Проба мошковича

Відео: Фільм "Зниклий безвісти"

Проба Мошковича (Moszkowicz, 1907). У положенні на спині хворого просять підняти вгору витягнуту ногу (або руку). Після цього на стегно (або плече) накладають гумовий бинт або джгут Есмарха до зникнення пульсу і залишають його на 5 хвилин. Кінцівка стає мертво-блідою.

Після зняття джгута швидко настає реактивнагіперемія шкіри-при порушенні кровообігу гіперемія буває виражена значно слабкіше, і поширення її по кінцівки відбувається набагато повільніше. При важкому судинному ураженні гіперемія, досягаючи певного рівня, далі майже не поширюється, і кінцівку нижче цієї ділянки приймає на деякий час мармуровий вид. При односторонньому ураженні порівняння результатів проби Мошковича на правій і лівій кінцівки дозволяє у ряду хворих скласти чітке уявлення про рівень оклюзії артерії.

При травматичних аневризмах пробу Мошковича проводять наступним чином. На підняту вгору кінцівку туго накладають марлевий або, краще, гумовий бинт, починаючи від кінців пальців до рівня аневризми. Вище аневризми артерію здавлюють пальцями. Через 3 хвилини кінцівку опускають, швидко знімають бинт (не припиняючи здавлення) і спостерігають за появою гіперемії. Якщо колатералі розвинені добре, то кров починає надходити в периферичний відділ артерії, і через 1-2 хвилини спостерігається порозовеніе шкіри аж до пальців. Тривала блідість шкірних покривів (більше хвилин) або поява мраморности шкіри (вогнищева гіперемія) свідчать про слабкий розвиток колатералей. У цих випадках перев`язка магістральної артерії небезпечна через можливість утворення гангрени кінцівки, тому попередньо слід провести тренування колатералей 10-15 днів шляхом багаторазового стискання артерії проксимальніше місця її ушкодження.