Сказ

Відео: Смерть людини, що заразилася сказом

сказ - Гостре інфекційне захворювання тварин і людини викликається вірусом. Проявляється підвищеною нервовою збудливістю, гідрофобія, аерофобією, паралічами, закінчується летальним результатом.

Етіологія. Збудник - нейротропний вірус, який мало стійкий у зовнішньому середовищі. При кип`ятінні він гине через 2 хв, швидко інактивується розчинами лізолу, хлораміну, карболової і хлористоводневої кислотами. У трупах тварин зберігається до 4 місяців.

Епідеміологія. Сказ належить до групи зоонозів. Хворіють всі теплокровні тварини. Основним джерелом і резервуаром вірусу є дикі м`ясоїдні (лисиці і вовки) і домашні (собаки, кішки) тварини. Зараження тварин і людини відбувається при попаданні слини на пошкоджену шкіру або слизові оболонки і при укусах скаженими тваринами. Збудник сказу накопичується і виділяється через слинні залози не тільки під час хвороби, але і в інкубаційний період за 24-72 год, а іноді за 7-8 днів до появи перших ознак захворювання.

патогенез. Вхідними воротами інфекції є пошкоджені шкіра і слизові оболонки. З рани вірус по нервових волокнах проникає в центральну нервову систему і концентрується в певних відділах головного та спинного мозку, викликаючи їх ураження. Вибірково уражаються нейрони гіпокампу, довгастого мозку, черепних нервів, поперекової частини спинного мозку і симпатичні ганглії. З центральної нервової системи вірус поширюється по нервових стовбурах по всьому організму, в тому числі і в слинні залози.

Відео: ЩО БУДЕ, ЯКЩО заразитися сказом

В результаті розмноження вірусу виникають запальні, дистрофічні і некротичні зміни нервової системи. При патоморфологічної дослідженні мозку померлих від сказу виявляються крововиливи, набряк тканини, некроз нервових клітин. У клітинах гіпокампу визначаються специфічні для сказу тільця Бабеша - Негрі, що представляють собою колонії вірусу, оточені зміненої цитоплазмою.

Клініка. Інкубаційний період триває від 8 до 90 днів, рідше до 1 року, частіше 20-30 днів. Коротка інкубація відзначається при укусі голови, обличчя і кистей рук, довша - при укусі нижніх кінцівок.
Захворювання починається з провісників. Спочатку з`являється занепокоєння, пригнічення, прагнення усамітнитися, хворим оволодіває туга. Температура тіла іноді підвищується до субфебрильної. В області укусу з`являються неприємні відчуття, біль. Рубець зажівшей рани іноді запалюється, стає болючим. З`являється підвищена рефлекторна збудливість, страх, тривога, нерідко галюцинації. Через 1-3 дні починається період вираженого збудження, наростає занепокоєння, судоми дихальної та ковтальної мускулатури з ознаками розладу функції. Спроба зробити ковток викликає спазм мускулатури, хворий зі страхом відсуває склянку. Пізніше розвивається гідрофобія побачивши і плескіт води. З`являються судомні напади від руху повітря (аерофобія), голосної мови, яскравого світла. Напад починається занепокоєнням і страхом, руховим збудженням і спазмом м`язів глотки, розладом дихання. Болісні судоми спотворюють обличчя. Воно стає синюшним. Судомні стани поєднуються з психомоторнимзбудженням і агресивністю, слуховими і зоровими галюцинаціями. Приступ триває декілька секунд, після чого свідомість відновлюється. Однак м`язові спазми знову повторюються, слідують один за іншим від найменшого роздратування. У стадії порушення температура підвищується до 40-41 ° С. Голос стає сиплим, з`являються рясна салівація, пітливість. У міру розвитку хвороби наступають паралічі. Психомоторне збудження і судоми слабшають, хворий заспокоюється. Він може приймати їжу і пити воду. Розвивається слабкість, з`являються паралічі кінцівок, порушується функція тазових органів, температура підвищується до 42 ° С, смерть настає від паралічу серця або дихального центру. У крові визначається нейтрофільний лейкоцитоз, анеозінофілія, в сечі - білок, цукор, ацетон.

Іноді спостерігаються атипові форми сказу: бульбарная, паралітична, церебральна, мозжечковая. При атипових формах захворювання збудження і гідрофобія слабо виражені або відсутні. Смерть настає на 6-8-й день хвороби, а іноді протягом 1-х діб.