Реампутаціі

Відео: Бинтування кукси стегна

реампутаціі (Reamputatio- ре- + ампутація- синонім: повторна ампутація) - операція радикального усунення патологічних змін кукси.
Реампутацію виконують при різних дефектах і хворобах кукси: незадовільних результатах раніше вироблених усікань кінцівки або порочних куксах, що перешкоджають протезуванню, не загоюються виразках, покривається виразками рубцях, свищах, остеомієліті, при поширенні некрозу тканин після ампутації з приводу гангрени внаслідок облітеруючих захворювань судин або прогресуванні анаеробної інфекції, екзостозах, хворобливих невриномах, надмірній довжині кукси.
Здійснюють її економно в межах здорових тканин з дотриманням всіх правил, що пред`являються до операції. При плановій операції шкіру заздалегідь очищають на великій відстані вище і нижче місця ампутації, кінцівку миють з милом. Потім область операції закривають стерильною або спиртової пов`язкою. Вранці перед операцією кінцівку голять. Реампутацію краще проводити під наркозом, під джгутом. Коли ампутацію здійснюють без джгута, наприклад при газовій гангрені, магістральні судини попередньо перев`язують протягом вище рівня ампутації.
Операція повинна складатися в економному видаленні вистояти кісток, в висічення виразок, рубців, ділянок гіперкератозу. Для закриття невеликих дефектів, що утворилися після видалення рубців і виразок, можна користуватися пластикою місцевими ресурсами шкіри. При значних дефектах після висічення рубців і виразок використовується шкірна пластика, взята з зовнішньої поверхні стегна або живота. Шкіра береться дерматомом або скальпелем на всю товщину або розщепленим клаптем.