П`ястно кістка

П`ястно кістка являє собою коротку трубчасту кістку, розташовану на кисті і відходить від зап`ястя у вигляді променя. У людини на кожній руці по п`ять п`ясткових кісток. Кожна кістка складається з підстави, тіла і головки. Ці кістки з`єднуються суглобами з кістками зап`ястя і підставою першої фаланги пальців руки.

Відео: Хірургічне лікування при пошкодженнях кисті

Будова п`ясткової кістки

П`ясткові кістки відраховуються від великого пальця руки і мають вигнуту форму до кисті. У кожній такій кістки є тіло і епіфіз. Тіло п`ясткової кістки має три поверхні - задню, медіальну і бічну. Медійна і бічна поверхні поділяються гребінцем, де знаходиться отвір, що проходить в живильний канал.

Тіло п`ясткової кістки увігнуто в тильну сторону, а бічні поверхні підстави є суглобові майданчики, які з`єднують суміжні кістки. Суглобові поверхні мають сідловидну форму.

Підстава третьої п`ясткової кістки має відросток шиловидного типу. Внизу дистальної частини розташовується головка п`ясткової кістки кулястої форми. Бічні поверхні головки п`ясткової кістки шорсткі.

Відео: IG4

Кожну головку п`ясткової кістки і її тіло можна промацувати через шкіру на поверхні кисті. Між п`ястно кістками є міжкісткові проміжки, які називаються п`ястками.

Травми п`ясткових кісток

Найбільш поширеними травмами є переломи п`ясткової кістки, підстави, діафіза і фаланг пальців. Найчастіше зустрічається перелом першої та п`ятої п`ясткових кісток. Травма може бути нанесена прямим ударом об тупий предмет.

Відео: Розпакування гіпсу

У рідкісних випадках виникають переломи другий, третій і четвертій п`ясткових кісток. Зазвичай такий перелом відбувається через травму кисті або удару кулаком про тупий предмет.

Перелом п`ясткової кістки біля основи буває декількох типів: внутрішньосуглобове, позасуглобовий і поперечний. Симптомами є біль в області перелому, набряк, неможливість згинання пальця, а при тому, що промацує місця перелому посилюється больовий синдром. Переломом Беннета називається травма, при якій є осколок трикутної форми, а також вивих в сторону променевої кістки. Ускладнений перелом з вивихом називається переломом Роланда. Точний діагноз встановлюється за допомогою рентгенографічного обстеження.

Лікування перелому основи починається з місцевого знеболювання і накладення гіпсової пов`язки на місце перелому. При серйозних пошкодженнях і наявності осколків проводиться хірургічне втручання. Гіпсова пов`язка накладається на п`ять тижнів, а після її зняття, пацієнту призначається лікувальна фізкультура і фізіотерапія.

Рідко зустрічається перелом діафіза п`ясткової кістки, який проходить зі зміщенням або без зміщення. Симптомами є біль в області травми, сильне навантаження і зміщення першого пальця кисті.

Відео: п`ястно-фаланговом суглоб - розробка

Лікування починається з рентгенограми і накладання гіпсової пов`язки від передпліччя повністю пальців. У деяких випадках потрібне оперативне лікування і фіксація пальців за допомогою спиць.

Перелом фаланг пальців відбувається при сильному прямому або непрямому ударі пальця. Такий перелом має кілька типів: поперечний, гвинтоподібний, осколковий, внутрішньосуглобове і позасуглобовий. Симптомами є біль, припухлість руки, набряк пальця, хворобливі відчуття при розгинанні кисті. При першому огляді спостерігається деформація пальця.

Лікування починається з зіставлення уламків зламаної кістки і повернення нормального стану фаланги. На палець на 30 днів накладається гіпсова лангету або шина. При серйозних пошкодженнях палець фіксують спицями та кістковим штифтом, а потім накладається гіпсова пов`язка.