Симптоми ботулізму

Відео: Ботулізм

Ботулінічний токсин поширюється гематогенним шляхом. Оскільки відносний кровотік і щільність іннервації найбільші в бульбарной м`язах, всі форми ботулізму маніфестують симетричними спадними млявими паралічами, що починаються з м`язів, иннервируемой черепними нервами. Ботулізму без множинних бульбарних паралічів не буває.

Відео: Ботулізм - вся страшна правда. Причини, симптоми і лікування

Симптоми у дорослих

У дорослих з харчовим або раневим ботулізмом слідом за появою неврологічних розладів розвивається характерний комплекс симптомів ботулізму, що включає диплопію, нечіткість зору, птоз, сухість у роті, дисфагію, дизартрію, а також ослаблення глоткового і рогівкового рефлексів. Важливо відзначити, що оскільки токсин діє тільки на рухові нерви, парестезій при ботулізмі не буває, за винятком викликаних гипервентиляцией на тлі страху. Чутливість залишається непорушеною, проте в цьому деколи непросто переконатися через порушення мови.

Відео: Сальмонельоз, причини, симптоми, лікування. Fast-doctor.ru

Харчовий ботулізм починається з шлунково-кишкових симптомів: нудота, блювота і діарея (спостерігається приблизно в 1/3 випадків). Оскільки дані симптоми для раневого ботулізму нехарактерні, вважають, що вони викликаються побічними продуктами метаболізму C. Botulinum або іншими токсичними забруднювачами, які присутні в їжі. Коли при харчовому ботулізму стануть виразними паралітичні симптоми, може розвинутися запор. Ботулізм зазвичай розвивається через 12-36 год після вживання забрудненої бактеріями їжі, проте це термін може змінюватися від 2 ч до 8 діб. При раневом ботулізму інкубаційний період становить 4-14 днів. Раневой варіант хвороби може супроводжуватися лихоманкою, але при харчовому ботулізму вона відсутня (виняток - вторинні інфекції, наприклад пневмонія). Тяжкість симптомів ботулізму будь-якої форми може змінюватися в широких межах - від найлегших (слабовираженний птоз, гипомимия, легка дисфагія і дисфонія) до блискавичних (стрімке наростання паралічів, апное, розширені зіниці, параліч глазодвигательной мускулатури). Стомлюваність при повторній фізичної активності - характерний симптом ботулізму.

Симптоми у дітей

У грудних дітей Бульбарний походження таких симптомів ботулізму, як погане смоктання, слабкий крик, слинотеча і навіть обструктивного апное, часто вже не розпізнається. При першому огляді крім бульбарних паралічів може вже бути генералізована м`язова слабкість і гіпотонія. На відміну від C. botulinum C. butyricum в більшості випадків викликає колонізацію кишечника у хворих з меккельова дивертикулом- здуття в цьому випадку часто неправильно розцінюється як ознака гострого живота.

Початкові симптоми ботулізму у дітей варьіруют- це пов`язано з тим, що діти в цьому віці не можуть описувати свої відчуття. Зазвичай першим симптомом ботулізму стає знижена частота дефекації або запірний на жаль, на даний симптом часто не звертають уваги. Батьки відзначають, що дитина не може їсти, сонливий, байдужий, слабо кричить і малорухомий. Ознакою дисфагии служить слинотеча. У міру прогресування паралічу зникають глотковий, смоктальний і рогівковий рефлекси. Окорухових розлади стають помітними лише при тривалому спостереженні. В одних випадках реакція зіниць на світло залишається непорушеною аж до розвитку поширених паралічів, в інших - сповільнюється з самого початку. Характерна ознака - дитина не може тримати голову.

Можлива раптова зупинка дихання від обструкції дихальних шляхів секретом порожнини рота або паралічу м`язів глотки. В окремих випадках діагноз дитячого ботулізму починають припускати, лише коли у дитини виникне зупинка дихання, після того як йому додадуть позу для люмбальної пункції.

Відео: Про найголовніше: Ботулізм

У легких випадках, а також на ранніх стадіях дитячого ботулізму фізикальні симптоми ботулізму слабо виражені і можуть бути легко пропущені. Щоб виявити параліч черепних нервів або стомлюваність м`язів, необхідне ретельне обстеження. Птоз може бути непомітний, поки дитина не буде тримати голову прямо.