Остеопоротичні переломи

Відео: Російський конгрес по остеопорозу, остеоартрозу. Казань, 2016

Остеопоротичні переломи найчастіше спостерігаються в шийці стегнової кістки, тілах хребців або зап`ястя. 90% всіх переломів стегна і хребта пов`язані з остеопорозом. Переломи плечової кістки, ребер, таза, щиколотки і ключиці також в 50-70% випадків обумовлені остеопорозом.

Відео: Принципи організації служби вторинної профілактики остеопоротичних переломів

Серед представників європеоїдної раси у віці 50 років ризик виникнення будь-якого перелому тазостегнового суглоба, хребта або дистального відділу передпліччя становить приблизно 40% у жінок і 13% у чоловіків. Наслідки остеопоротичних переломів для охорони здоров`я залежать не тільки від частоти переломів, але і від розміру популяції. Переломи є основною проблемою міжнародного охорони здоров`я. Незважаючи на те що переломи тазостегнового суглоба поширені менше серед вихідців з Азії, ніж серед білого населення, 33% всіх остеопоротичних переломів відбуваються в Азії. Крім того, кількість переломів різко зростає в Азії та в багатьох регіонах країн, що розвиваються. Економічні витрати на остеопорозних переломи включають витрати на хірургічне втручання і госпіталізацію, відновлення, тривалий догляд, ліки і період втрати працездатності.

Переломи тазостегнового суглоба

У 1999 р серед північноамериканських жінок було зареєстровано 340000 випадків переломів тазостегнового суглоба. Очікується, що до 2050 р ця цифра може перевищити 500 000. Серед жінок у віці 65-69 років рівень переломів тазостегнового суглоба становить приблизно 2 на 1000 пацієнтів-років. Однак у віковій групі 80-84-річних спостерігається 13-кратне збільшення рівня до 26 на 1000 пацієнтів-років. У порівнянні з тими хворими, за ким не доглядають, у жителів будинків престарілих, які отримують повноцінний догляд, спостерігається в чотири рази більший ризик перелому стегна. З 300 000 щорічних госпіталізацій через перелом стегна до 20% пацієнтів помирають протягом 1 року після перелому, часто через супутніх захворювань. На додаток до збільшеної смертності протягом першого року 20% пацієнтів потрібно догляд домашньої медсестри, а 50%, що залишилися в живих ніколи повністю не одужують. Економічні витрати при остеопоротичних переломів стегна можна порівняти з витратами при інсульті.

переломи хребта

Частота остеопоротичних переломів хребта невелика до 50 років, але потім кількість випадків зростає майже експоненціально. Найчастіші області перелому - 12 грудної та 1 поперековий хребці і середина грудного відділу хребта. Перелом хребта - провісник наступних проблем, пов`язаних з остеопорозом: приблизно у половини всіх людей з переломами хребта пізніше виникають інші переломи. Втрата зростання від переломів хребта може призвести не тільки до порушення функції легенів, але і до депресії, пов`язаної зі зміною зовнішності. При виникненні переломів хребта інтенсивні болі часто зберігаються протягом 6-8 тижнів, смертність, пов`язана з переломами хребта, також більше, ніж спостерігається в загальній популяції.

Відео: III Медичний конгрес. Ялта, 2016

переломи зап`ястя

Серед жінок частота остеопоротичних переломів зап`ястя швидко збільшується під час менопаузи і виходить на плато після 60 років. Цей ефект плато пов`язаний з типом падіння, зазвичай спостерігається у людей похилого віку: вони частіше приземляються на стегно, таким чином переносячи важчий перелом, ніж при падінні на простягнуту руку. Можливо жінки, які перенесли перелом променевої кістки частіше бувають худенькими і мають меншу силу трицепса, в порівнянні з жінками, які не мають переломів.