Переломи ключиці - механізм, симптоми, лікування
Переломи ключиці відбуваються найчастіше внаслідок прямого чи, рідше, непрямого, удару, т. Е. При падінні вперед на витягнуту руку, на бік (при падінні з велосипеда, коні).
Відео: Перелом ключиці лікування
У більшій частині випадків перелом ключиці відбувається в найбільш слабкому місці ключиці - на межі середньої третини і зовнішньої третини. Відламки кістки зміщуються - серединний догори через тяги грудинно-ключично-сосковий м`язи, зовнішній - донизу під впливом тяги верхньої кінцівки і внаслідок скорочення м`язів - дельтоподібного і великої та малої грудних. За формою переломи ключиці бувають поперечні, косі і осколкові.
Симптоми перелому ключиці
Клінічними ознаками є біль при русі рукою, припухлість внаслідок крововиливу та деформації, яка визначається обмацування ключиці, а іноді буває видно просто-на-віч. Діагноз ставиться точніше по рентгенограмі.
У деяких випадках одночасно з ключицею пошкоджуються і сусідні органи - плевра, легке, підключичні кровоносні судини. Найчастіше це є при вогнепальних переломах.
Лікування переломів ключиці
При хорошому лікуванні кінці кістки повинні правильно поставити, що досягається досить легко, але утримання вправлених кінців кістки представляє великі труднощі. Для цього запропоновано безліч фіксуючих пов`язок, серед яких найбільш прийнята марлева пов`язка Дезо і така ж ліпкопластирная пов`язка Сайра, шина Белера, пов`язка Боргревінка, Смирнова. Опис цих пов`язок приведено в посібниках з десмургії і травматології.
При ускладнених вогнепальних переломах проводиться первинна обробка рани і потім накладається крохмальна або гіпсова пов`язка за типом пов`язки Дезо. У рідкісних випадках застосовується кістковий шов або металевий остеосинтез.
Лікування закритих переломів фіксуючою пов`язкою триває близько місяця з подальшим застосуванням лікувальної гімнастікі- при відкритих переломах термін лікування кілька подовжується. В окремих випадках виходить неправильно зрослий перелом або зрощення не настає і утворюється помилковий суглоб, що відносно мало відбивається на функції верхньої кінцівки.
Відео: Питання доктору. Вузли щитовидної залози, перелом ключиці
вивихи ключиці
Вивихи відносяться до рідкісних пошкоджень, що виникають так само, як і переломи. Вивих може відбутися в грудинно-ключично суглобі, зрідка - в ключично-акроміального суглобі і дуже рідко - в обох суглобах одночасно. Вправлення вивиху в грудинно-ключично суглобі здійснюється досить легко, але утримати ключицю на місці буває дуже важко і в окремих випадках доводиться вдаватися до операції із застосуванням кісткового шва.
