Патогенез сказу
Відео: ТАК УМИРАЮТЬ У туберкульозній лікарні ЗЛАТОУСТА
Спосіб, яким вірус при патогенезі сказу переміщається з рани в головний мозок, вивчений лише частково.
Відео: Сказ домашніх тварин 17.03.2011
Поширення вірусу сказу в організмі
Хоча вірус піднімається по аксонах від дистальних відділів кінцівок до спинного мозку, швидкість його пересування (3 мм / год) багаторазово перевершує ту, яка могла б пояснити такий тривалий інкубаційний період.
Після занесення інфікованої слини в рану від укусу або подряпини при патогенезі сказу вірус прикріплюється до поперечнополосатим м`язових волокон (за допомогою декількох рецепторів, в тому числі включають Н-холінорецептори) і розмножується в них. Висунуто гіпотезу, що антитіла, інтерферон та інші фактори захисту макроорганізму діють на вірус, який залишає поперечносмугасті м`язові волокна-якщо протективная роль перерахованих факторів виявляється недостатньою, вірус в результаті прикріплюється до нервів, після чого розвиток сказу стає неминучим. Можливість того, що вірус повинен подолати ще один бар`єр, переходячи з першого зараженого нейрона на інші, показана електронно-мікроскопічним дослідженням головного мозку, яке продемонструвало перехід вірусу від клітини до суміжній клітці. Також в діагностиці хвороби допомагає МРТ https://mrt-kiev.com.ua/mrt-golovnogo-mozga.
Дія вірусу сказу
Оскільки in vitro вірус швидко прикріплюється до клітин і проникає всередину, представляється малоправдоподібним, щоб в рані він довго залишався бездіяльним.
Вірус сказу руйнує нейрони в стовбурі головного мозку. Кора великих півкуль залишається відносно інтактною, якщо перед настанням смерті не було тривалої гіпоксії. У гіпокампі, таламусі і базальних ядрах зазвичай виявляються руйнування нейронів і інфільтрати з клітин глії. Поразка найбільш виражено в мосту і на дні IV шлуночка. Спазм струс м`язів, що призводить до появи найяскравішого симптому - водобоязнь, може бути обумовлений руйнуванням нейронів стовбура мозку, називається гальмівний вплив на подвійне ядро (це ядро керує вдихом). При інших захворюваннях водобоязнь не виникає, оскільки тільки при сказі стовбурової енцефаліт поєднується з інтактною корою великих півкуль і збереженням свідомості.
Тельця Негрі, давно визнані відмітним гістологічним ознакою патогенезу сказу, є цитоплазматичні включення в нейронах, що складаються зі скупчення вірусних нуклеокапсидов. Відсутність тілець Негрі не дозволяє виключити бешенство- в цьому випадку позитивний результат може дати забарвлення зрізів або мазків-відбитків головного мозку за допомогою флуоресцентних антитіл.
