Еффералган кодеїн таблетки шипучі

Еффералган кодеїн таблетки шипучі (Efferalgan Codeine effervescent tablets)

Загальна характеристика:

Основні фізико-хімічні властивості: Таблетки білого кольору, легкорозчинні у воді;

Склад. 1 таблетка містить парацетамолу 500 мг та кодеїну фосфату 30 мг;

допоміжні речовини: натрію гідрокарбонат, натрію карбонат безводний, кислота лимонна безводна, сорбітол, натрію докузат, натрію бензоат, повідон, аспартам, ароматизатор грейпфрутовий натуральний.

Форма випуску лікарського засобу. Таблетки шипучі.

Фармакотерапевтична група.

Анальгетики і антипіретики. Код АТС N02A A59.

дія ліків.

Фармакодинаміка.

Парацетамол має знеболювальну, жарознижувальну та протизапальну дію. Клінічні дослідження довели, що парацетамол в формі шипучих таблеток забезпечує аналгезивну ефект в 2 рази швидше, ніж при використанні звичайних таблеток парацетамолу.

Кодеїну фосфат має знеболюючий ефект, обумовлений взаємодією з опіатних рецепторами, які проявляються активацією ендогенної антиноцицептивної системи і розслабленням міжнейронної передачі больових стимулів на різних рівнях центральної нервової системи.

Парацетамол і кодеїну фосфату мають взаємно посилювати аналгетичну дію.

Відео: Медрецепт - Антигриппин для дітей таблетки шипучі 10 шт

Фармакокінетика.

Фармакокінетика парацетамолу і кодеїну фосфату не змінюються при одночасному застосуванні цих компонентів.

Парацетамол після прийому внутрішньо швидко і майже повністю всмоктується в шлунково-кишковому тракті. При прийомі розчину, отриманого з шипучою таблетки, максимальна концентрація парацетамолу в плазмі крові досягається вже через 26 хвилин - вдвічі швидше, ніж при прийомі парацетамолу у формі звичайних таблеток (45-75 хвилин). Парацетамол метаболізується в печінці з утворенням неактивних сполук з глюкуроновою кислотою і сульфатами. Незначною кількості (менше 4%) метаболізується шляхом окислення з утворенням цистеїну і меркаптопурової кислоти (за участю цитохрому Р₄₅₀).

Виводиться з сечею, здебільшого у вигляді метаболітів. У незміненому стані виводиться близько 5% від прийнятої дози.

Відео: Кодеїн-містять ліки під забороною

Період напіввиведення становить приблизно 3 години.

Метаболізм парацетамолу у людей похилого віку і пацієнтів з нирковою недостатністю не змінюється.

Кодеїну фосфат швидко всмоктується в шлунково-кишковому тракті. Максимальна концентрація в плазмі крові досягається через 60 хвилин. Період напіввиведення становить приблизно 3 години.

Кодеїну фосфат метаболізується в печінці шляхом утворення парних сполук з глюкуроновою кислотою.

Кодеїн і його солі проникають через плацентарний бар`єр, а також потрапляють в грудне молоко.

Показання для використання.

Симптоматичне лікування середнього і сильного больового синдрому.

Спосіб використання і дози.

Перед застосуванням таблетку Еффералган кодеїну розчиняють в склянці води.

Призначається дорослим та дітям старше 15 років по 1 або 2 таблетки залежно від інтенсивності больового синдрому 1-3 рази на день. Інтервал між повторними прийомами повинен бути не менше 4 годин, але більш оптимальним є інтервал 6 годин.

У разі вираженої ниркової недостатності (кліренс креатиніну lt; 10 мл / хв) інтервал між прийомами препарату повинен бути не менше 8 годин.

Якщо протягом 4 - 5 днів лікування больовий синдром залишається, то слід переглянути доцільність подальшого застосування препарату.

Побічна дія.

Пов`язана з парацетамолом

В поодиноких випадках спостерігаються алергічні реакції, які потребують відміни препарату.

Дуже рідко - одиничні випадки тромбоцитопенії.

Відео: Пігулка Пенталгін Н

Пов`язана з кодеїном

Можливі сонливість, нудота, блювання, запаморочення, бронхоспазм, алергічні шкірні прояви, пригнічення дихання.

При застосуванні у великих дозах можлива небезпека кодеїн залежності або розвиток синдрому відміни, особливо у пацієнтів або новонароджених від матерів, які відчувають ту ж саму залежність від препарату.

Протипоказання.

Діти до 15 років.

Алергія на будь-який компонент препарату.

Тяжка печінкова недостатність.

Бронхіальна астма.

Дихальна недостатність.

Лактація.

Якщо пацієнт приймає бупренорфін, налбуфин, пентазоцин.

Фенілкетонурія (оскільки препарат містить аспартам).

Передозування.

Передозування парацетамолом.

Парацетамол у великих дозах викликає цитоліз гепатоцитів. Симптоми передозування можуть виникнути при одноразовому прийомі більше 10 г парацетамолу у дорослого (20 таблеток) і більше 150 мг / кг маси тіла - дитини. Клінічні і біохімічні ознаки ураження печінки виявляються через 12-24 годин. До них належать підвищення активності печінкових трансаміназ, дегідрогенази, збільшення концентрації білірубіну і зниження рівня протромбіну.

Симптоми: анорексія, нудота, блювота, біль у животі, блідість шкіри, некроз клітин печінки, який виражається в печінково-клітинної недостатності, метаболічний ацидоз, коматозний стан.

Лікування: промивання шлунка, введення N-ацетилцистеїну, симптоматична терапія.

Передозування кодеїном

Симптоми пов`язані з пригніченням дихального центру (ціаноз, зниження швидкості дихання), сонливість, запаморочення, бронхоспазм, алергічні прояви на шкірі.

Лікування: негайна госпіталізація, штучне дихання, призначення налоксону.

Особливості використання.

У разі дієти з обмеженням солі або без солі слід враховувати, що кожна таблетка Еффералган кодеїну включає приблизно 380 мг натрію.

Відео: Кольорові шипучі таблетки. Змішування різних кольорів

Через наявність кодеїну при лікуванні алкоголь не вживати. Кодеїн може збільшити внутричерепную гіпертензію.

Вагітність: бажано не приймати препарат в першому триместрі вагітності.

Через можливість виникнення сонливості препарат краще не застосовувати в робочий час водіям транспортних засобів і особам, які працюють з механізмами.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Агоністи і антагоністи морфіну (бупренорфін, налбуфин, пентазоцин) знижують ефективність кодеїну у зв`язку з конкурентною блокадою опіоїдних рецепторів.

Алкоголь посилює седативний ефект кодеїну, що особливо небезпечно для осіб, які керують транспортними засобами, а також працюють з механізмами.

Барбітурати, бензодіазепіни, похідні морфіну (аналгетики, засоби від кашлю) збільшують ризик появи респіраторних порушень.

Препарати, які знижують активність центральної нервової системи (седативні антидепресанти, седативні блокатори Н₁-гістамінових рецепторів, барбітурати, клонідин, снодійні, нейролептики, анксіолитики) можуть збільшувати ризик розвитку депресивного стану центральної нервової системи.

Взаємодія з хімічними реактивами.

Прийом парацетамолу може впливати на результати з`ясування сечової кислоти в крові і з`ясування глюкози методом глюкозо-оксидази-пероксидази.

Умови та термін зберігання.

ЗБЕРІГАТИ В НЕДОСТУПНОМУ ДЛЯ ДІТЕЙ.

Зберігати в сухому місці, при температурі 15 - 25 ° С.

Термін придатності - 3 роки.