Лікування підвивиху і вивиху стегна

Лікування підвивиху і вивиху стегна необхідно починати відразу ж після її виявлення в пологовому будинку, одночасно навчаючи цьому мати.

Лікування полягає в ЛФК у вигляді ненасильницьких рухів в тазостегновому суглобі (згинання, розгинання в колінах, тазостегнових суглобах під прямим кутом, розведення стегон і обертальні рухи при центрації головки в западині з поєднанням рухів в зворотному напрямку). ЛФК проводять 8-10 разів на добу по 15-20 вправ за одне заняття. легкий масаж м`язів спини, сідниць, стегон також проводять щодня. Дуже корисне плавання, навіть в ранньому віці дитині корисно базікати ногами в воді. Ще корисніше плавати з ластами. Хороші ласти для плавання купити можна на сайті alphaplastic.ru.

Найважливішим елементом лікування є широке сповивання з розведенням ніжок за допомогою пелюшки, потім - на подушці Фрейка. У дітей з нестійким стегном при початкових змінах тазостегнового суглоба до 4-місячного віку лікування проводять на відводить шині Кошля або із застосуванням подушки Фрейка або ЦІТО. Вони дозволяють ногам дитини постійно перебувати в положенні відведення, згинання в тазостегнових суглобах. При цьому головка центрується в вертлюжної западині і суглоб розвивається правильно. У віці 4 місяці після рентгенографії обох суглобів остаточно встановлюють діагноз, фахівець-ортопед визначає тактику подальшого лікування, даючи відповідні рекомендації. Зазвичай лікування на шині триває ще 4-6 місяців, дитині не дозволяють ходити до 1 року, а спостереження ортопедом триває до 5 років при успішному результаті лікування.

Відео: Карагандинський лікар винайшла унікальну методику лікування вродженого вивиху стегна

Лікування підвивиху н вивиху стегна має бути також раннім, щадним і функціональним. Його необхідно здійснювати з 1-го місяця життя дитини із застосуванням пристроїв, що сприяють відведенню стегон і підвищенню рухливості в суглобах кінцівок (подушка Фрейка, шина Кошля в модифікації Казакевич, аддукціонно-ротаційний апарат Мірзоєва, стремена Павлика). В останні роки найбільш часто застосовують шину Кошля, яка дозволяє повільно, дозовано розтягувати м`язи, що приводять і одночасно, не знімаючи шини, вправляти і утримувати стегно в положенні Лоренца. Ця шина дозволяє зберігати у дитини свободу рухів в кульшових суглобах, колінах у фронтальній площині, одночасно застосовувати ФТЛ, масаж і проводити всі гігієнічні заходи при постійному утриманні головки стегнової кістки в правильному положенні. При невправленії вивиху дана методика не відображено. Після досягнення клініко-рентгенологічної картини вправляння вивиху стегна необхідно поступове приведення кінцівки з одночасним наданням їй положення внутрішньої ротації в кільцях-розпірках Ланге або шині Мірзоєва. Якщо домогтися успіху при цій тактиці лікування не вдається, то проводять оперативне втручання.

Відео: Мієлопатія і вродженого вивиху стегна (CDH) - Лікування та відновлення - By Premilife

Оперативне лікування вивиху стегна дітям від року до 2 років проводять за методом простого відкритого вправлення з наружнобокового доступу або відкритого вправлення за типом мінімальної артротоміі. Від 2 до 7 років відкрите вправлення поєднують з корригирующей остеотомією стегнової кістки і реконструкцією тазового компонента суглоба у вигляді транспозиції западини по Солтера.