Епідеміологія ботулізму
Поширеність штамів C. botulinum, які продукують певний тип токсину, нерівномірна.
Відео: Обережно, ботулізм! 17.10.2016
Харчовий ботулізм розвивається внаслідок вживання їжі, в якій C. Botulinum розмножилася і продукувала токсин. Недавні спалахи в Північній Америці були пов`язані з печеною картоплею, обсмаженою цибулею і рубаним часником, які подавали в ресторанах. Ці спалахи змусили переглянути погляд на епідеміологію ботулізму, який традиційно пов`язували з домашньою їжею. Інші спалаху були обумовлені їжею, яка продавалася запечатаній в пластикові пакети- єдиним фактором, який стримував проростання суперечка C. botulinum, було зберігання в холодильнику. Неконсервовані продукти харчування, відповідальні за останні випадки харчового ботулізму, включали настій пейота- ароматизатор, що надавав йогурту запах Фундука- солодкий вершковий сир-обсмажену цибулю в бутербродах- картопляний салат свіжу і сушену рибу. Останнім часом є тенденція в епідеміології ботулізму, що окремі випадки під час спалахи виникають в різних містах або больніцах- отже, лікарі більше не можуть покладатися на тимчасову і просторову угруповання випадків при постановці попереднього діагнозу.
Більшість видів консервованих продуктів може послужити причиною харчового ботулізму. Однак найчастіше ними стають заготовки домашнього виготовлення з pH gt; 6,0, такі як кукурудза, перці, спаржа, оливки і боби. Харчовий ботулізм може виникнути в будь-якій точці світу, проте більшість спалахів спостерігається в країнах з помірним кліматом. Це пояснюється тим, що в тропіках не прийнято заготовлювати про запас овочі, фрукти.
Відео: Пройдаков Михайло Андрійович - ботулізм (2001)
За останнє десятиліття щороку в середньому відбувалося 9 спалахів або 24 випадки харчового ботулізму. Більшість спалахів було викликано протеолитическими штамами типів А і В, які надають їжі виразний гнильний запах-деякі люди обов`язково перевіряють таку їжу на смак. На Алясці і в Канаді, навпаки, причиною більшості спалахів харчового ботулізму послужили непротеолітіческіе штами типу Е. Ці штами розмножувалися в їжі індіанців (солона ікра лосося, ласти тюленя), не викликаючи ознак псування. Небезпека штамів типу Е збільшує їх здатність розмножуватися при низьких температурах (5 ° С), які є в домашніх холодильниках.
Раневой ботулізм - виключно рідкісне захворювання, зареєстровано менше 300 випадків. але педіатри повинні пам`ятати про нього, оскільки більшість хворих цією формою ботулізму - діти і підлітки. Найчастіше рановий ботулізм вражає фізично активних хлопчиків і юнаків, у яких високий ризик травм, проте він може розвинутися і після роздавлювання тканин, навіть якщо шкіра виглядає непошкодженою. За останнє десятиліття рановий ботулізм все частіше виявляється на заході США у дорослих героїновий наркоманів, причому інфікування місця ін`єкції не тягне за собою розвитку абсцесу або флегмони.
Єдина спалах інгаляційного ботулізму сталася в 1962 році в Німеччині: в лабораторії ненавмисно був розбризканої ботулінічний токсин, в результаті чого постраждало три людини.
