Післяопераційна хвороба

Відео: Скільки триває ендоскопічна операція при лікуванні жовчнокам`яної хвороби?

Післяопераційна хвороба це загальна реакція організму на операційну травму, наркоз з тимчасовими порушеннями серцево-судинної системи, енергетичного, водного балансу і психіки (подібна симптоматика у поранених при політравмі). Синонім: постагрессіонний синдром.

Відео: Особливості хірургії катаракти та післяопераційного періоду у хворих з супутньою глаукомою

Післяопераційна хвороба залежить від:

обсягу, тяжкості і тривалості операції
локалізації операції (черевна порожнина, торакотомия) віку пацієнта супутніх захворювань: інфаркт міокарда, ниркова недостатність, цироз печінки

патогенез:

?    підвищена артеріовенозна різниця кисню внаслідок підвищеного периферичного споживання при підвищеному основному обміні (постагрессіонний основний обмін - стресові гормони підвищені)
?    серцево-часової викид підвищується на 30%
?    медіатори запалення (без інфекції або сепсису) про температура, втома, тахікардія, міжнародна назва (Sistemic Inflammatory Response Syndrome)
?    порушення обміну глюкози при одночасному білковому і жировому катаболизме (розпад білка і жирів, негативний баланс азоту, підвищення кетонових тіл, кетоацидоз), затримка води і натрію, гіпокапемія, генералізовані набряки
?    активація системи згортання, агрегація тромбоцитів, втрата крові, тромбоемболічні ускладнення
?    порушення імунітету - зниження вмісту імуноглобулінів і комплементу завдяки підвищенню катехоламінів і кортикоидов вазоконстрикция, централізація, шок і смерть

Відео: Які критерії для консервативного лікування жовчнокам`яної хвороби?

Симптоми післяопераційної хвороби

?    температура, адинамія, втома, прискорений пульс і дихання
?    відсутність апетиту, спрага, олигоурия, душевний розлад
?    відсутність скарг в перший післяопераційний день
?    максимальні скарги найчастіше на 2-4 післяопераційний день
?    тривалість: від декількох днів до декількох тижнів
?    ШОЕ, С-реактивний білок підвищені, лейкоцитоз, анемія підвищення сечовини і креатиніну
?    натрій підвищений, калій знижений, глюкоза підвищена