Вивих в суглобі лісфранка

Відео: Вивих плеча, плечового суглоба як вправити? вправлення вивиху

Вивихи в суглобі Лісфранка спостерігаються виключно рідко, часто вони поєднуються з переломами.

Вивихи відрізняються різноманітністю як за кількістю вивихнутих плеснових кісток, так і по напрямку їх зміщення. Відбуваються ці вивихи переважно від безпосередньої травми - наїзд колесом, падіння ваги на стопу, рідше від удару головками плеснових кісток про твердий грунт.

Діагностика вивиху в суглобі Лісфранка проста не завжди. Основний симптом - укорочення стопи. Рентгенограма уточнює діагноз.

Вправлення вивиху проводиться під наркозом або внутрішньокісткової анестезією. Два помічника розтягують стопу, а хірург здійснює вправлення.

Д. К. Мов досяг задовільною репозиції зміщених по довжині і назовні уламків всіх плеснових кісток постійним витяжкою за пальці.

Відео: Травми ліктьового суглоба. рекомендації

Після вправляння вивиху в суглобі Лісфранка накладають гіпс до коліна. За зняття пов`язки застосовують масаж і фізіотерапію. Обов`язково носіння ортопедичного взуття, супінатора.

Закрите вправлення цього вивиху не завжди вдається. Однак результати відкритого вправлення далеко не завжди сприятливі. Д. К. Мов, посилаючись на збірну статистику Ленормана (Lenormant), по якій з 14 оперованих хворих вправлення вдалося тільки у двох, робить висновок, що показання до оперативного втручання повинні бути обмежені, так як результати операції рідко приносять поліпшення. До таких же висновків приходить Бабич, який на підставі власного досвіду застерігає проти оперативного вправляння застарілих вивихів. У хворих з невправленії вивихом вдавалося за допомогою ортопедичного взуття відновити більш-менш задовільну функцію, в той час як у оперованих хворих довго залишалися кульгавість і болю.