Розшарування аорти
Відео: Реімплантація аортального клапана в модифікації Kuban cuff у пацієнта з гострим (3 дні) розшаруванням
Колеги, доброго дня! Вашій увазі на розбір уявляю, випадок який я зустрів сьогодні вперше: Б.53 року вступив в хір.отд. нашій клініки зі скаргами на болі в животі і поперековому відділі, на тлі високих цифр АТ 220/160 мм рт ст (страждає на гіпертонічну хворобу тривалий час, до лікарям ходити не любить), захворів гостро (за 2 години до надходження), після чого з`явилися відчуття оніміння і зябкости н / кінцівок, чутливість різко знижена (всі види), сухожильні рефлекси не викликаються, самостійно пересуватися не може, але сечовипускання і стілець самостійні. н / кінцівки прохолодні на дотик, пульсація на ВСІХ сегментах відсутня (Кінк). В аналізах змін немає, УЗД аневризми немає, але стінка аорти потовщена (все що зміг наш санолог побачити), через 18 годин до клініці додалося синюшність шкіри до реберних дуг ( «вид підшкірної гематоми»?) Виставив Розшарування аорти (тип Б). Синдром Леріша? Колеги питання і не один: Як бути з таким хворим? Прогноз? Тактика лікувального процесу? Де повинен лікуватися хворий? Наперед забігаючи скажу, що хворий проведено з дотриманням всіх стандартів обстеження, лікування і навіть виконано наступний етап ... Але все ж в яка думка Ваше шановні колеги?
Обговорення випадку знаходиться тут
