Розрив артерії

Відео: ТГВ і тромбоемболія легеневої артерії

При розриві артерій випливає кров розсовує тканини і утворює пульсуючу гематому.

Відео: Операція. Видалення субдуральної гематоми і кліпування аневризми ЗСА

Кров в цій гематоми згортається по периферії, але залишається рідкою в центрі, куди вона весь час надходить з пошкодженої судини. Така гематома, прогресивно збільшуючись, може досягти величезних розмірів.

Утворюється пульсуюча пріпухлость- іноді пульсація, синхронна з пульсом, визначається тільки при пальпації. При аускультації над припухлістю вислуховується дме систолічний шум. Обидва ці симптому характерні для розриву судини. Спостерігаються в цих випадках синці на віддалі від місця травми також є дуже важливим симптомом розриву артерії, особливо коли утворилася гематома невелика. Основна небезпека пульсуючих гематом полягає в тому, що, стискаючи вени і колатералі, вони перешкоджають відновленню кровообігу в кінцівки, що може в подальшому призвести до утворення гангрени.

Лікування розриву артерії

тактика хірурга при розриві артерії залежить від характеру пошкодження і від ступеня порушення кровообігу в периферичному відділі кінцівки. Якщо пошкодження артерії не ізольовано і супроводжується значним руйнуванням м`яких тканин, є велика пульсуюча гематома, пошкодження скелета, то можливо, що питання про ампутації встане перед хірургом з самого початку. Якщо хірург бачить потерпілого зараз же після події, констатує бліду, холодну кінцівку без периферичного пульсу при наявності або відсутності пульсуючою гематоми, треба терміново зробити оголення пошкодженогосудини. Якщо є міжм`язова гематома, її спорожняють і обстежують уражену ділянку артерії. Всі заходи, які є в розпорядженні хірурга для поліпшення і відновлення кровообігу повинні бути використані.

Відео: ПЕРФОРАЦІЯ КОРОНАРНОЇ АРТЕРИИ

Якщо потерпілий надходить до хірурга в більш пізні терміни, вже з явищами обмеженого місцевого некрозу (фаланги пальців), то і в цих випадках операція повинна початися з втручання на посудині (артеріектомія, пластика артерії), що може обмежити некротичний процес. Якщо процес омертвіння, незважаючи на вироблену операцію і інші заходи, продовжує прогресувати, то показана ампутація. У випадках, коли хворий з розривом артерії доставлений до хірурга пізно, вже при наявності поширеною гангрени, треба приступити негайно до ампутації. Будь-яке втручання безпосередньо на посудині найчастіше приречене на невдачу, оскільки при наявності гангрени становище ускладнюється наявністю інфекції.