Ведення пацієнтів з травмою шиї

Відео: Правильна транспортування хворих з травмами хребта і кісток тазу

Розпізнавання проникаючої травми шиї, що зачіпає підшкірну м`яз шиї, вважається за необхідне вмінням на всіх рівнях стаціонарної допомоги. Це має на увазі здатність виконувати фізичний огляд, виявляти відхилення від норми, розуміти, про що вони свідчать, і або призначити відповідне лікування, або направляти пацієнта на наступний рівень медико-санітарної допомоги. Ці навички вважаються бажаними на етапі базового рівня допомоги, особливо на територіях з частою встречаемостью проникаючих поранень.

Відео: Вправи на прес без травм спини і шиї. Ніна Самсонова

Навик зовнішньої зупинки кровотечі є необхідним на всіх рівнях медико-санітарної допомоги. До більш складних первинним методів належать тампонування і балонна тампонада. Вони вважаються бажаними на всіх рівнях системи охорони здоров`я. Ці маніпуляції вимагають відповідних навичок відновлення прохідності дихальних шляхів, оскільки здавлення шиї при її травмуванні може посилити непрохідність дихальних шляхів. Такого роду тампонування із застосуванням балонної тампонади або без такого вимагає наявності досвіду, який не можна очікувати від медичного персоналу в базових медичних установах, тому на даному етапі здатність виконувати ці маніпуляції можна вважати несуттєвою. Однак вони можуть стати в нагоді на рівні базової медичної допомоги в територіях з частою встречаемостью проникаючих поранень.

До допоміжних досліджень відносяться контрастна рентгенографія (езофагографія), ендоскопія (Ларингоскопія, бронхоскопія) і ангіографія. Висока вартість цих діагностичних методів не дозволяє віднести їх до категорії необхідних.

Відео: Фільм443 травма - перелом шиї спускаємося с2го поверху по пандусу на електроколяски гВЛАДІВОСТОК

експлоратівной операція в разі проникаючої травми шиї є найважливішим діагностичним тестом і найважливішим лікувальним заходом. Вона вважається необхідною на і спеціалізованому і третинному етапах. У більш віддалених сільських територіях з низьким рівнем доходу її слід вважати, можливо, необхідної, особливо в тих місцях, де переклад пацієнта на наступний етап медичної допомоги утруднений. У таких випадках необхідно переконатися в тому, що лікар загальної практики, провідний таких пацієнтів, пройшов відповідний курс підготовки до виконання експлоратівной хірургії, лікування травм стравоходу і накладенню судинних швів при пошкодженні судини.

Джерело: Посібник з невідкладної допомоги при травмах (СВІТОВА ОРГАНІЗАЦІЯ ОХОРОНИ ЗДОРОВ`Я МІЖНАРОДНЕ ТОВАРИСТВО ХІРУРГІВ і МІЖНАРОДНА АСОЦІАЦІЯ ХІРУРГІЇ ТРАВМИ І ХІРУРГІЧНІЙ ІНТЕНСИВНОЇ ТЕРАПІЇ).