Рабдовіруси - мікробіологія з технікою мікробіологічних досліджень
вірус сказу
На сказ (rabies, lyssa, hydrophobia) називають гостре інфекційне захворювання, збудник якого відноситься до вірусів.
Величина часток вірусу сказу дорівнює 100 150 ммк. У 1903 р А. Негрі описав тільця, що зустрічаються в нервовій системі у тварин, які загинули від сказу. Величина цих тілець коливається від 0,5 до 25 мк. Тельця ці круглі або овальні. Вони знаходяться в цитоплазмі нервових клітин, в їх відростках (рис. 115 на вклейці) і отримали назву тілець Бабеша - Негрі.
Мал. 115. Тельця Негрі. Зріз мозку.
Вірус сказу культивується в мозковій тканині мишей, кроликів, морських свинок, в культурах тканин, в желточном мішку або мозкової тканини курячого ембріона.
Резистентність. Стійкість вірусу сказу така ж, як і більшості інших вірусів. З дезінфікуючих речовин вірус сказу найбільш чутливий до дії формаліну. Він гине в результаті впливу сулеми в розведенні 1: 1000 і тривало зберігається в нервовій тканині навіть після настання її загибелі.
Патогенність для тварин. Вірус сказу патогенних для теплокровних тварин. На сказ хворіють головним чином собаки, вовки, шакали, лисиці, від яких заражаються інші тварини: корови, коні, вівці, свині та ін. Зустрічається сказ і серед птахів. З лабораторних тварин до сказу чутливі кролики і білі миші.
Антигенна структура. Існують два типи вірусу сказу: вуличний (природний) і фіксований. (Лабораторний штам), тотожні в антигенному відношенні. Вуличний вірус зустрічається в природних умовах у хворих тварин, а фіксований отримано
вперше Пастером з лабораторних умовах послідовними пасажами (133 рази) через мозок кролика. Фіксований вірус викликає захворювання у кроликів з коротким і постійним інкубаційним періодом в 7 днів і використовується після ослаблення його активності для вакцинації. При підшкірному введенні фіксований вірус непатогенних для людини, в той же час створює імунітет до сказу.
Патогенез і клініка сказу. Джерелом інфекції для людини є дикі і домашні тварини, хворі на сказ. Зараження відбувається переважно через укуси скажених собак, слина яких потрапляє в рану. Велике значення у виникненні цієї інфекції мають потрапляння слини скаженої тварини (навіть з одягу) на садна і подряпини шкіри людини, глибина і кількість укусів, а також кількість введеного вірусу (щедрість «ослюненія»). Найбільш небезпечні ушкодження голови і особливо слизових оболонок. Зі слиною віруси проникають в рану, а потім по нервах досягають центральної нервової системи.
Інкубаційний період коливається від 15 днів до 3 6 місяців. Хвороба починається з появи невралгічних болів по ходу нервів близько укусу, нудотою, блювотою. Хворі втрачають сон, скаржаться на загальну слабкість, серцебиття, неспокій і відчуття туги. Вони починають уникати людей, шукають усамітнення. Такий стан триває 1-2 дні, а потім з підвищенням температури хвороба переходить у другу стадію. Ця стадія характеризується сильним занепокоєнням. Хворі відчувають напади сильного страху, кидаються у пошуках спасенія- з`являються зорові і слухові галюцинації. При спробі вгамувати спрагу виникають сильні хворобливі судоми глотки. Це призводить до того, що навіть уявлення про питво викликає напади сильних судом. Водобоязнь (гідрофобія) - типова ознака сказу. Різкий рух повітря викликає у хворого безладні судомні скорочення м`язів, що супроводжуються задухою (аерофобія). Період збудження триває 2-3 дні і часто закінчується смертю або переходом в паралітичну стадію (парез кінцівок), яка через кілька годин неминуче закінчується смертю.
У собак інкубаційний період триває 10-16 днів. Початок хвороби виражається в різкій зміні характеру тварини. Собака стає похмурою, неспокійною, відмовляється від звичайної їжі. У неї з`являється схильність пожирати неїстівні предмети (тріски, солому та ін.). Через кілька днів настає період збудження. Собака тікає з дому, без гавкоту нападає на зустрічних людей і собак і кусає їх. Ковтання робиться утрудненим, собака не п`є, настає рясне слиновиділення. Період збудження незабаром змінюється періодом паралічів (параліч нижньої щелепи і глотки, а потім задній частині тіла). Тварина гине на 5 7-й день від початку захворювання.
Імунітет. Механізм імунітету до сказу ще недостатньо вивчений. Ряд дослідників вказують на безперечний зв`язок між імунітетом до сказу і появою антитіл в крові. Однак численні спостереження показали, що не завжди несприйнятливість до сказу супроводжується присутністю в крові антитіл, що нейтралізують вірус (віруліцидні антитіла). Також не завжди при успішному результаті вакцинації, яка захищає від захворювання, спостерігається поява антитіл в крові.
Є свідчення про те, що при сказі імунітет пов`язаний не з антитілами крові, а з антитілами, що знаходяться в мозковій тканині.
Лабораторна діагностика. Лабораторне дослідження при сказі грунтується на патогистологических дослідженнях мозку тварини і внутрішньомозковому введенні (кролику або білої миші) суспензії мозку підозрілого на сказ тварини.
Патогістологічне дослідження виявляє в мозку типові мікроскопічні зміни, т. Е. Наявність тілець Негрі в клітинах Амона роги.
Після інкубаційного періоду, який триває у кроликів 16-21 день, а у мишей 7-10 днів, заражені тварини хворіють і гинуть. Мозок тварин містить тільця Негрі.
Специфічна профілактика і заходи боротьби. Попередження сказу здійснюється специфічними щепленнями (антирабічний щеплення). Щеплення знайшли поширення по всьому світу як засіб боротьби з однією з найбільш жахливих хвороб.
У Росії перша пастеровская станція була відкрита І. І. Мечникова в Одесі в 1886 р Станцією завідував Н. Ф. Гамалія. В даний час оригінальна пастеровская вакцина з підсушених кролячих мізків вживається рідко. Більш широко використовуються вакцини Фермі і Філіпса. За Фермі з мозку кролика, що містить фіксований вірус, готують 5% суспензію в фізіологічному розчині, до якої додають 1% фенолу. Через добу зберігання суміші при 20-22 ° настає достатня ослаблення вірусу.
За Филипсу мозок хворого кролика розтирають в гліцерині в співвідношенні 1: 10. Отриману 10% мозкову суспензія зберігають в захищеному від світла прохолодному місці. Перед вживанням глицериновую вакцину розводять в 20-25 разів фізіологічним розчином, що містить 0,5% фенолу.
На честь Пастера щеплення проти сказу названі пастерівськими, а установи, в яких готують вакцини і виробляються щеплення, - пастерівськими інститутами, станціями і пунктами.
В останні роки для профілактики і лікування сказу став застосовуватися новий препарат - антирабічний гама-глобулін. Цей препарат представляє собою гамма-глобулінової фракції сироватки коня, гіперімунізованих фіксованим вірусом. Гамма-глобулін застосовується при важких і множинних укусах в комбінації з антирабічною вакциною.
Основним завданням профілактики сказу є вжиття заходів, що не допускають появи цієї хвороби серед тварин - носіїв вірусу. Бродячі собаки підлягають знищенню. Собак, що мають господаря, реєструють. При виході на вулицю вони повинні бути в намордниках або ж на повідку. Собак, укушених підозрілими на сказ тваринами, витримують в карантині до 3 місяців, а покусаних безсумнівно скаженими тваринами негайно знищують.