу. Кількість розчинного в плазмі кисню або вуглекислоти залежить від чинного на плазму парціального тиску газу і від коефіцієнта абсорбції газу. Цей коефіцієнт показує, скільки мілілітрів газу розчиняється в 1 мл плазми при тиску газу 760 мм рт. ст. Він залежить від виду газу, рідини, а також від температури.

Парціальний тиск кисню в плазмі крові є вирішальною величиною для всіх процесів газообміну в організмі, так як кисень рухається постійно в напрямку його найменшого тиску.

Методи визначення тиску кисню в аналізі газів крові такі:

Відео: Здаю кров 25.04.2014 Аналіз з пальця

• Полярографическое вимірювання за допомогою платинового електрода.
• Обчислення його по кисневого насичення за допомогою кривої дисоціації кисню з урахуванням величини pH крові.

Методи визначення тиску вуглекислоти наступні.

• Прямий метод за допомогою пьезоелектродов по Gleichmann до Lubbers.
• Обчислення за рівнянням Henderson-Hasselbach з величини pH і вмісту вуглекислоти.
• Номографіческіе визначення по Astrup за допомогою актуальною величини pH і двох вимірів pH крові, щодо якої відомо парціальний тиск вуглекислоти.

Нормальні величини аналізу газів крові залежно від застосовуваного методу мають невеликі розбіжності.