Кардіографія

Поняття «кардиография» об`єднує різні методи вивчення серцевої діяльності. Великого поширення набула електрокардіографія, за допомогою якої записують електричну серцеву активність. Подібна кардиография судин, серця дає можливість оцінити кровопостачання міокарда, провідність і серцевий ритм, зміни розмірів порожнин серця, потовщення серцевого м`яза, виявити порушення електролітного балансу, давність перенесеного інфаркту, токсичне ураження міокарда.

Відео: Коронарографія

Проводиться запис діяльності серця з поверхні тіла хворого (електроди прикріплюють до грудної клітки, ніг і рук), Записуються результати кардиографии судин і серця протягом 5-10 хвилин. Результат такої діагностики - кардіограма серця, по якій лікуючий лікар - терапевт, кардіолог або інший фахівець може проаналізувати стан пацієнта.

Коли призначають кардіографію судин і серця

Показанням до проведення кардиографии є болі, неприємні відчуття в області серця, шиї, спини, живота, грудей (так проявляється в деяких випадках ішемія), задишка, часті непритомності, набряклість ніг, підвищений тиск, шуми в серці, ревматизм, діабет, інсульт.

Зробити кардіограму призначають пацієнтам при підготовці до операції, під час профілактичних щорічних оглядів, вагітності, при оформленні документації перед визначенням в оздоровчі заклади і спортивні секції і т.д.

Крім цього людям після 40 років кардіограму серця рекомендують робити щорічно, незважаючи на відсутність скарг. Тільки так можна вчасно виявити приховані порушення ритму серця, ішемію, інфаркт.

Відео: «Введення в ЕХО-кардіографію, скринінгові дослідження» Бокарев А. Н. в ВЦ Зоовет

розшифровка кардіограми

Зробити кардіограму, розшифрувати отримані дані і призначити при необхідності відповідне лікування може тільки фахівець. Але зрозуміти деякі терміни, важливі для розшифровки кардіограми можуть і самі пацієнти:

• частота серцевих скорочень (ЧСС). Показник відображає кількість скорочення м`язи серця в хвилину. Якщо скорочень більше ніж 91 за хвилину - це тахікардія, якщо 59 ударів і менше - це брадикардія. Норма ЧСС для дорослого - 60-90 ударів.
• Електрична вісь серця (ЕОС). Цей показник, отриманий за допомогою кардиографии, допомагає зрозуміти розташування серця, визначити функції різних його відділів. У кардіограмі серця може бути зазначено нормальне, горизонтальне, вертикальне і відхилене вліво або вправо положення ЕОС.
• Синусовий регулярний ритм. Так називають нормальний ритм серця, який задає синусовий вузол.
• Несінусовий ритм. Таке формулювання в кардіограмі серця вказує на те, що ритм серця задається не синусовим вузлом, а якимось другорядним джерелом електричних серцевих потенціалів, що в свою чергу свідчить про патологію серця.
• Синусовааритмія (синусовий нерегулярний ритм). Цей термін означає, що на кардиографии зафіксовано неправильний синусовий ритм з поступовим зменшенням і збільшенням частоти скорочень серця. Подібна аритмія може бути не дихальних і дихальної.
• Мерехтіння передсердь або аритмія миготлива. Подібний висновок кардиографии судин і серця говорить про те, що є деяке порушення ритму серця, найчастіше зустрічається у пацієнтів після 60 років, протекающеее без явних симптомів і часто провокує серцеву недостатність, інсульт мозку.
• Пароксизм миготливої аритмії. Так називають виявлений на кардиографии раптовий напад миготливої аритмії. Подібний стан вимагає негайного лікування і чим раніше воно буде розпочато, тим більше ймовірність відновлення нормального ритму серця.
• Тріпотіння передсердь. Різновид аритмії, яка лікується важче, ніж класична аритмія.
• Екстрасистола або екстрасистолія. Так в кардіограмі серця називається позачергове скорочення м`язи серця, що викликає аномальний імпульс. Екстрасистолія може бути шлуночкової, атріовентрікуляной і передсердній - в залежності від ділянки серця, звідки походить такий імпульс.
• Синдром Вольф-Паркінсон-Уайта (WPW). Вроджена патологія, якої характерні аномальні електричні імпульси і небезпечні напади аритмії.
• Синоатріальна блокада. Таке формулювання в розшифровці кардіограми вказує на порушення проведення імпульсу до предсердному міокарду від синусового вузла. Така патологія часто зустрічається при кардіосклерозі, кардіопатії, міокардит, інфаркті, передозуванні препаратів калію, бета-блокаторів, серцевих глікозидів, після проведення на серце операції.
• Атріовентікулярная блокада. Це виявлена на кардиографии патологія проходження імпульсу від передсердь до серцевих шлуночків. Провокує таке порушення несинхронно скорочення шлуночків і передсердь серця.
• Повна, неповна блокада ніжок пучка Гіса. Порушення проведення імпульсу в товщі міокарда шлуночків серця. Таке відхилення проявляється при вадах серця, кардіосклероз, міокардит, інфаркті, гіпертрофії міокарда, підвищеному тиску.
• Гіпертрофія лівого / правого шлуночка. Так називають збільшення в розмірах шлуночка або потовщення його стінки.
• Рубці. Кардіографія з таким висновком говорить про те, що в минулому пацієнт переніс інфаркт. В цьому випадку призначають профілактичне лікування з метою запобігання рецидиву і усунення причини порушення кровопостачання.
• Подовжений інтервал QT. У розшифровці кардіограми так позначається придбане або вроджене порушення провідності серця, яке супроводжується непритомністю, порушеннями ритму, зупинкою серця.

В процесі обстеження зробити кардіограму часто призначають і дітям, тільки слід врахувати, що показники їх кардиографии відрізняються від показників дорослих. Для дітей до року типово коливання скорочень серця в залежності від їх поведінки. Середня частота скорочень у них - 138 ударів, ЕОС - вертикальна. Кардіографія дітей 1-6 років відображає вертикальне, нормальне і іноді горизонтальне розташування ЕОС, частоту скорочень - 128 ударів, часто виявляється синусова дихальна аритмія. Кардіограма серця дітей 7-15 л вказує, на те, що нормальна ЧСС - 65-90 ударів, положення ЕОС - вертикальне або нормальне, характерна дихальна аритмія.