Діагноз - сказ

Відео: Діагноз від гінеколога Жириновського

Диференціальний діагноз. При типовому перебігу розпізнавання хвороби не становить труднощів. Епідеміологічний анамнез (укус або ослинення хворою твариною) і правильна оцінка клінічних симптомів полегшують постановку діагнозу. У стадії порушення і паралічів, коли анамнез зібрати важко, діагностика сказу видається важким. Залежно від стадії захворювання, форми клінічного перебігу, повноти епідеміологічногоанамнезу диференціювати сказ доводиться з правець, бульбарной формою ботулізму і поліомієліту, вірусний енцефаліт, істерією, отруєнням стрихніном і атропіном, алкогольним делірієм.

правцю завжди передує травма. Рано з`являються тризм і сардонічна посмішка, а судоми мають рефлекторний характер. Після нападу судом м`язовий тонус залишається підвищеним. Свідомість хворих завжди збережено, ковтання зазвичай вільний. М`язи кистей рук і стоп під час судом залишаються інтактними, відсутня гідро- і аерофобія.

Відео: В Одеській області нестача вакцин від сказу

бульбарная форма ботулізму нерідко має подібні зі сказом ознаки: дисфагія, розлад дихання, іноді судоми. Але при ботулізмі типові диплопія, анізокорія, неясність зору, сухість у роті. Свідомість при ботулізмі завжди збережено. Є зв`язок захворювання з вживанням в їжу підозрілих продуктів (в`ялена риба, гриби, м`ясо домашнього консервування).

паралітична стадія поліомієліту по своїй клінічній картині іноді нагадує сказ в стадії розвилися паралічів. Але при поліомієліті розвиваються мляві паралічі проксимальних відділів кінцівок, що виникають на висоті температури або при її падінні, при гострому початку захворювання (висока температура, сильний головний біль, катаральні явища верхніх дихальних шляхів або шлунково-кишкові розлади). Відсутність симптомів-провісників і збудження, а також укусу підозрілого тваринного дає можливість виключити діагноз сказу.

вірусний енцефаліт відрізняється від сказу по клініці і епідеміологічному анамнезу. Енцефаліт завжди починається гостро з високої температури, симптомів інтоксикації і появи менінгеальних знаків. У хворих енцефалітом не буває гідро- і аерофобії. Мляві паралічі верхніх кінцівок і шиї відрізняються від паралічів при сказі тривалим перебігом.

хворі істерією після укусу здорової собаки через деякий час починають скаржитися на появу симптомів, характерних для сказу, особливо коли ці ознаки їм відомі. У таких випадках необхідна ретельна оцінка неврологічних даних. Відомості про тварину вносять ясність в діагностику. Якщо про тварину нічого не відомо і терміни підозрілих симптомів укладаються в інкубаційний період сказу, потрібно бути обережним з остаточним висновком.

Відео: У Ярославлі зафіксовано сказ

при отруєнні стрихніном або атропіном збудження, утруднення ковтання, напади тонічнихсудом можуть бути прийняті за початкові ознаки сказу. Алергія і динаміка розвитку симптомів абсолютно різні при цих захворюваннях. Результати хімічних досліджень крові дозволяють встановити правильний діагноз.

Пароксизмальні напади буйства, як і при сказі, можуть спостерігатися при алкогольний делірій. Але в цьому випадку ніколи не буває гідро- і аерофобії. Анамнез і епідеміологічні дані надають допомогу в постановці діагнозу.