Атріовентрикулярна блокада
Атріовентрикулярною блокадою називається порушення проведення електричного імпульсу через розташований 
між шлуночками серця і його передсердями атріовентрикулярний вузол.
Клінічні симптоми атріовентрикулярної блокади
Атріовентрикулярна блокада, в залежності від особливостей порушення проведення електричного імпульсу підрозділяється на кілька ступенів:
- При атріовентрикулярній блокаді 1 ступеня імпульс проводиться з уповільненням;
- Атріовентрікулярнаяблокада 2 ступеня викликається періодичним проведенням імпульсу;
- Повна відсутність проведення електричного імпульсу призводить до розвитку атріовентрикулярної блокади 3 ступеня.
При атріовентрикулярній блокаді 1 ступеня імпульс проходить від передсердь до шлуночків з затримкою на мілісекунди. Ця затримка клінічно нічим себе не проявляє і може бути виявлена тільки при проведенні електрокардіографії серця. Атріовентрикулярна блокада цього ступеня нерідко спостерігається у абсолютно здорових людей - підлітків, атлетів, а також у людей з високою збудливістю блукаючого нерва. Але також вона може спостерігатися у людей, які страждають на ревматизм, саркоїдоз. Атріовентрикулярна блокада 1 ступеня іноді викликається деякими лікарськими препаратами.
При атріовентрикулярній блокаді 2 ступеня не всі імпульси, що йдуть від передсердь, досягають шлуночків. В результаті цього шлуночки починають скорочуватися в неправильному ритмі і рідше, ніж передсердя. Атріовентрикулярна блокада 2 ступеня при відсутності своєчасного лікування може швидко прогресувати і перейти в атриовентрикулярную блокаду 3 ступеня, що є одним з найнебезпечніших видів серцевої аритмії.
При атріовентрикулярній блокаді 3 ступеня ритм шлуночків задається безпосередньо самими желудочками, тому що електричний імпульс від передсердь до них не проходить через атріовентрикулярний вузол. В результаті цього шлуночки скорочуються менше 40 разів на одну хвилину, а насосна функція серця різко порушується.
При цій патології у хворих спостерігаються брадикардія (зменшення числа серцевих скорочень), сильні запаморочення і непритомність, артеріальний тиск зазвичай знижено, навіть при невеликому фізичному навантаженні виникає виражена задишка.
Причини розвитку атріовентрикулярної блокади:
- Захворювання серця (ішемічна хвороба серця, інфаркт міокарда, постінфарктний кардіосклероз, вади серця, кардіоміопатія, міокардит та ін.);
- Прийом деяких медичних препаратів (внутрішньовенне введення розчину папаверину, серцеві глікозиди, антиаритмічні препарати, бета-блокатори);
- Інтенсивні заняття спортом.
діагностика
Діагностика захворювання грунтується на його клінічних симптомах. Для підтвердження діагнозу проводять електрокардіографію серця (ЕКГ).
Лікування атріовентрикулярної блокади
терапія 
даного виду аритмії серця проводиться в залежності від ступеня захворювання.
Атріовентрикулярна блокада 1 ступеня, навіть у тих випадках, коли її розвиток зумовлений яким-небудь захворюванням серця, не вимагає проведення ніякого лікування.
Атріовентрикулярна блокада 2 ступеня в більшості випадків також не вимагає проведення будь-якої терапії. І тільки невеликий відсоток хворих потребує встановлення кардіостимулятора.
Лікування атріовентрикулярної блокади 3 ступені полягає в імплантації кардіостимулятора. При критичних ситуаціях використовують тимчасовий кардіостимулятор, а після стабілізації серцевого ритму і поліпшення загального стану хворого проводять хірургічну операцію по установці постійного. У деяких випадках, після одужання отзаболеванія, що викликав розвиток атріовентрикулярної блокади, серцевий ритм повністю відновлюється. Але більшість больнихнуждается в довічному використанні кардіостимулятора.
Відео з YouTube по темі статті:
